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2018年01月31日
35岁，男，右胸中部间接性轻微疼痛，已有3年时间，在北医三院，清华长庚医院胸外科做过检查，排胸片都未发现异常。近来在工作压力大时，感觉右胸疼痛更为频繁，外加心跳偶尔有点快，想再去医院做一个详细的检查，请问去什么医院，挂什么科室好，谢谢！。
2018年01月31日
您好，提问收到，感谢您的信任。
请问您的右胸痛与剧烈运动、劳累、饱餐、饮酒等有没有关系？是一种什么性质的疼痛？发作时伴有出冷汗吗？程度能否忍受？能不能可以忽略而被其他事情所分散注意力？发作能持续多久？如何缓解？白天晚上有什么规律吗？
近三年除了工作压力大有没有熬夜加班、睡眠不足等情况？平时爱喝咖啡饮浓茶吗？
平时能坚持运动吗？最大运动量如何？运动时有没有胸痛？以前有高血压糖尿病高脂血症吗？平时抽烟喝酒多吗？
您的情况总体不太像心源性的问题，如果不放心可以去医院做一个活动平板检查或者动态心电图检查可以初步筛查心源性因素。
请问您的右胸痛与剧烈运动、劳累、饱餐、饮酒等有没有关系？是一种什么性质的疼痛？发作时伴有出冷汗吗？程度能否忍受？能不能可以忽略而被其他事情所分散注意力？发作能持续多久？如何缓解？白天晚上有什么规律吗？
近三年除了工作压力大有没有熬夜加班、睡眠不足等情况？平时爱喝咖啡饮浓茶吗？
平时能坚持运动吗？最大运动量如何？运动时有没有胸痛？以前有高血压糖尿病高脂血症吗？平时抽烟喝酒多吗？
您的情况总体不太像心源性的问题，如果不放心可以去医院做一个活动平板检查或者动态心电图检查可以初步筛查心源性因素。
2018年01月31日
您好，感谢回复。
我右胸疼与剧烈运动，饱餐，饮酒没有关系，不确定与劳累是否有关系，疼时没有出冷汗，程度能忍受，每次持续时间大约几秒钟，放松状态下感觉更为缓解，白天晚上没有规律，不大能被其它事情分散。之前长庚医院大夫给的诊断结果是韧间神经疼痛。
近三年不大熬夜，一般都在11点前休息，睡眠状态一般，平时不喝咖啡浓茶，喝茶比较淡。
平时运动不多，偶尔跑步，跑步时没有胸疼，没有上面说的病史，不抽烟喝酒。
因为我的这个情况比较久了，所以想做一个全面的检查，不知道检查哪些科室能知道总体情况 ？之前大夫诊断的韧间神经疼如何进一步确诊和治疗呢 ？感谢您！
TA的问答
王医生 您好！
遇到了频发室性早搏的问题在此向您咨询！
症状描述:大约1.23左右伴有心悸症状；
首次检查:1.27做了心电图和24小时动态心电图，结论是频发性多形室性早搏，部分呈室性早搏二联律，三联律.
用药情况:期间服用药物为麝香保心丸、参松养心胶囊、倍他乐克（服药期1.29-2.9，症状未见好转）；
2.7入院检查:心电图、心脏B超、甲状腺彩超、颈部血管、CT胸肺平扫、CT颅脑平扫、血常规、(血脂常规,心肌酶,GLUC,肝功能,肾功能)等；2.9心电图；以上报告附图；
医生诊断意见：冠状动脉造影检查排查是否冠心病诱发或选择继续服用药物观察治疗；
因此难以确认诱因，有些困惑，望王医生给予帮助患者尽快康复的治疗方案及意见，谢谢！王医生，
您好，在21年11月25日，向您咨询过一次。很感谢之前的反馈，对我们帮助很大。
本次咨询，还是关于冠心病有几个事情，想再和您咨询下。主要原因，虽然19年的检查报告可以认为是没有冠心病，但是保险公司还是怀疑在18年10月投保前有冠心病。所以想从医学的角度再咨询下，这样了解清楚后，好和保险公司沟通。
1、 如之前的沟通，19年10月8日我父亲心脏CTA检查报告只能诊断为冠状动脉粥样硬化，并没有达到冠心病的标准。包含21年9月在301第八医学中心做的心脏彩超和心电图。是否能说明我父亲没有冠心病史。比如19年检查没有冠心病，是否能推断18年也没有冠心病。
2、 另外我这边又找到了18年2月22日在301医院国宾部做检查时的报告，当时没有做心脏CTA和心脏彩超，只有心电图、胸部彩超、生化检查、胃肠镜等。从这个心电图上看能否能有一些判断帮助，能否说明18年2月做检查的时候并没有冠心病。
谢谢。体检发现冠脉钙化，做了加强ct发现斑块，轻度狭窄，但最担心的是多发梭型冠脉瘤。现在每天吃雷米普利2.5mg，阿托伐他汀10mg。低密度一般在3.5~4.5之间，三酸甘油脂在1.8~2.2之间。体重在78~85kg之间，身高182cm。想咨询我的动脉瘤的严重程度以及是否需要做手术。12月16日5点左右出现心脏突然能感觉的跳动、连续3、4次、12月17日中午又出现、12月18日-19两天都是上午9点-11点之间不定时出现10次左右、20号早上出现了3.4次、晚上睡前出现了几次、21日在当地医院检查、心脏彩超、24小时动态新点图、21日5-6出现频繁、22日上午出现几次、晚上走路活动后又出现、23日正常工作不定时出现频繁有20几次、我们这的大夫说是室性早搏不用治疗、但是我跳的难受、跳一次我就的深呼吸缓解一会、我想问下这种情况怎么治疗呢？已经发病8天、39周岁、女、血压血脂都不高王医生您好，我爸爸今年58岁，常年有吸烟喝酒习惯，缺少运动，饮食蔬菜水果较少、肉类偏多。以下是他近半年体检报告，血压稍高（目前已定期服用降压药治疗，药品如图），颈部动脉斑块形成，血脂和尿酸偏高，肾部也有一些问题，请问哪部分需要进一步复查和治疗，有什么建议吗，谢谢。
