2019年08月23日
第1次提问
蒋小琴,22岁,女,去年除夕在南昌大学第一附属医院生了一个女儿,重新仔细检查我先天性室缺。一出生我就有先心病,只是在低等医院没有检查出具体原因,我平时可以正常生活,但过度运动嘴唇发紫,医生叫我尽快手术,手术大概要花多少钱,手术前该准备什么,术后要注意什么,手术的名称叫什么,我今年春节打算预约做手术,

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2019年08月23日
于杰医生
您好!感谢您的信任,抱歉因为手术原因未能第一时间回复您!
根据您的心脏彩超,可以判断,您患有室间隔缺损、三尖瓣中度返流、肺动脉瓣狭窄。庆幸的是您的心功能目前比较好,心脏也没有明显扩大。最重要的是目前还是处于左向右分流,如果一旦出现双向分流或右向左分流,那么可能会丧失手术机会了。
综合考虑您的病情,如您的主治医师所述,建议您及早手术治疗,除此之外确实没有好的办法。通过手术进行室间隔缺损修补、三尖瓣成型、肺动脉瓣探查。这是一个体外循环手术,即使用机器代替您的心脏和肺,手术时您的心脏会停跳,并被切开进行探查和修复。手术结束后再将心脏复跳!
心脏手术无论在国内外均为最高级别的手术,对医生水平要求高,手术风险也非常大。在我们医院,手术及术后恢复需要总费用6万元左右,医保结算后,自费约四万元。但具体费用要根据当地物价水平决定。
手术前需要准备的事情很多,主要是完善相关检查、评估手术风险,您需要做的就是在这段时间避免剧烈运动,防止心脏病情加重,同时积极加强营养,摄入高蛋白食物,可以间断吸吸氧,使自己的身心均处于良好状态,以备手术。术后短期内会比较痛苦,主要是胸部手术创口疼痛等引起,远期您需要注意的还是心功能的保护。如果不更换三尖瓣等,也不需要长期服药。
总而言之,我也是建议您及早手术,这个病呢是会一天一天加重的,早做一天,疗效也会好一分。
祝您健康!
2019年08月23日
第2次提问
手术完了,住院至少住多久,去医院挂号,到出院,一个月应该可以解决吧?
2019年08月23日
于杰医生
顺利的话应该用不了一个月,我们科室的话可能住2到3周吧。但是哪怕你出了院也是要继续休养,家里的家务啊什么的肯定是做不成的。
而且说实在的我建议你也不要操之过急,如果恢复的不理想就着急出院的话,回了家不但帮不了忙,还会成为负担,甚至对恢复很不利。所以建议您还是不要有出院时间这个预期,一切以实际情况为准。
2019年08月24日
第3次提问
我这个病不会复发吧,做了手术后,以后的日子是不是要定时复查心功能,能不能怀孕,会有并发症吗,要不要以后一辈子吃药,像糖尿病一样,最主要,我以后能不能跟正常人一样,百米赛跑那样的运动,爬山不会气喘吁吁吧?
2019年08月24日
于杰医生
复发一般不会,介入封堵的话倒是可能失败,但是外科手术一般不会再漏。
手术以后肯定要定期复查心功能,一年一个彩超是肯定的啦,主要是看三尖瓣瓣膜怎么处理,如果单纯的手工修瓣就不需要吃药,但是如果一旦换瓣,那么肯定要终生服用华法林!手术以后能不能怀孕主要看恢复的怎么样,以您现在的情况我认为很大可能还是不太影响怀孕的,只是怀孕过程对心脏是一大考验,孕程中一定要密切观察心功能,防止心衰
最后很遗憾的是,一般做完这个手术,我们都不建议再从事重体力劳动,体育运动还是适量进行吧,单纯的室缺修补尚可做轻运动,但是如果换瓣那必然不能再做任何体力运动!