钟德金
副主任医师
消化内科
厦门长庚医院
休息中
暂无
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2018年01月31日
23岁女，从半年前开始体重由原来的92斤减少到90斤再减少到88斤，一个月前做胃镜检查说是慢性胃炎和幽门螺杆菌感染，有进行杀菌的治疗。请问我变瘦是和这个有关吗？最近两天又感觉大便不是很正常会粘马桶还有没拉干净的感觉。请问这是为什么呢，关于体重需要去医院检查吗？
2018年01月31日
您好感谢您的信任
第一个问题，
幽门螺杆菌感染，大多数可能没有什么不舒服，或者是有慢性胃炎、消化不良症状，少数可能会发生胃溃疡、十二指肠溃疡（15-20％），当然也会增加胃癌风险（＜1％）
但是，没有文献和研究证实幽门螺杆菌感染会引起明显消瘦
不过有一些人根除幽门螺杆菌治疗后，胃炎、消化不良症状改善，可能会有体重增加，这倒是有研究证实的
第二个问题
大便不成形、或者粘稠、排便不尽感，有可能和消化不良、膳食纤维不足有关，可以适当多吃粗粮或者青菜水果等富含膳食纤维食物，同时可以吃益生菌调整肠道菌群，比如，枯草杆菌二联活菌胶囊，两粒，一日三次口服
第三个问题
如果体重下降（没有刻意减肥或者控制体重），注意饮食增加营养也没恢复正常
可以到医院先检查一下血糖、甲状腺功能、胸片，便潜血和便常规（包括虫卵）
不过你的体重下降了四斤，不是很多（不过你本来就挺瘦了），可以先注意饮食，观察看看，
第一个问题，
幽门螺杆菌感染，大多数可能没有什么不舒服，或者是有慢性胃炎、消化不良症状，少数可能会发生胃溃疡、十二指肠溃疡（15-20％），当然也会增加胃癌风险（＜1％）
但是，没有文献和研究证实幽门螺杆菌感染会引起明显消瘦
不过有一些人根除幽门螺杆菌治疗后，胃炎、消化不良症状改善，可能会有体重增加，这倒是有研究证实的
第二个问题
大便不成形、或者粘稠、排便不尽感，有可能和消化不良、膳食纤维不足有关，可以适当多吃粗粮或者青菜水果等富含膳食纤维食物，同时可以吃益生菌调整肠道菌群，比如，枯草杆菌二联活菌胶囊，两粒，一日三次口服
第三个问题
如果体重下降（没有刻意减肥或者控制体重），注意饮食增加营养也没恢复正常
可以到医院先检查一下血糖、甲状腺功能、胸片，便潜血和便常规（包括虫卵）
不过你的体重下降了四斤，不是很多（不过你本来就挺瘦了），可以先注意饮食，观察看看，
2018年01月31日
医生你好，就是我一直都比较瘦，然后最近半年就是一直瘦下来比较担心。
年轻人一般问题不大，可以去检查一下，就当体检一下
年轻女性消瘦，尤其是注意甲状腺功能
年轻女性消瘦，尤其是注意甲状腺功能
TA的问答
钟医生好！54岁男性，上腹部胀气，打嗝，没有食欲，伴随便秘近一个月，胃镜检查有浅表性胃炎，十二指肠球部息肉，吃过伊托必利10天，效果不明显，请问该如何治疗？医生曾开摩罗丹和复方消化酶，但因为本人对中药较为排斥，还没有服用。医生，您好，我胃食管反流，吃了您开的药，症状有改善很多，我现在已经吃了11天了，等吃完14天的药。我需要再继续吃药吗，要再吃多久？我目前就是苹果，葡萄之类酸的水果的基本不吃，吃了会感觉反酸。如果吃了不好消化、或者太饱，胃会痛，这正常吗？
晚饭是不是稀饭最好不要吃，我现在晚饭都改吃馒头。症状描述：钟医生您好！本人性别女，20周岁，前一个礼拜几乎每天都拉肚子，但是这个星期突然不会了，甚至有点便秘症状（两天上一次厕所），昨天中午大便还是硬的看着挺正常，关键是昨晚和早上上厕所大便均呈柏油状（如下图，图2更接近肉眼看到的颜色），现在胃有一点疼，而且时常有咕噜声，且今早生理期开始。饮食方面昨天主要是中午吃了一碗咸水鸭肉米粉，晚上吃了一个小蛋糕。
之前肠胃并不是很好，压力大或者特别紧张的时候我喝完咖啡会拉肚子，五月份开始出现过几次胃反酸烧心症状但我没有去问诊。七月份体检显示谷氨酰转肽酶指数为65.7高出正常值至少20。
请问我是消化道出血了吗还是其他的？😭需要吃什么药物呢？女，34岁，近一两年胃有反酸烧心症状，2019年7月体检有幽罗门杆菌阳性，后吃了两周的杀菌药。2020年9月体检幽罗门杆菌转阴性。
体检之前的一段时间我有服用养胃保健品，（取图一）是否会影响幽罗门杆菌的检测结果？我是否还需要去做幽罗门杆菌检测？
2019年7有做胶囊胃镜，我现在是否需要再去做插管胃镜，胶囊胃镜的检查准确吗？
在三甲医院吃了3个月的治疗胃食管反流的药，效果不明显，吃到今年4月份。现在每天下午4、5点，晚上10点后开始，就反酸烧心，都要吃些饼干，牛奶缓解，不吃点东西晚上都难受睡不着。平时酸的水果，汤，稀饭都不敢吃。我接下来该怎么治疗。医生你好，我昨天半夜突然肚子疼，然后拉稀，有低烧，肚子就是一阵一阵的疼，有吃了整肠丸，请问还需要吃什么其他的药，如何降温？
