2018年01月31日
第1次提问
医生您好。最近三个月以来,我经常流鼻血。上周末,我去大连五院进行血常规和血流变检查。如图,血红蛋白、平均红细胞体积、平均血红蛋白含量都低于正常值,血小板压积高于正常值。 请问除了简单的贫血外,有其他病的可能吗? 有哪些原因导致上述指标不正常? 谢谢。

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2018年02月01日
刘海生医生
你好,我已经收到您的提问,稍后回答。
2018年02月01日
刘海生医生
您提供的两个化验检查中,血常规中的血小板和凝血功能都是正常的,这就基本除外了血液系统疾病导致的鼻出血。鼻出血的原因,可能是因为天气干燥,或是鼻腔局部的原因。可以先用些薄荷油点鼻,如果没有明显的改善,建议到耳鼻喉科就诊,看是不是鼻腔局部的静脉丛导致的出血。
血常规中,血小板指数(血小板压积)的异常没有临床意义,不用去管就行了。
红细胞及其指数的异常(血红蛋白、平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白)是临界的,可以说是基本正常吧,但对于青年女性来说,可能提示轻度的缺铁性贫血。青年女性的缺铁性贫血,大多数是由月经过多或曾经月经过多引起的,一小部分是由饮食查或消化性溃疡引起的。要注意有没有上述提示病因的症状或体征。可以用些补铁的药物,比如琥珀酸亚铁或多糖铁复合物胶囊。当然,因为是轻度贫血,如果能保证食物中铁的充分摄入,比如适当多进食猪肝、血豆腐之类的食物,通过饮食,也能慢慢纠正贫血。
2018年02月01日
第2次提问
谢谢您的耐心解释。我还有个担心。会不会有白血病的可能性呢?如果有的话,血常规和血流变是否检验不出来 我需要做别的检查吗?
2018年02月01日
刘海生医生
目前的两个检查,并没有任何迹象提示白血病。这种情况下,临床上一般不再进行进一步的检查了。

TA的问答

医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查? 医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗