2018年02月01日
第1次提问
我23岁,职业是三维设计绘图,在电脑面前时间久,从上个月开始总是后脑勺阵痛,特别是早上起床和一下子从座位上站起来的时候,后脑勺就一阵一阵一阵的疼,过一会儿就又好了,从两个月前姨妈也一直在推迟,每次都推迟一周多,我是怎么了嘛,求医生给点建议
黄立华医生
你好,感谢你的信任,你的问题我已经看到。

等下我会列出我想了解的细节,你再逐个补充情况。

这条你不要回复。


2018年02月01日
黄立华医生

你好,感谢你的信任。

我想知道下面这些细节:

1. 头痛具体的部位在哪里?(可以参考附图 )

是头皮痛还是脑子里面痛?

是一侧头痛还是整个后脑勺的痛?

2. 最近一个月内头痛发作了几次?

每次持续多长时间?

有没有测量过体温?最好能尽快测量个体温和血压。

有什么明显的诱因么(情绪不佳、睡眠缺乏等)?最近睡眠和情绪状态怎么样?

3.头痛的性质是怎么样的?是一跳一跳搏动性的痛?还是胀痛?还是触电样的痛?头顶重压发紧或头部带样箍紧感?

头痛有没有厉害到影响日常活动,比如头痛发作时无法工作?

4.头痛发作时有没有畏光畏声?头痛之前有没有打哈欠或者恶心呕吐?头痛前后有没有头晕情况? 头痛之前有没有看东西模糊?你的母亲有没有反复头痛头晕的病史?

5.血压、血糖、血脂情况怎么样?

6. 身高、体重情况也告诉我一下。

7.有没有住院治疗过的疾病?有没有任何每天在吃的药物?


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黄立华医生


医生判断病情跟警察破案一样, 细节非常非常重要。细节越多,医生的判断越准确, 对你的回复也更有针对性

所以

请逐个回答我上面的问题

请逐个回答我上面的问题

请逐个回答我上面的问题

网络咨询,最大的优势,在于时间充足,可以在24小时内,慢慢整理补充,不像普通门诊看病,三五分钟就要草草结束。

你觉得有其他重要的情况也可以补充, 提供尽量多的信息。


如果有做过的其他检查报告、体检报告、出院小结,有任何长期在服用的药物,都可以拍照上传,一次可以上传九张图片。

如果使用电脑比较方便,可以在浏览器输入 ask.dxy.com 这个网址,在网页上回复。
2018年02月01日
第2次提问
谢谢您的耐心 1.是后脖颈偏上,中间颈椎这块和最近的左右两侧肌肉的地方阵痛明显,厉害的时候范围大点。是里面痛,不是肌肉皮肉的痛。 2.没有具体数过几次,但是每天都会感觉到一点,轻重有时,疼的时候蹲一会儿就好了,一分钟不到。体温都正常,血压现在量不了,我在一个小时之内可以去诊所量一下。睡眠时间一般都是十一点半和十二点之间,情绪没有太好最近 3.应该那种一搏一搏的阵痛,不是刺痛什么的,偶尔打个哈欠,也会痛一下,没有影响工作,忍一下就好了,最厉害的时候就是眼睛也会酸痛的流泪,不过不多次数,睡觉平躺的时间久了,也会疼 4.我在去年九月份割了阑尾,在那之前,头疼就会呕吐,每次都是,没有例外,后来割了阑尾,这种情况就没了,会头疼不会呕吐。但是会偶尔犯恶心。 头疼时会晕,我爸妈没有这种情况,很少头疼。 5.我是低血糖,在几个月前因为低血糖在公交车上晕过去一次,每次低血糖犯的时候会出汗,恶心,有点哆嗦,然后就会有点无意识的感觉。 我身高160体重95斤,上周有一次轻到91斤,但是从没有刻意减肥过 没有用经常性的药品,偶尔吃胃药,因为从小胃不太好
2018年02月01日
黄立华医生
九月份割了阑尾,在那之前,头疼就会呕吐,每次都是,那时候的头痛,跟现在的头痛性质类似么?

9月份之前的头痛,每次持续多长时间?


几个月前因为低血糖在公交车上晕过去一次,每次低血糖犯的时候会出汗,恶心,有点哆嗦,然后就会有点无意识的感觉。

面这种情况,每次都是空腹的情况下发生的么?


另外,用下面的量表评估下情绪状态

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2018年02月01日
第3次提问
和之前头疼的不同,之前的是偏头痛,左右两侧都会有,之前发的图上大概眼支那一块儿那时候会因为偏头痛无故呕吐,大概会痛一多个小时然后就吐了,吐了以后会缓解,再过半个多小时就好了。去年九月是大学的最后一年,大学最后一年间呕吐很多,一个月可能吐三四次,之前以为是神经问题,在9月住院期间,请了专家,没看出啥,说没事的,身体虚的缘故。 犯晕的时候大部分都是刚下班或者上班前,午饭前,都是处于空腹状态, 刚才去诊所量了血压,医生说血压好的,说让我去医院照照颈椎,可能颈椎不好。 下图是我刚做的,红色的是选的,有几个没选的是没出现过这种情况,略过了, 和朋友和家人相处都还好的,工作摩擦大点,也经常会导致心情郁闷,不过都是能承受的,哪有工作一点摩擦都没有的嘛,所以还能接受,不过已经计划年后换工作了,想换个环境,不过这些也和我身体不适有关吗

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2018年02月01日
黄立华医生
你好,你的情绪评估是有很轻微的焦虑抑郁状态,躯体形式化障碍评分33分,也是提示你的躯体不适和情绪有一点点关系。

主要是情绪不佳有时候也会引起头面部肌肉紧张,引起紧张型头痛或者神经痛。
2018年02月01日
黄立华医生
九月份之前是比较典型的偏头痛。

现在的后脑勺阵痛,考虑神经痛及紧张型头痛的可能比较大,确实很可能和你长时间对着电脑,头颈部肌肉紧张有关的。

不过目前的情况,可以先不必颈椎拍片,普通平片意义不大,颈椎磁共振又太贵一些。

枕神经痛:表现为一侧或两侧后枕部或兼含项部的阵发闪电样、针刺样、刀割样触电样、烧灼样疼痛、酸痛,明显时病人不敢转头,头颈部有时处于伸直状态。后脑局部有压痛,痛觉过敏。由颈椎病引起的枕神经痛有时候还会有颈部和背部交界处的酸胀不适。

紧张型头痛典型表现:呈钝胀痛,无搏动性,位于顶、颞、额及枕部,有时上述几个部位均有疼痛,程度属轻度或中度,不因体力活动而加重,常有头顶重压发紧或头部带样箍紧感,有时有枕颈部发紧僵硬,转颈时尤为明显,无畏光或畏声。有时伴有轻度头晕。常由情绪紧张、长时间低头看手机、过度疲劳、头部受凉、睡眠不佳、压力大等诱发,比较常见。
2018年02月01日
黄立华医生
建议先注意下列措施

1.首先保证充足的睡眠,注意调节情绪情况,情绪异常也会诱发头痛。生活规律化 。

2.避免长时间使用手机或者电脑处不良 姿势,头、颈肩部肌肉持续收缩会诱发头痛。 http://t.cn/RVGHb1N 一套放松头颈部肌肉的的保健操,非常实用, 一天三到四次,效果很好的。(重要)

3.规律的体育锻炼,建议一周三次以上,如动作幅度较大的广场舞、快走或者慢跑等,以活动到出汗的程度为佳 ,适度活动可以放松头颈部肌肉减少头痛发作。

4.注意头部保暖,避免头部受凉(头部受凉可能会使头颈部肌肉血管收缩而导致头痛)。

5.注意平时多饮水(一天1500ml以上),饮水太少容易出现血液浓缩,血容量相对不足 。多饮水可增加血容量而提高血压。活动后出汗较多时,注意盐和水的补充。 加强营养多食易消化蛋白食物如:鸡蛋鱼乳酪牛奶等,多喝汤多饮水 。久坐起立或起床时动作应缓慢,做些轻微的四肢准备活动,有助于促进静脉血向心脏回流。平时可以常备一些小饼干,避免空腹情况。

6.姨妈的情况,看改善身体状况和情绪后,会不会稳定一些,如果持续姨妈不准,建议妇科就诊。
2018年02月01日
黄立华医生
谢谢你的好评和鼓励。

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如果你的朋友们也有健康问题需要咨询,可以的话,把我推荐给他们吧 ,谢了。


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TA的问答

症状及患病时长:昨天熬夜用电脑太久,睡前出现太阳穴两侧胀痛闷痛情况,晚上没有睡好,今早醒来症状没有缓解,依旧太阳穴胀痛,另外出现了头晕恶心,身上无力,发虚汗的情况,感觉困但是因为头痛无法入睡。以前出现过一两次轻微头痛,都是睡一觉就好了。 就医及用药情况:刚刚吃了一片布洛芬,按摩头后侧筋腱处对恶心有缓解,但是停止按摩马上又难受了 需要解答的问题:1. 如何尽快缓解头痛恶心症状? 2. 吃什么药? 3. 睡一觉是否可以消除症状? 4. 后续如何预防?症状及患病时长:头痛历史8年左右,严重时会头晕恶心,前几年睡觉或者吃散利痛等止痛片就好,去年开始吃一粒散利痛或者睡觉不会好,要持续三天吃药才会慢慢好一些,甚至严重时三天一直头痛恶心吐,同时伴有睡眠不佳(凌晨4点6点会醒,白天很困提不起精神,随时都想睡觉) 就医及用药情况:五年前看过上海龙华医院,医生说是脑血管细,可能是遗传问题(我妈也经常头痛)让我注意休息,当时不记得用了什么药,平时头痛常备散利痛,最近效果不好,换了几种药中药西药都不管用,三天头痛也什么都做不了,严重影响日常生活 需要解答的问题:什么原因,怎么解决症状及患病时长:面瘫现在四个月 在做中频 微波 半导体激光 华山康复有个主治医生没问啥开了经磁卢脑刺激 高压氧 就医及用药情况:华山康复亲自操作机器的医生 说高压氧没啥效果 脑刺激也没啥效果 需要解答的问题:这两项目有必要做吗? 金纳多银杏提取物?华佗再造丸这种活血的能吃吗 针灸和电针目前不考虑症状及患病时长:16年找您看过两次所以又找您来了。 妈妈59岁 今年7.18日可能一直吹空调加上心情着急 一夜之间面瘫 脑部检查看着没事 有高血脂 这五天睡不着 眼睛流泪 耳朵听噪音难受不知道是灌黄鳝血有关否 就医及用药情况:7.18浙江附属当天开的甲钴胺 后没去过正规医院 找的私人开的不知道什么药 妈妈自己找的偏方黄鳝血面贴了6次 耳朵里灌黄鳝血6次 这几天开始高血压, 需要解答的问题:有必要做这个检查吗 想尽快治好相信医生医生您好!五天前开始,感觉左脚面麻。摸上去什么感觉都有,但就是麻麻的,而且是摸的那部分都有一些麻(大约三个脚指的区域,最小的和次小的不麻),感觉痛觉之类的灵敏度都降低了。不像右脚面,右脚面摸上去感觉很灵敏,摸上去不麻,而且能感觉到是一个手指头摸上去(不像左脚面是一小片都会麻)。目前左脚面不疼,走路也没问题,但这个麻的问题一直没有缓解的迹象。今天了依然没有缓解。 图中有详细麻和不麻的脚情况,已详细标注请您查看。 就医及用药情况: 没有用过药,但用了揉搓等方法都没有缓解,以为是累但休息了几天天症状并没有减轻 需要解答的问题: 这个是什么问题?怎么治疗呢?我查了查怕是什么腰间突出,我这个严重么会导致神经坏死么?很害怕 同时还拍了一下腰椎,我手指摸的部位按上去有点疼,但也只是有点疼并不是刺痛