2019年08月23日
第1次提问
陆医生,晚上好!上次在您这边咨询过父亲的病情。当时是贲门癌早期,做了全胃切除,今天带他做术后三个月的复查。查了血,我上传了图片,您看下,看看他现在的情况怎么样?是否正常,还是有所变化。另外术后是110斤,三个月后是105斤,是否正常

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2019年08月23日
陆轶民医生
您好!您的问题以及上传的资料我已经看到了!
1.您父亲贲门癌术后3月,复查的结果还是不错的,有一些问题我下面会提出来您可以关注一下。
2.肝功能情况谷丙转氨酶和谷草转氨酶都略有升高,数值都不算太高,说明肝功能有轻度的异常。需要口服少量护肝药物。
3.血尿酸也略微有些升高,在接下去需要注意饮食中海鲜以及豆制品需要控制摄入量。
4.血常规中血红蛋白116g,略低于参考值下限,说明存在轻度的贫血,不严重,可以暂时不处理。白细胞的数量为2.66*10e9,这个数值比较低,抗感染能力差,所以需要口服升白细胞的药物治疗。您可以关注下术前白细胞是否也低,如果术前正常目前才开始低的,说明您父亲目前的免疫能力会比较低下一些,容易收到细菌感染。
5.体重的变化只下降了5斤应该讲营养状态是正常的,控制得很不错。肿瘤标志物的检测结果正常,没有问题。另外除了血液检查之外还需要影像学的检查,比如腹部CT检查。
希望我的回复对您有帮助,有不清楚的地方我们再一起探讨,祝顺利!
2019年08月23日
第2次提问
上午做了上消化道造影,我想问下,结合这个报告以及上一个问题发布的血检查报告,有以下几个请求: (1)麻烦医生您就这次复查的整体情况,对我父亲的现在身体状况做个说明; (2)回到家后,在身体劳动自己饮食方面,以及需要补充哪些营养(可具体保健品的名称); (3)下一次复查的话是在什么时候,以及重点需要检查的项目; (4)整个病情恢复情况,是否是正常,还是说往利好或是利害方向发展。 这一次做的复查就这么多材料,这一次问题有点多,麻烦医生了。感恩!

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2019年08月23日
陆轶民医生
1.这次复查结果的异常情况前面我一一列举了,总体来说没有肿瘤复发的倾向。最大的异常是白细胞降低得比较明显。其他方面都只是轻度的异常,不足为患。白细胞降低需要进行治疗的。
2.饮食方面以高蛋白饮食为主,适当添加营养剂,比如安素。可以考虑皮下注射胸腺肽针剂提升免疫能力。
3.下次复查是在三月以后,重点是腹腔的增强CT。
4.目前病情稳定,至少没有利空因素。
2019年08月24日
第3次提问
感谢医生的热心解答。还有几个问题: 1.对于X线检查中的“会厌功能紊乱,胸膜增厚”这些症状是什么原因导致的,后期需要专门治疗还是可以不用去管? 2.现在病人就餐主要是面食,混沌类。米饭方面是否也可以来吃?
2019年08月24日
陆轶民医生
1.会厌功能紊乱跟患者的贲门癌应该没有关系,而胸膜增厚是因为手术以后出现反应性胸腔积液,后来吸收后就出现了胸膜增厚。后期都不需要特别的治疗。
2.面食能够正常进食后就可以过度到正常的饮食,米饭没有问题。

TA的问答

2023年11月发现大便有血,肛门处有赘肉掉出来,12月医院就诊,按痔疮治疗切除。出院后一直没有痊愈,每天大便几十次,复诊处置了几次没有好转,2024年3月安排肠镜,发现乙状结肠癌,手术切除。 医生告知目前已经是四期,治愈希望不大,接下来需要化疗+靶向药。 家属比较抵触化疗,不想患者最后的时光在痛苦中度过,患者的心理和身体素质都比较差,没敢告知实情。 请问医生,从您个人角度,这种情况是否有继续治疗的必要,如果基因检测结果有可用的靶向药,是否可以先不化疗,只用靶向药?谢谢。症状及患病时长:父亲70岁,病理如图! 就医及用药情况:目前在南昌人民医院 需要解答的问题:不知道怎么样才好,想听听其他医生的治疗方法!感激不尽!症状及患病时长:身体无症状,去年底复查CA15-3和CA72-4异常。 妇科体测细胞活检、阴超、乳腺钼靶、全腹部增强、胸部平扫都没有太大问题。 胃肠镜检测到几个息肉,切除了是增生性息肉 4月4号检查CA15-3一直是20几没变,但CA72-4从200多升到>500。 就医及用药情况:最近未用药 需要解答的问题:500多现在很担忧,现在该怎么办?需要进一步检查吗?恶性肿瘤概率高吗? 您好医生,我是her2型乳腺癌IIb期患者,目前尚未手术已完成六次术前辅助化疗,由于Brca1基因检测结果是可能致病,医生建议我做双乳全切和卵巢预防性切除,我虽然没有生育要求了,但我想知道我的情况假如切除卵巢后续对身体的影响会有多大,有没有手段可以解决切除卵巢后的影响?如果那么早进入更年期是不是会让身体产生其他疾病,医生说40岁再切除也可以,但是在这之前卵巢癌的检测是否有风险呢?有没有立刻切除卵巢的必要性?我家族没有卵巢癌和乳腺癌的相关病史,三代以内只有妈妈有肺癌病史症状及患病时长:今天头发做了蛋白矫正,做完回来听说这个有甲醛致癌,做头发的时候并没有太刺眼刺鼻子,但是回来确实头发还留有一些理发店味道。请问下这个是否致癌?如果想测试的话,拿甲醛测试纸测一下头发是否可以?如果真的有危害,请问怎么可以尽量减轻伤害(勤洗头还是有什么方法吗)? 就医及用药情况: 需要解答的问题: