问题详情

您好！感谢您的信任。
请问目前血压大致多少，服用的药物是？您的这次动态心电图我没有看到，是系统问题，还是您没有添加图片？

抱歉，刚有点事！
1.我刚看了您之前提问的数据，这次早搏较之前明显增多了，主要是室性为主，可能在原来的基础上，跟劳累或者感冒、烟酒刺激（如果有这些因素的话）有关，关于早搏，我给您两个方案：1.美托洛尔加量，早晚各一次，或者直接用美托洛尔缓释片一片。当然，您一直在用这个，可能效果不是特别好，要是美托洛尔有效势最好的，也可以直接用第二个方案。2.将美托洛尔换成心律平（普罗帕酮），一次100mg，一天两次，这个对于早搏效果应该更好。
2.血压目前稍高，下午高为主，建议在原来基础上，将尼福达午饭后再加半片吧，大概2点左右那样。同时，血压不稳，不排除本身跟早搏有关，血压引起早搏，反过来早搏影响休息睡眠、引起紧张等也会影响血压。
3.呼吸机继续使用，关于睡眠呼吸暂停低通气综合症，具体治疗方案还是请教之前的耳鼻喉科，这个疾病的治疗及减肥对于您而言非常重要。
祝好

收到！
心血缺血没有看到，主要是频发室性早搏，占全天心跳负荷7%了，超过10%就要考虑手术了。
建议：1.先治疗早搏一段时间，至少2周吧，复查普通心电图（这个很重要，要看早搏的形态和起源）和动态心电图，看能否明显减少；2.早搏不是手术全麻的绝对禁忌症，只是麻醉师不一定愿意做，因为风险会增大，建议您找您准备做手术医院的心内科会诊，让他们写个意见，毕竟我们网络咨询不能书面文书，目前早搏很多，建议先控制下后再评估是否能手术。
您主要的问题是肥胖，所以减肥重要性就不说了；阻塞性睡眠呼吸低通气综合症，这个对身体的危害主要长期引起缺氧，早搏、高血压等跟这个关系很密切，如果确实是腭咽部解剖问题（这个需要耳鼻喉评估，我不太懂），是需要考虑手术治疗的。其他方面的注意，也没什么特殊，远离烟酒，加强锻炼（任何运动形式都可以，只要身边条件允许，可以长期坚持），饮食方面少油腻、少盐，增加蔬菜水果、粗粮的比例，肉类以瘦肉、白肉（鸡肉和鱼肉）为主。
祝好