2018年01月30日
第1次提问
女宝,17个半月。上周二发烧后热性惊厥,8个月手足口惊厥过一次。送医,诊断疱疹性咽峡炎。医生建议住院吊水,我拒绝,然后开药如图,我给宝宝吃了3顿。昨天已不发热了。 发烧第三天开始宝宝牙龈肿,牙龈出血,牙龈有白点,舌尖也有一大块白泡点,嘴巴臭。经常发出磨牙的声音,牙齿摩擦咯吱咯吱响,然后大哭,牙龈肿了以后我就没敢给她刷牙,一刷牙碰到牙龈就哭,舌苔又厚又白。现嘴唇边也长了个白泡,类似白痘痘。现在宝宝每天夜里12点多都会哭闹一个多小时,不知道是不是牙齿难受请问医生,这怎么办?已经好几天没好好吃饭,一吃就哭 我们验了2次血,指标如下,请问超敏C反应蛋白这个指标代表什么意思?我们本地医生说这个指标高,需要挂水。但是我看白细胞指数正常了就没挂。请问需要挂水或者吃药吗?我宝宝贫血吗?

为保护用户隐私不显示图片

2018年01月31日
陈森敏医生
您好!仔细看了您上传的图片和病情描述,总结一下:宝宝主要症状是发热、口腔疱疹、牙龈肿和食欲不好。1天前热退了,夜里有哭闹。
根据症状和化验的结果,还是比较符合疱疹性咽峡炎或口腔炎。这种疾病主要是疱疹病毒感染引起的,可以表现为发热、口腔疱疹,疱疹和牙龈肿胀都会引起疼痛,所以宝宝食欲不好可能和进食疼痛有关,晚上的哭闹一是疼痛可引起,第二也可能有饥饿的原因。您可以给宝宝吃稍凉一些的流质饮食,比如奶或粥。热的食物会增加痛感。进食任何食物后都需要清洁口腔,小宝宝不会漱口可以给她喝点白开水,口腔清洁有助于炎症的恢复。
牙龈的红肿和口腔疱疹一般要1周左右才能好转。所以在鼓励宝宝进食以及给她做辅食时需要一些耐心,注意观察尿量,如果4个小时都不尿说明宝宝有脱水,则需要静脉点滴来补充水分。
下一条回复血常规的分析。
2018年01月31日
陈森敏医生
收到两张血常规的图,第一张是1.23的,第二张是1.26的。1.23血常规白细胞增高了,但单核细胞也是增高的,应考虑病毒感染早期;1.26白细胞恢复正常,单核细胞仍增高,所以还是病毒感染为主。CRP是感染的一项指标,一般反应细菌感染,但在病毒感染的状态下有时也会升高。在病毒感染的后期,还有可能合并细菌感染而导致CRP持续上升。在难以区分有无细菌感染的情况下,就需要结合宝宝的精神状态和其它表现来综合判断。一般来讲,细菌感染时精神状态会差一些。
所以宝宝的感染是以疱疹病毒感染为基础,后期可能合并有细菌感染。轻的细菌感染可以自愈,如果宝贝体温正常、精神状态还不错,口腔疱疹和牙龈肿胀有好转趋势,可以不用吃阿莫西林。但需要注意清洁口腔。
宝宝Hb113,17个月的孩子大于110就是正常的,没有贫血
希望对您有帮助!

TA的问答

陈医生,我家娃是1岁11个月,这个月底就满2岁,他下嘴唇内边缘长了一个口腔溃疡,已经有一周多了,还是一直没好,白天起床会显白,一天下来到晚上又会变红肿,我不敢自己给他用药,而他好像也没怎么疼痛,吃饭喝水都没影响,请问这种情况要管吗?要给溃疡处用药吗?男孩。2岁7个月,平常无不适,不挑食,饭量不错。大运动和精细运动略低于同年孩童。 体检发现贫血。经进一步检查发现:静止型a-地贫,铁蛋白低。 需要咨询:1.该地贫是否严重?对孩子的生长发育有什么影响?需要进一步检查和治疗吗?如果治疗,请告知治疗方案等。平时生活中需要注意哪些方面?2.铁蛋白低是否与该地贫有关系,是否需要补充铁剂等? 下面照片是8月份,9月份,10月份做的检查,请查看医生你好,这是我家小孩的检查了结果,你帮我们看一下吧医生,4岁孩子昨晚一个人偷吃了蓝莓叶黄素维生素C糖果30个,一天不能超过6颗。超量太多了,今天早上才知道的,就是昨晚睡觉有点烦躁不安,目前暂时没有发现异常。会得坏血病嘛?应该怎么办?宝宝基本情况:8个半月,35周+1出生(体重2760g)现身高70.8体重8kg,奶量700-900ml,米糊一顿。一个多月开始纯奶粉喂养(爱他美卓萃)一个多月开始头脸身长疹子,长大过程中疹子好转但持续一直有没完全消。平时服用伊可新ad和Dha 症状描述:8.31注射麻腮风疫苗,9.3外出吹了风,9.4至9.7低烧4天(腋下最高到38度有时体温正常)9.8傍晚开始高烧38.8度吃一次美林,八小时后9.9凌晨吃一次美林后白天逐渐退烧。退烧后9.9至9.11三天孩子一直不停出汗,胳膊腿脚和后脖下方的背都是凉的,9.9夜里腋下体温35.7,9.10夜里体温量了几次都是35.3、35.1,夜里喝完奶体温35.4,9.11白天睡觉时体温35.6,前两天哭闹多,精神时好时坏,今天精神不错,奶量小便正常,高烧第一天发了疹子,退烧又发了疹子(退烧发的疹子更大见图)大便稀,昨天4次今天1次 1、退烧药吃完有3天了还全身一直发汗正常吗 2、孩子体温是不是低了,可要紧? 3、夜里我要给孩子盖少点散热还是多点保暖 4、疹子如何护理 5、图里的头孢和喷雾用了一天多,烧退就没吃了,是否需要继续用?继续用的话用多