2018年01月31日
第1次提问
李医生:您好。女儿12岁,从两年前开始她的手指头就容易有倒刺,经常拿指甲刀剪或者用手抠,指甲两侧皮肤很薄,红红的。孩子比较挑食、很瘦。现在处于青春发育期,手还是这样。并且最近脚也有类似问题。这是不是严重缺锌导致的?怎么改善呢?她说控制不了想抠,不抠心里难受。如果用药的话建议哪类药?或者保健品?我现在给她买的swisse的多种维生素(咀嚼片),之前没有专门治疗过。求指教,多谢🙏!图片是前两天拍的,今天早上我看手又抠过,比这还红,心疼

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2018年01月31日
李昕医生
您好,抱歉今天上班病人特别多,现在才能回复您。宝宝的图片已经看到了。
这个问题要先护理好手脚的指甲呢,这个不是缺锌而是宝宝指甲边上有点炎症了呀,

家里有没有大人有脚气灰指甲的?

宝宝这个可能是真菌感染引起的。
这个会痒的吧?所以孩子还会去扣,

宝宝去扣不要批评责骂,这个准备两个东西,一个是联苯苄唑乳膏,您搜商品名 美克的,这个效果好,每天晚上睡前给宝宝指甲手脚发红的都涂一次 每天一次一共用一周看看效果

另外给孩子一把指甲剪,小女孩买个漂亮点的,教孩子有倒刺就剪掉不要自己拔

再给孩子买个护手霜,也是选漂亮一点,香一点,让孩子没事就涂,这个手指皮肤注意保湿就没有那么多倒刺了,

孩子喜欢扣这些不要去批评,看到有倒刺回家就帮孩子剪掉就行了。
有在吃维生素片就好了,另外有的孩子上学很紧张,手上想玩东西,那您可以买个减压魔方啊,指尖陀螺啊这一类的给宝宝玩就好了,不要批评孩子越批评孩子越紧张
2018年01月31日
第2次提问
因为她从小比较挑食,到现在十几岁了还是不吃鱼虾肉类的食物,结合缺锌的各种症状,我判断她有可能也缺锌,要不要去医院查下微量元素?因为现在青春期了怕影响她身体发育,另外我还发现她脸色很黄,倒是也能接受的那种,青春期小孩会有这种表现吗?
2018年01月31日
李昕医生
那这么大的宝宝还不吃肉那是偏食的很厉害了,
脸色黄加上不吃肉,那您要注意贫血的情况,因为瘦肉猪肝才会含铁丰富的,
这个可以去医院化验一个血常规的,如果有贫血孩子也会食欲不振加上瘦弱,
建议您带宝宝去儿科评估一下,如果有贫血的话要及时补充起来的

孩子这么大了,不吃饭也不能硬来,孩子有喜欢吃的东西吗?在家吃饭的话就要多换换品种,坚果类也是营养很好的食物可以给宝宝吃一些,牛奶喝吗?
实在不吃肉豆制品吃吗?炖些红豆汤之类的也行

多换品种,不要逼着孩子一定要吃完饭,这么大了越逼着越难的
2018年01月31日
第3次提问
17年5月和11月分别检查过血常规,都正常,没有贫血。她吃的肉类很少,也就鸡翅、香肠之类的,牛羊肉鱼虾内脏类都不吃。也不是过敏,就是吃到嘴里嚼一嚼,让她咽就恶心,从小就这样。也没法强迫她吃。现在刚刚身高150,70斤,很瘦。我感觉她都是心理因素了,说也不改。难道是脾胃不和?没有食欲?这怎么破?如果青春期营养再耽误了身高就长不上来了,她爸爸我们俩身高都是167cm,女儿出生51cm,7斤。另外如果真是缺锌的话在青春期一般是什么症状?
2018年01月31日
李昕医生
那宝宝身高还可以的呀,在平均年龄之上,体重是偏轻,附图给您看看,没有贫血那就好的,
那孩子自己不愿意吃就不勉强,宝宝年龄大了,不吃就是不喜欢,可以多让孩子吃其他口味和其他做法的食物
不勉强,孩子不吃肉那坚果豆制品多吃奶制品多吃,煮饭用杂粮搀着煮杂粮饭或者粥也可以补充微量元素
孩子愿意吃就吃就好了,
另外不喝甜饮料不吃糖果就行,这两种会损害食欲

孩子的生长速率更为重要,每年身高增加5cm以上那就很正常。
平时夜间少熬夜,10点关灯睡觉、保证一天300-500ml的奶制品。增加户外运动都有助于长高。
特别是可以让孩子多活动,活动量大了食量也会上去骨骼发育也会好,看孩子喜欢什么玩耍的都可以,鼓励孩子参加体育活动

奶喝得够的话还有可以每天吃维生素D400单位帮助吸收钙

缺锌的表现还有一条 稍等

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2018年01月31日
李昕医生
严重锌丢失可导致的症状包括:生长不足、原发性性腺功能减退、皮肤病(大片红斑样的,和您宝宝手上那个不一样)、味觉和嗅觉受损、免疫力和对感染的抵抗力受损。
严重锌缺乏症的特征为严重的免疫功能抑制、频繁感染、大疱脓疱样皮炎、腹泻和脱发

您注意增加孩子杂粮坚果豆类的摄入会好一些

同时锌也是很安全的,您可以给宝宝直接吃一个月看看孩子食欲会不会变好,如果有变化可以再额外补充2个月
可以选葡萄糖酸锌片一天一次一次一片就行了

TA的问答

症状及患病时长:好几天了 就医及用药情况:保湿霜 需要解答的问题:什么引起的怎么办目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:1岁6个月 其他不舒服症状:全身都烫,脸红 就医及用药情况:前天晚上8点左右发现发烧,贴中药,昨天也贴了中药贴,早上10点左右吃了一次美林,退烧了,下午没吃,晚上8点吃了一次,1个小时以后又发烧,晚上十点吃了一次,到现在没退烧。中医说的是有积食热,今天上午10点左右用了开塞露,拉了一大坨。 需要解答的问题:吃了美林也不退烧目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:1岁9个月 其他不舒服症状: 应该是受凉了,发烧一天半37.2,已经退烧了,然后流鼻涕,然后加上鼻塞,打喷嚏,咳嗽,流眼泪,孩子不会说话,咽痛不痛不知道 就医及用药情况: 发烧时没吃药,流鼻涕时开始吃小儿氨酚黄那敏颗粒,没效果,反而加重了加上了鼻塞打喷嚏咳嗽流眼泪的症状。 需要解答的问题:该怎样吃药?医生您好, 症状及患病时长:宝宝两岁多,大腿根、脚踝下、肚子、胳膊上长红色疙瘩颗粒,大腿根部位最多,没见孩子挠过,可能不痒,精神状态尚可,能吃能喝,没有使用药物,症状有3、4天了。 需要解答的问题:请问这个是什么症状,和怎么用药。症状及患病时长:1年 就医及用药情况:平时每天晚上都厚涂面霜。 需要解答的问题:宝宝1岁4个月,从4个月左右左耳耳垂位置开始出现皲裂,最近比之前严重感觉更深了,请问这种情况应该怎么办。偶尔好了一段时间最近又开始了。