2019年08月23日
第1次提问
产后大便干裂,好像肛裂了,然后肛门那隐隐作痛,过几个钟就不痛了,就是有鲜血。不是喷射状。现在是产后第三个月,大便有点点干裂没之前严重,还是带血,当时上完厕所会痛,过一会不痛,有时放屁还得用力才放的出。想解决大便带血这个问题。
2019年08月23日
马玲玲医生
您好,非常感谢您的信任,接下来我有几个问题需要详细了解一下,才能给你相应的建议,因为您一共有三次提问的机会,请仔细回答我的问题。好好利用每一次提问的机会。尽量把您的不舒服症状以及要咨询的问题一次性说清楚。第一,在怀孕之前有过大便带血的情况吗?第二,你目前有便秘的情况吗?第三,你的鲜血是便后滴血还是和大便一起排出来?第四,你有没有直肠癌或结肠癌的家族史?第五,您在怀孕之前有没有腹泻或便秘的情况?
第2次提问
怀孕前没有大便带血。目前两天一次不算便秘,只是拉的时候撑的肛门痛。拉出来就不会了。现在是和大便一起排出来,便后不滴血。没有直肠癌或结肠癌家族史。孕前孕后是大便不成形,不会腹泻。就是生了之后大便干结,完了现在拉的大便还很粗,刚开始有点干结后面都不会。
2019年08月23日
马玲玲医生
你好,您的病史以及补充的病史资料我已经仔细看了一下,接下来我会给你几点建议,这条信息你可以不用回复,请您耐心等待一下,等我回答完毕之后,如果你还有什么疑问可以继续再问我。
2019年08月23日
马玲玲医生
(1)从您描述的情况来看,大便刚开始比较干结,后面是正常的,而且两天排一次,虽然不是很严重的便秘,但是大便最好每天都有才比较好。你目前有肛裂,而且大便带有鲜血,考虑还是有可能痔疮和肛裂出血的可能性比较大。
(2)建议你每天多喝一些水,至少保证2000毫升以上,每天多吃新鲜的蔬菜和水果,因为处于哺乳期,可能肉食进食的比较多,但是蔬菜也一定要跟得上。每天早上都要去厕所蹲一下,即使没有排便的感觉,也可以去蹲一下,形成固定的排便反射,如果解不出大便,也不要蹲的时间太长。如果肛裂比较疼痛,而且有出血的话,可以选用高锰酸钾坐浴。高锰酸钾的浓度不要太高,水以粉红色淡一点就可以了,坐浴的那种放在马桶上的盆,在网上都可以买得到。
(3)如果排便不费力或者大便比较软的情况下,仍然有大便带血的时候,建议您还是到医院的消化科去做一个结肠镜比较放心,因为您之前应该是没有对肠道做一个全面的检查,结肠镜是检查大肠最好的检查方法了,可以筛查排除肿瘤出血或者息肉出血的可能性。你目前处于哺乳期,可以进行普通的结肠镜检查,口服的清洁肠道的泻药不会经过肠道而吸收,所以不影响您的哺乳。