2019年08月23日
第1次提问
小孩今年六岁,从年头开始就咳嗽,好了又会,好了没几天又会,经常反复,家里诊所医生也有看,都是吃了剩几声医生就说没事,然后过几天又咳起来,现在也是咳,就是不严重,有时候睡前咳,有时候起床咳,晚上睡着了倒不会,就是晚上睡觉不踏实,踢来踢去,现在也是天天咳,就是偶尔几声,就好像不会断跟,也去儿童医院看过,医生开了肺热口服液跟扑尔敏还有一瓶医院的去痰止咳药水,吃完还是照样咳
李立明医生
宝宝家长您好,感谢您选择我咨询。为了更好的解答您的疑问,我还要了解一下宝宝的情况。宝宝咳嗽深吗?喘不喘?有没有痰?对什么东西过敏吗?最开始有什么诱因吗?有没有反酸水烧心?早上起来有没有打喷嚏流鼻涕?做过什么检查吗?查过肺功能吗?如果没有建议先查一下肺功能,血常规、胸片、肺炎支原体抗体、结核抗体等这些基本的。
2019年08月23日
第2次提问
有时候可能是吃了什么东西就咳的比较严重,有时候有痰,有时候干咳,过敏的倒不会,打喷嚏的有时候半夜踢被子第二天起来就会,没有就不会,检查没有,之前去医院医生没让检查,也没说什么
2019年08月23日
李立明医生
宝宝家长您好,宝宝病史较长,稍后回复您。
2019年08月23日
李立明医生
宝宝家长您好,宝宝咳嗽超过8周,可以诊断为慢性咳嗽。常见的导致慢性咳嗽的原因有:1、鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位,直接或间接刺激咳嗽感受器,导致以咳嗽为主要表现的综合征被称为鼻后滴流综合症。宝宝没有长时间流涕,临床不支持。2、咳嗽变异型哮喘 ,该病是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。宝宝咳嗽时间较长,不能排除该病。3、胃食管反流病 ,因胃酸和其他胃内容物反流进入食管,导致以咳嗽为突出表现的临床综合征,属于胃食管反流病的一种特殊类型,是慢性咳嗽的常见原因。发病机制涉及微量误吸、食管 -支气管反射、食管运动功能失调、植物神经功能失调与气道神经源性炎症等,目前认为食管-支气管反射引起的气道神经源性炎症起主要作用。除胃酸外,少数患者还与胆汁反流有关。你可以关注一下宝宝有没有消化道的这些表现。4、感染后咳嗽,一些感染,如支原体、EB病毒、结核等感染后,会出现长期咳嗽。当然还有好多其他的原因,比如异物吸入、慢性咽炎、扁桃体炎,等,都会导致慢性咳嗽。宝宝目前咳嗽不是很明显,考虑与气道反应性高有关,建议口服氨溴特罗(8ml、2/日),雾化吸入生理盐水2ml➕布地奈德1mg,减轻气道高反应。希望我的解答,能给您带来帮助。
第3次提问
气道反应高是什么?家里医生说是免疫力低
2019年08月23日
李立明医生
宝宝家长您好,气道高反应性是指气道,即气管、支气管对各种物理、化学、生物学刺激因素表现出一种过早、过强反应的现象。您能感觉到的就是发憋、咳嗽、喘息,可以雾化激素缓解症状。你家宝宝一直咳嗽,不像是反复感染,跟免疫力差,关系不大。祝宝宝早点好起来,有问题再联系。