首先谢谢您的信任与等待,我已详细看过您的病史。
小儿腹泻病因包括感染性和非感染性。感染性腹泻包括细菌,病毒等病原体感染引起。病毒感染秋冬季多见,大便次数多,稀水样,量多,常伴发热及呕吐,大便化验没有明显红白细胞。而细菌感染又分为产毒性细菌感染和侵袭性细菌感染,产毒性细菌感染表现类似病毒性感染,而侵袭性细菌感染可表现为粘液血便,大便次数和量多少不等,常伴发热,腹痛,大便化验红白细胞增多。非感染性腹泻和腹部受凉,饮食不当消化不良,乳糖不耐受,过敏等因素有关。
孩子目前大便有白细胞主要考虑感染因素引起的腹泻,目前可以诊断为细菌性肠炎。
小儿腹泻的治疗主要就是口服益生菌调节肠道菌群助消化,大便有水的话,可以同时服用蒙脱石散,收敛止泻保护肠粘膜。如果是细菌感染性肠炎,需要口服抗生素抗感染治疗。
目前复查的大便常规较三天之前已经有改善,继续口服药物巩固治疗就可以了,头孢克肟继续服用三天,益生菌和蒙脱石散继续服用至孩子症状明显缓解。
孩子年龄小,目前胃肠功能较弱,建议清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的先不要吃,最好先吃些米粥和面条,同时不要给孩子吃太多太勤,消化不良,容易加重腹胀,呕吐,腹泻等。
注意孩子精神状态和尿量,因为大便次数较多,可能会引起脱水和电解质紊乱,如果孩子尿量减少,可以给孩子多喝一些口服补液盐预防脱水和电解质紊乱。
同时注意饮食卫生,勤洗手,勤洗玩具,妈妈饮食也注意 ,每次喂奶前用温水擦洗乳头。