尊敬的家长,您好!感谢您的信任。
一、根据您的描述及提供的图片,2岁男宝宝,21日因为发热医院就诊,发现嘴巴里面有白点,查血常规17.3,今发现手足及臀部皮疹,体温37.7度左右,宝宝手足口病诊断明确,根据上述分析,宝宝的治疗建议如下:
(1)手足口病为肠道病毒感染引起的传染病,病毒感染并没有特效药物,但有自限性,避免不必要的无效用药,一般5到7天痊愈,耐心等待自愈。有发热、口腔疱疹以对症治疗为主。
(2)注意隔离,避免交叉感染,做好呼吸道隔离,居家隔离2周,防治传染给他人;家里面二宝50多天,建议绝对的隔离,不接触,将大宝、或者是二宝亲戚家寄养2周,二宝一旦感染后果很严重。
(3)宝宝有发热可以根据需要使用退热药,发热并没有害处,不会烧坏脑袋也不会烧出其他什么问题来,其实发热更多的是给我们家长带来的焦虑。发热对于有炎症的人来说是有利的,它可以激活机体的免疫因子增强机体抵抗炎症的能力。只有当高热(超过41度)的时候才有可能会损害到脑细胞,当我们明白发热并非有害后我们应该放下焦虑,理性看待发热。吃退烧药的主要目的,本身并不治病,而是让孩子感觉更舒服一些。如果孩子发烧,看着明显的不舒服,就可以按照退烧药的说明计量合理使用。以前认为超过38.5度用退烧药,但是要是孩子发烧到38度但是看着很难受,也可以使用退烧药,而如果孩子发烧38.5度了,但是精神好,看着没什么不舒服,那也可以不用着急着使用退烧药。因此根据孩子的精神状态和舒适度为参考来决定是否使用退烧即可。退热药的具体用法如下:对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,(或者布洛芬一次5-10mg/kg)根据需要每4-6小时口服1次(布洛芬为6~8小时1次),单个药物最多一日(24小时)4次。假如宝宝睡觉了,宝宝能够安静入睡,说明没有什么不适,不需要中间叫醒喂退烧药,待小孩醒后再根据精神状态和舒适度决定是否吃退烧药。
(4)宝宝口腔出现疱疹 清淡饮食,不宜进食过烫的性食物。应进流食或半流食,饮食应少食多餐,可是用勺子喂温凉的牛奶、凉粥,这样可以减轻孩子进食时的疼痛,
(5)口腔护理 可以用棉签及纱布蘸淡盐水或生理盐水清理口腔,考虑到宝宝使用口腔喷剂的困难性,且现在循证医学表明使用喷雾剂并不能给孩子带来益处,甚至有害,故不推荐使用;
(6)宝宝白细胞高不能就此认定宝宝存在细菌感染,发热、抽血时哭吵等应急反应的情况下宝宝白细胞也可以升高,您实在还是不放心可以医院再次复查血常规,如果白细胞还是升高在再服用抗生素;
二、皮疹的多少和病情的严重程度没有关系,如果宝宝皮疹多,只需要保持皮肤清洁即可。
三、虽然说手足口病是自限性疾病,但是也有很少很少一部分孩子在疾病的过程中出现加重;如宝宝频繁的高热,体温接近甚至超过40°,退热药退热效果不佳,退热后精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白、睡着后频繁的肢体抖动和易惊(就是和平时吓着的那种肢体的抖动),出现上述情况,提示患儿病情恶化,需立马就诊。
总的来说,手足口病为肠道病毒感染引起的传染病,病毒感染并没有特效药物,对症治疗为主,可以根据需要给宝宝服用退热药,严格和二宝隔离,如果出现上面第三点所描述的情况请及时就医。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。