2018年01月30日
第1次提问
医生您好,我的宝宝是本月二十六日发烧的,二七号去了我们当地医院配了点药,二十七号夜里十一点钟左右到二十八号下午六点钟左右没有发烧,二十八号夜里十点钟左右发烧到39.5度左右,吃了美林的退烧药,退烧三个小时左右又反弹回来,并且腹泻七八次,昨天把宝宝送到外地一所比较大的医院,我上传的图片就是这两天的单子,昨天晚上小宝又高烧了,今天晚上六点钟左右小宝又烧到39.7度,吃了美林退烧药后退烧回去,请问这是怎么回事,而且小宝精神一点没有,就是想睡觉,而且现在咳嗽的厉害。

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2018年01月30日
孙立群医生
你好,感谢信任!宝宝发热4天,伴有严重的咳嗽、腹泻症状,这是急性呼吸道感染及肠炎。是支气管炎或肺炎,具体需要医生的听诊及胸片来确定。多数的呼吸道感染是由病毒感染引起的,你给宝宝验血的结果也支持病毒感染,病毒感染是具有自限性的,不需要用抗生素,3-5天可好转。病毒感染分为普通病毒感冒和流感病毒感冒。后者就是传染性更强些,需要做专门的咽拭子检查。
如果宝宝体温超过38度,可以给他口服退热药,布洛芬(美林、安瑞克、优舒芬)或对乙酰氨基酚(泰诺、扑热息痛),吃一次可持续4-6个小时,再热再吃。在发热早期,有的宝宝会出现手脚发冷,此时需要给宝宝保温,捂起来,喝热水。待手脚变暖,及身体开始出汗时,适当减少衣服以利于散热。尽量吃一种退热药,能口服尽量不用肛栓。
宝宝反复高热,加之进食少,反复腹泻,如果精神状态不好、尿少,估计已经合并了脱水、电解质紊乱及酸碱失衡、低血糖等,这个需要检查血离子。轻度的脱水可以口服补液盐来治疗,中到重度的脱水就需要静脉补液治疗了。这就像是一恶性循环,越是脱水,宝宝越没有胃口,越是吃不进喝不进。补完液后宝宝的状态会有不同程度的改善。
祝宝宝早日康复!
孙立群医生
饮食方面,奶尽量少喝,近期都要喝粥,大米小米都可以。饮食方面,奶尽量少喝,近期都要喝粥,大米小米都可以。清淡的面条疙瘩汤也是可以的。
孙立群医生
总结,1、宝宝现在发热、咳嗽严重,需要让医生听听肺部,根据听诊选择合适的雾化药也可以缓解咳嗽。
2、宝宝发热、严重腹泻,可能已经脱水了,需要静脉补液。
所以需要再次就医。
2018年01月30日
第2次提问
医生您好,宝宝又发热了,六点钟吃的美林退烧药,现在十点钟不到能吃吗?
孙立群医生
可以了,退热药吃一次就可以持续4-6个小时,现在刚刚过了药效,可以再吃了。注意多喝水,以防止反复用退热药导致脱水

TA的问答

症状及患病时长:生长发育迟缓,不知道现在是否需要注射生长激素,还是先观察。4岁11个月男孩,身高:102,体重:17kg,爸爸:173,妈妈:160,足月生产。无过敏史,抵抗力也还可以。 就医及用药情况:还没有用药 需要解答的问题:是否为矮小症,需要怎么干预,是否需要注射生长激素,还是先吃点药,有什么推荐的药吗?生长激素会影响正常发育吗?症状及患病时长:我儿子2018.8.26出生,现在5岁半,今天检查身高才106cm,体重15.8KG,父亲身高167cm,母亲身高155cm,请问这种情况要怎么办,医生说科学打生长激素,但是效果不大 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 家里孩子七个月22天 昨天凌晨三点过发现孩子发烧到38.9度 物理降温观察了一下之后发现没有效果,就喂了美林布洛芬悬混滴剂,后来七点过的时候体温下降到了37.7度,等到九点过的时候体温又上升到了39度,就这样反复了三次,吃了三次美林第三次去医院检查,采了指尖血,医生看了喉咙,说是喉咙有白点,可能是病毒性的感冒,就给开了盐酸克林霉素棕榈酸酸酯干混悬剂、【海天】四季抗病毒合剂、【敖东】小儿柴桂退热口服液。这三种药一天三次,昨天开了回来吃了一次,今天白天孩子的症状就是持续反复的低烧,基本在38度上下,不超过38.5度,白天没吃过美林,就在刚刚凌晨两点过发烧又到了39度,状态有点嗜睡、呼吸很重,就又喂了一次美林。这两天发烧的症状都是体温很高,手脚冰凉。麻烦您给看看我们后续需要做些什么帮助孩子有效退热? 症状及患病时长:2天 就医及用药情况:美林布洛芬悬混滴剂、四季抗病毒合剂、小儿柴桂退热口服液、盐酸克林霉素棕酮酸酸脂干混悬剂症状及患病时长:一周 就医及用药情况:2月初开始用感冒迹象,2.6日发烧38度(我们惊厥过所以给了布洛芬)去医院血常规怀疑病毒感染,让回去用药观察,吃了奥司他韦,克洛已新,小儿翅鞘。2.9日又发烧依然低烧,去医院重新拍片+血常规,白细胞低,c反蛋白正常,过年所以没住院,选择挂水,用了两天地塞米松+头孢+喜炎平。今天下午是第三天挂水,今天没加地塞米松晚上回来又发烧现在刚测的38.4度。宝宝这几天没有明显咳嗽或呼噜呼噜的声音,但是鼻涕比较多(黏鼻涕)、鼻塞。 需要解答的问题:请问为什么会低烧反复,肺炎看上去严重吗? 是不是用的药不对? 打了三天点滴了以往都好了,可是这次发烧反复了,白细胞低我也很担心,不知道现在该查什么或者怎么就医? 症状及患病时长:新生儿1月4日出生因新生儿肺炎住院。1月11日出院。住院期间甲功检查血清促甲状腺激素30.513uIU/ml。出院后1月15日复查血清促甲状腺激素16.261uLU/ml。 就医及用药情况:目前未用药。 需要解答的问题:请问医生,新生儿刚十一天。是否需要服用优甲乐还是再观察一段时间看她会不会自己回复。(出院四天已经降低一半了)再观察担心甲减影响她智力神经发育。请医生给点建议,谢谢您。