谢作玲
副主任医师
内分泌科
东南大学附属中大医院
休息中
暂无
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2018年01月30日
女，21岁，2013年查出甲亢，一直服用丙硫氧密啶，2017年九月停药至今。2017年十月，十二月复查，各项指标都正常。但是最近饮食正常，体重增加迅速(甲亢冶愈之前49公斤，现在67公斤)之前因两项抗体奇高，和B超显示，医生确诊桥本甲状腺炎，想知道目前体重增加迅速是因为饮食不当，运动不够，还是乔本甲状腺炎转甲减了，还有现在需要无碘，低碘，还是正常饮食。
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目前有轻度甲亢突眼，是否可以与近视，散光一同手术进行改善？
2018年01月30日
您好！
将按照几个方面回答您的疑问：
1.首先明确一下最后一张化验单是否2017年12月所复查甲功结果？（没有显示检查日期),如果是近期所复查，说明您甲亢并没有复发也没有甲减。
2. 甲亢时处于高代谢，基础代谢率旺盛，肠蠕动增快加上睡眠 变差，所以甲亢时体重会减轻甚至消瘦，随着甲亢治疗直至痊愈，高分解代谢被纠正，体重就会逐步恢复。有些甲亢患者在治疗甲亢过程中，没有依照医师嘱咐定期复查甲状腺功能，依据检查结果及时调整抗甲亢药物剂量，就会容易出现矫枉过正甲减的情况，此时体重确实会显著增加，其实是因为甲减状态时水钠潴留浮肿所致。但您的甲功结果显示您并没有甲减。
3.您目前体重67kg，将您的身高减去105就是您的标准体重，如果您的实际体重在标准体重的正负10%以内都是正常范围体重。
4.比较之前患过甲亢，因而饮食方面尽可能低碘。避免碘增加甲亢易复发。
将按照几个方面回答您的疑问：
1.首先明确一下最后一张化验单是否2017年12月所复查甲功结果？（没有显示检查日期),如果是近期所复查，说明您甲亢并没有复发也没有甲减。
2. 甲亢时处于高代谢，基础代谢率旺盛，肠蠕动增快加上睡眠 变差，所以甲亢时体重会减轻甚至消瘦，随着甲亢治疗直至痊愈，高分解代谢被纠正，体重就会逐步恢复。有些甲亢患者在治疗甲亢过程中，没有依照医师嘱咐定期复查甲状腺功能，依据检查结果及时调整抗甲亢药物剂量，就会容易出现矫枉过正甲减的情况，此时体重确实会显著增加，其实是因为甲减状态时水钠潴留浮肿所致。但您的甲功结果显示您并没有甲减。
3.您目前体重67kg，将您的身高减去105就是您的标准体重，如果您的实际体重在标准体重的正负10%以内都是正常范围体重。
4.比较之前患过甲亢，因而饮食方面尽可能低碘。避免碘增加甲亢易复发。
2018年01月31日
感谢您耐心细致的回答。最后一张是2017年12月28号的体检复查结果。另外想请教您trab代表什么？它的正常值范围是多少？有医生说我的甲亢是桥本甲亢合并甲状腺弥漫性肿大，所以非常容易复发，您的观点如何？桥本甲状腺炎一定会甲减么？代表桥本的两项抗体居高不下，会影响生育能力，导致不孕不育或流产死胎么？在您多年的行医经验中，有办法使两项抗体降至正常么？
2018年01月31日
