2018年02月01日
第1次提问
女儿五岁七个月,八天前开始发烧到39度,到医院验血,检验报告见图一,医生检查喉咙有脓点,认为是细菌感染,开了头孢克肟分散片,每次一片,每天两次,吃三天。吃完消炎药后,孩子上午不烧了,可是下午和半夜还会发烧,一直吃泰诺和布洛芬降温。 两天前孩子开始咳嗽,而且半夜又发烧到39度,于是今天又去了医院,医生听诊肺音正常,喉咙没有脓点了,验血报告见图二,C反应蛋白升高,其他正常,医生认为还是细菌感染,又开了三天的阿奇霉素,还有孟鲁司特钠咀嚼片。 因为是在社区医院,没有检查支原体的条件,请问医生,我还需要带孩子去大医院检查什么么?我看孟鲁司特钠咀嚼片是减轻鼻炎症状的,因为孩子鼻塞不严重,不吃这个咀嚼片可以么? 谢谢!

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2018年02月01日
陈杰华医生
您好,
1,孩子症状符合呼吸道感染。
2,血常规对细菌感染的判断只能有定参考意义,细菌感染,第一次依据不足,第二次证据足一点,不过支原体感染也可以高。
3,8天前开始生病,不知中间体温好了几天。如果完全不烧2-3天,接着又烧,可能是再次感冒。如果一直都没有完全好过,发烧反复了8天,不能用普通感冒解释,需要进一步检查胸片,咽部支原体和EB病毒。
4,根据年龄,支原体是常见病原,可以先把阿奇霉素用上,连续用3天再说。如果有支原体,停4天后再用3天。
5,孟鲁司特钠抗过敏药。感冒引起的咳嗽,往往有过敏因素的参与,如果想要止咳,可以使用这个药。如果咳嗽不难受,不需要止咳,可以不吃。
2018年02月01日
第2次提问
谢谢医生,孩子是反复发烧了八天,一直没有完全好过。今天医生说她肺音听起来正常,是不是可以排除肺炎呢?去医院做支原体和EB病毒检查就可以?
2018年02月01日
陈杰华医生
一般的感冒发烧5-6天以内。肺呼吸音正常不能完全排除肺炎,还要看孩子精神状态,看咳嗽深不深,呼吸是否平顺,有没有胸痛等辅助判断。如果反复烧了7-8天,应该拍胸片寻找感染灶和病原学检查了。
2018年02月01日
第3次提问
谢谢医生,我们这就带孩子去做进一步的检查。
陈杰华医生
不客气。

TA的问答

12月27开始发烧流鼻涕。12月28日在沈阳盛京检查结果是细菌病毒感染。29号验个ct显示腺样体肥大鼻窦炎中耳炎。大夫给开了一些药说让先回去扎头孢把感冒治好再用治鼻子的药。29号到1月2号用了五天的头孢+炎琥宁+木舒坦点滴。吃的头孢易坦静。依然是反复发烧不退。开始咳嗽有痰。后来又验血常规了显示白细胞下来了,但还是病毒细菌感染。之后又验了eb病毒没事。验了肺炎片子显示支气管炎。大夫给加了药,在之前药物基础上加了红霉素点滴。吃的药换成了阿奇和奥司他韦。依然反复发烧。为什么反复发烧不退呢?支原体衣原体也验了都没事。想问问到底是什么原因导致孩子发烧这么多天。需要如何治疗。孩子基本发烧时间在下午四点和晚上十点。无过敏。中耳炎也给上了四天药了,大夫说炎症不重。图一ct结果。图二点滴五天后血常规图三支原体结果。图四肺炎结果。图五图六为28号的血项结果(最开始)。发烧开始就一直食欲差。现在扎完红霉素后开始拉肚子。大夫听诊说气管问题并不大。嗓子稍微有一点红。陈主任,您好!我的孩子今年5岁6个月,体重约20kg,约4天前开始流涕、咳嗽,咳嗽症状逐渐加重,但还没有出现喘息的情况。昨天晚上开始发烧,超过39度,今天也反复发热,到医院诊断为肺炎。医生开了头孢克洛,一袋0.25克,要求一天三次服用,一次三分之二袋,此外开了三种雾化的药,要求做三天雾化,一天两次。请问:1.根据验血结果和胸片,是细菌感染引起的轻度肺炎吗?2.这种治疗方法适合孩子的病情吗?3.头孢克洛和三种雾化药的用量合适吗?4.能排除流感或支原体、衣原体感染的可能吗?孩子2岁,四天前开始发烧,后来就咳嗽,嗓子哑!三天前去太和妇产医院的儿科看了,诊断为喉炎,做了三天雾化,吃了头孢,但是还是咳嗽,感觉有痰咳不出来,烧也是反反复复的,一直没有退!老师你好,我宝宝两岁零9个月,这次咳嗽咳了一个月零二十天,最开始一个月咳嗽的就只是咳嗽,没有流鼻涕、鼻塞,有痰,一共咳吐了有两三次,看到是那种白色的痰,睡觉起床和活动后咳嗽会加重,其余时间也会咳,夜间睡觉不咳,这个阶段给宝宝先后做了两个星期的雾化,吃盐酸丙卡特罗口服液和孟鲁司特钠,但是效果不明显,没有好转也没有加重,这样咳了一个月后有天受凉,流鼻涕,咳嗽加重,发烧,烧了一天,吃了两个疗程的阿奇霉素,又吃了易坦净,富马酸酮替芬,孟鲁司特钠,做了十天左右的雾化,这个阶段咳嗽情况是夜间睡觉咳了两天左右,其余时间夜间睡觉没咳,睡觉起床没有咳,白天其他时间和活动后咳嗽剧烈,大概十天后,咳嗽、流鼻涕症状明显好转,好转后咳嗽又跟之前一样,但又比之前减轻,就睡觉起床的时候咳的比较厉害,和活动后咳嗽,但都没有之前一个月咳的那么厉害,其余时间也没有咳。但是最近三天,咳嗽又加重了,晚上睡觉也会咳,但咳得不厉害,睡觉起床时咳得最厉害,活动后没怎么咳,有时活动后也会咳,明显听到喉咙有痰,白天其他时间也咳,但症状较轻,大多时候咳一两声,偶尔咳三四声,现在有黏鼻涕和清鼻涕,请问老师这样反复持续咳嗖是什么原因陈大夫你好!我宝宝13个月,19号开始发烧,最高39°,烧了两天半,去医院查血结果病毒性的,咽拭子乙型流感弱阳性,听诊肺部没事,当时是咳嗽有痰但是不多,鼻涕多。然后回家雾化了3天,奥司他韦吃了五天,病情有好转,咳嗽鼻涕都不多了,状态也挺好。26号我妈感冒了,可能没做好隔离,27号中午宝宝又发烧,夜里烧39°,第二天中午退烧了。精神状态还可以,胃口很差。今天咳嗽多了一些,有时候咳起来会连续咳一小阵五六声那样,早上吐了一口痰,晚上临睡前喂蜂蜜哭闹的咳吐了一点饭出来,鼻涕巨多,听起来痰也很多。他这种情况怎么办啊?需要去医院听听肺吗?很担心肺炎支气管炎之类的,不发烧了,精神状态可以,一直要玩,就是胃口不好。鼻涕痰很多有什么好办法缓解吗?期待回复!