2019年08月23日
第1次提问
你好,陈医生,请您帮我看看我妈妈这术后病理诊断报告,是属于哪个分期。预后怎么样!需不需要做化疗。谢谢

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2019年08月23日
陈说医生
您好,卵黄囊瘤又称卵巢内胚窦瘤,恶性内胚窦瘤比较少见,恶性度相对而言要高一些,五年生存率相对于卵巢其他肿瘤要差一些,不过这个还是需要取决于具体的分期。请问您有没有手术记录,从目前的病理上来看肿瘤是局限在左侧卵巢的,右侧卵巢以及其他切除的组织的确未见异常,但是由于不知道术中的情况,所以暂时没办法给您明确分期,但是如果术中看卵巢表面没有病灶,也没有自发破裂,还是考虑I期可能性大,预后会比较好,但是术后也建议BEP方案化疗3-4疗程。
还有个问题,术中有无切除大网膜?
2019年08月24日
第2次提问
术中有清扫淋巴结与大网膜,请问ki67(60%),P53(40+)是不是偏高,这些数据化疗之后会不会好转呢?现在术后15天,已拆线恢复不错,要等满一个月才可以化疗吗?谢谢
陈说医生
这些是现有标本免疫组化结果,化疗后也无法再进行二次检测的,所以没办法对比能否减少。还是用AFP来评价暂时。不过如果大网膜和淋巴结都没有转移的话,病情还是比较理想的。
一般建议术后尽早开始化疗,3周内。
2019年08月24日
第3次提问
综合来讲,1:即使卵黄囊瘤恶性程度高,但目前未扩散和转移。现在的情况还是属于1期早期哦?2:化疗的程度会比较轻吗?副作用相对会小一些吗?谢谢
2019年08月24日
陈说医生
您好,您理解的是对的,虽然恶性程度高,但是由于期别早,相对还是比较好的。
化疗的反应取决于药物以及患者本身体质,不会因为期别早就用药量少,这个是不允许的,而且化疗药物选择是有章可循的,国际通用的。

TA的问答

症状及患病时长:医生今年3月5号做的HPV和tct检查,hpv全阴,TCT显示宫颈重度炎症。2.21日来的月经,2.27日结束。后接种亮丙瑞林第一针,3.13日又来了月经,(因为巧克力囊肿打了亮丙瑞林),3.23日月经才结束。期间阴道偶尔有粉色分泌物。3.27日接种亮丙瑞林第二针,3.29日同房发现褐色分泌物出血,4.1日做了阴道镜检测,发现有阴道湿疣改变,做了活检,您帮我看看活检结果是有HPV感染吗,阴道镜:阴道湿疣?活检结果:慢性炎症伴鳞状上皮轻度增生。 就医及用药情况: 需要解答的问题:第一想知道同房出血的唯一一次是在打亮丙瑞林期间,和用针不调有关系吗?后续同房没有出血过,对这个问题很困扰我,还是和宫颈有关?可是宫颈没有找到出血点。 第二您帮我看看活检结果我是有HPV感染吗?这个活检结果轻度增生是什么意思可以解读吗? 第三,我接下来应该怎么治疗,对于同房出血唯一一次还需要进一步检查吗?比如需要宫腔镜吗?背景:患者49岁,宫颈癌IIIc期,因肿瘤压迫导致肾积水,已于去年完成28次放疗和3次小化,之后患者拒绝复查。 就医及用药情况:日前患者因放射性肠炎引起剧烈疼痛就医,听从医生建议做大化疗,同时医生还建议做免疫疗法。 需解答的问题:家属想知道针对宫颈癌的免疫疗法是什么。谢谢医生。妈妈58岁,以前有过子宫肌瘤,最近体检预警宫颈问题。后续做了HPV和活检。医生建议直接做锥切手术。想咨询一下: 检测结果中,宫颈病变属于CIN二级还是三级?这个如何辨别,有什么区别?为什么妈妈的检测诊断中只写了“阴道炎”,没有提CIN几级? 报告并没有明确Hpv具体感染的是哪几种?这个有必要确认吗?后续也不需要做任何抗病毒的治疗吗? 妈妈的情况需要尽快做锥切手术吗?术后监测需要注意什么?看到有患者的宫颈萎缩不能做锥切,阴道镜是锥切手术前必须做的吗? 想彻底预防宫颈癌的话,是不是最好还是摘子宫?摘子宫需要注意什么?风险点是什么?66岁,糖尿病史6年,高压病史20年,确诊中分子化子宫内膜样腺癌,全子宫切除手术,术后病检癌侵及全层2/3,未见脉管及神经侵犯。手术是12月25号完成,目前在1月11日-13日完成术后第一次化疗,用的是氯化钠注射液100ml,注射用奈达铂(捷达舒)10mg;注射紫杉醇(白蛋白390mg)(结合型)(克亚力); 出院时开了氨酚羟考酮片,盐酸昂丹司琼口腔崩解片,服用两日,依旧呕吐,疼痛,没有食欲,主管医生推荐了某实验室的基因检测 两个问题:1 如果换止疼药aleve 是否可行?看诊医生说不可吃多,但是病人正常服药没有效果? 2 根据上述内容,这个基因检测是否必要?这个基因检测师傅符合病人的需求?陈医生,之前有咨询过您,请您看看这是我左侧卵巢不成熟畸胎瘤术后半年的检查报告,有什么问题吗?