2019年08月22日
第1次提问
白医生您好,我的女儿是一名早产的孩子,出生时27+1周,出生时无窒息。现在矫正胎龄1年9个月。再从去年5月份左右,到现在平均每半年就要的一次支气管炎、肺炎,每次都要住院治疗。最近一次是上周一,症状为咳嗽、有痰音,最近吃饭后经常吐,偶尔会有喷射式呕吐。照片是最新的CT,想麻烦您给看看。

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2019年08月22日
白亚芝医生
您好!抱歉让您久等了!
宝宝是超早产儿,机体各个器官系统的功能都要弱一些,免疫及营养储备不足;所以容易发生感染、且病情易加重 恢复慢。
看此次肺CT结果,双肺多发渗出灶,右肺中叶实变、支气管充气征;此次肺炎相对较重。
应查血常规、支原体、呼吸道常见病毒及免疫系列等,明确感染病原、选择敏感药物消炎治疗,如有免疫低下、给予丙种球蛋白等提高免疫治疗。
可雾化吸入、扣背促排痰,建议做气管镜 灌洗(可以清除炎症渗出、痰栓等),利于病情恢复。

平时注意生活护理,减少发病:
1、增强体质和抗病能力居室清洁经常通风换气;进行适当的户外活动,坚持三浴锻炼:即日光浴、空气浴、水浴;2、合理膳食,注意营养搭配不偏食,多吃蔬菜水果;3、养成有规律的生活习惯,保持足够的睡眠;不贪玩,少去人多密集的公共场所或陪大人活动;4、自幼督促养成良好的卫生习惯,认真刷牙保持口腔卫生;5、不要经常用手摸脸,因为手上细菌很多,经常用手摸脸会增加上感机会;6、出入公共场所归来后注意洗手、洗脸、漱口、换外衣减少细菌感染机会。
2019年08月23日
第2次提问
感谢白主任的诊断。主任,我还想麻烦问您一下。我跟我爱人着看这个孩子真的非常细心,为什么还是会每隔半个月就生一场肺炎呢?一道天气变化就咳嗽、流鼻涕。白主任,我很担心孩子经常生病,是不是潜在的大病的提前征兆?需要做个全面的体检吗?如果需要的话,大概都要做哪些检查呢?
2019年08月23日
白亚芝医生
反复患肺炎,常见于两种病因,一是隔离肺等先天性肺发育异常、或者有痰栓等阻塞细支气管等造成阻塞远端反复感染,二是宝宝免疫力低下。
目前肺CT及三维重建 可以排除肺先天性发育异常,建议做支气管镜、肺泡灌洗 清除炎症渗出及痰栓等。
采血查免疫系列,明确有否免疫低下,相应的干预治疗。
2019年08月23日
第3次提问
白主任您好,感谢您的帮助。我女儿在2018年4月份左右做过一次支气管镜,当时矫正胎龄是大概是6个月,在儿研所做的。现在的矫正胎龄是1岁9个月,可以在做支气管镜吗?会不会频率太高伤害到孩子呢?再次感谢您🙏
2019年08月23日
白亚芝医生
可以做,间隔一年多、不存在频率高的问题。

TA的问答

患儿年龄:2岁9个月 其他不舒服症状: 就医及用药情况:2月2号第一天嗓子沙哑,轻微流鼻血,咳嗽流涕,用药复方氨酚甲麻口服液三次,出现发热耳温枪38°2,水银37°4。就医河南省儿童医院开药泻白糖浆和柴黄颗粒,人体干扰素a-ab(孩子抵触喷剂,一喷就呕吐,没有连续使用) 二月三号第二天凌晨两点连续咳嗽一小时,发热38°喝布洛芬混悬液4ml,退烧 中午十一点高烧39喝布洛芬混悬液4ml 下午三点高烧38°5,服用布洛芬混悬液3.5ml,一小时后高烧至39°2,五点就医河南省儿童医院,输液阿奇霉素,地米退烧针,一直持续第二天早晨未退烧。 二月四号住院用药输液阿奇霉素,紫外线照灯嗓子,一直持续到5号,没有高烧,但持续反复高烧,最高37°9最低37°5 医生建议做ct,孩子哄睡后又推了一支镇静,还是醒了,没有做成,现在精神一直还挺好 检查结果我只把异常的发给您,只能选择九张图 需要解答的:就目前检查结果来看我们需不需要转院或者别的治疗方案?症状及患病时长:孩子8岁,总是清嗓子,咳嗽,不咳嗽就感觉嗓子有异物感,有几个月啦。 就医及用药情况:未就医用药 需要解答的问题:什么原因,需要用些什么药。是咽炎么? 症状及患病时长:宝宝两个多月,今天半开始一直在打喷嚏,打喷嚏的频率相比之前多一些,醒着的时候,基本上每隔十几分钟打一次,有时候是连续打两次,半夜打喷嚏有点鼻涕出来,鼻子里感觉有鼻涕,嗡嗡地响,下午测了体温是正常范围,这几天偶尔咳嗽,不确定是口水呛到还是感冒咳嗽,昨天数了呼吸次数,每分钟三十几次,今天还没有数,目前孩子精神状态还行,奶量正常, 就医及用药情况:目前以观察为主,没有用药,目前不清楚哪些过敏,肝肾功能还未查。 需要解答的问题:需不需要去医院进行检查?检查主要挂什么科?检查哪些项目?妈妈母乳喂养,可不可以妈妈吃点感冒药然后母乳喂养宝宝?现在宝宝能吃哪些感冒药?目前的是以观察为主,还是说孩子有什么症状就要去医院检查,父母需要注意孩子的哪些动态,麻烦解答下症状及患病时长:孩子出生一个月零7天,昨天发现孩子吐豆腐渣似的奶,今天上午发现孩子有点发烧,体温37.4。睡觉、吃奶都正常 就医及用药情况:还没有用药就医 需要解答的问题:37.4应该采取什么措施 白大夫你好,我家孩子15个月,症状 第一天白天轻度咳嗽,体温37度多,感觉是一会儿热一会儿又没事,凌晨一点发烧38度多,因14个月时有高热惊厥发生,我们给了布洛芬退烧。 第二天白天9点发烧给了退烧药,2点午睡发烧又给了一次退烧药。 一直到第三天都没有发烧,今天是第四天,症状表现为咳嗽,之前得过喉炎,这次也有点类似,睡觉时鼻音重,像憋着了似的,声音嘶哑,明显感觉嗓子肿了,流透明白色鼻涕,想问下大夫,今天我们用吃点什么药吗? 不知道是普通感冒还是流感还是喉炎,会不会自愈?如果病情加重会不会有什么其他病被牵出来?因为没有去医院抽血,不知道是病毒性还是细菌引起的,所以没敢用药,上个月也是类似症状给了头孢克肟,大夫您看下我们是继续挺着,还是给点什么药?