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2018年01月30日
林医生，孩子又发烧了。 这次是哥哥， 不满4周岁的男孩。 前天晚上在家里沙发上跳来跳去，磕破了下巴，有个鼻孔还留了鼻血。 也没怎么管他。 今天发烧了，昨天一天还好的、今天老师说上午就有点不大精神，中午睡觉起来就发烧了。 5点量腋温为38.9度，手脚还是冰凉的，给吃了退烧药。孩子没精神，嗜睡，说头疼。
现在睡着了。 请问这个跟他下巴上的伤口有关么？ 老师说今天流鼻涕，（不多），就是前天流鼻血的那个鼻孔里面流出来的带有血色。 请问我该怎么处理呢？
顺便说下上次小妹妹那个确实是幼儿急疹，烧了之后出疹子，这两天已经好了。
2018年01月30日
您好，深刻体会到了家里有两个小孩子，妈妈的辛苦！
只要孩子下巴伤口没有化脓，或者明显的黄色分泌物渗出，本次孩子的发烧，就不考虑和伤口有关，有磕碰，流鼻血也没关系的，不考虑和本次发烧有关
目前孩子有发烧，精神不好，嗜睡，并且头痛，少量流涕（虽然带有血性鼻涕，考虑是之前流鼻血，遗留在鼻子里的血），目前孩子的这些症状要考虑是细菌感染的可能性大了，而且假如孩子之前五天之内有过外出或者去幼儿园等人流量大的地方，还不能排除流感的可能性，目前孩子这个状态，就不能在家处理了，以免耽误病情，但是再多观察一晚，还是没大碍的，可以给孩子服用小儿氨酚黄那敏颗粒，既有退烧也有减少流涕的作用
建议明天一早如果孩子状态不好，病情没有明显的好转，就有必要去医院查一个血常规，去就近的社区医院，扎个手指头看一下明确孩子发烧的原因，如果是细菌感染是不可能自愈的，需要对症用抗生素，所以需要先明确原因，不能盲目使用
那么现在对孩子的处理就是，今天晚上如果体温超过38度5，就用退热药物，如果体温低于38度5，可以给孩子服用小儿氨酚黄那敏颗粒，每天三次，每次一袋。明天去查血常规，然后你再把孩子血常规报告发上来，给您具体的治疗方案
只要孩子下巴伤口没有化脓，或者明显的黄色分泌物渗出，本次孩子的发烧，就不考虑和伤口有关，有磕碰，流鼻血也没关系的，不考虑和本次发烧有关
目前孩子有发烧，精神不好，嗜睡，并且头痛，少量流涕（虽然带有血性鼻涕，考虑是之前流鼻血，遗留在鼻子里的血），目前孩子的这些症状要考虑是细菌感染的可能性大了，而且假如孩子之前五天之内有过外出或者去幼儿园等人流量大的地方，还不能排除流感的可能性，目前孩子这个状态，就不能在家处理了，以免耽误病情，但是再多观察一晚，还是没大碍的，可以给孩子服用小儿氨酚黄那敏颗粒，既有退烧也有减少流涕的作用
建议明天一早如果孩子状态不好，病情没有明显的好转，就有必要去医院查一个血常规，去就近的社区医院，扎个手指头看一下明确孩子发烧的原因，如果是细菌感染是不可能自愈的，需要对症用抗生素，所以需要先明确原因，不能盲目使用
那么现在对孩子的处理就是，今天晚上如果体温超过38度5，就用退热药物，如果体温低于38度5，可以给孩子服用小儿氨酚黄那敏颗粒，每天三次，每次一袋。明天去查血常规，然后你再把孩子血常规报告发上来，给您具体的治疗方案
2018年01月31日
谢谢林医生的理解，这一年问诊了17次，也是心力交瘁了，尤其是秋冬天。
孩子昨天9点多吃了一包小儿氨酚黄马敏颗粒，下半夜就好了，没有发烧了。刚测体温37.5，精神状态也很好，还要去查血常规么？
前几天确实去人流量多的地方了，和60几个孩子一起参加一个室内运动会，可能就是那天感染的。 请问他明天还可以去学校么？ 以及那个药要吃几天啊？
2018年01月31日
是啊，小孩子一般到了天冷的时候就问题不断，
目前来说，孩子吃了小儿氨酚黄那敏颗粒之后，体温明显下降，并且精神很好，那么考虑细菌性感染的可能性比较小了，考虑是病毒性感染可能性大，而且也不考虑流感了，因为流感的话吃小儿氨酚黄那敏颗粒也可能退烧，但是精神恢复不会这么好，而且孩子会持续头痛或者全身疼痛不适，显然孩子没有这个症状，那么可以不着急去查血常规了，
考虑孩子只是之前聚会的时候，上呼吸道病毒传染了，
现在来说不建议再去学校了，去学校的话很可能传染给其他孩子，或者是和其他孩子交叉感染，不利于病情的好转，建议在家休息最好，同时小儿氨酚黄那敏颗粒建议吃三天，看一下疗效，如果病情完全稳定，那么就可以不再吃了，如果病情还没稳定，那么就吃够五天，而且孩子的体温在3到5天之内，很可能会反复，所以做好体温的监测，给孩子多喝水，减少外出，室内保持通风，尤其是要把两个小孩都隔离开哦，3到5天，孩子病情就会基本痊愈了！
目前来说，孩子吃了小儿氨酚黄那敏颗粒之后，体温明显下降，并且精神很好，那么考虑细菌性感染的可能性比较小了，考虑是病毒性感染可能性大，而且也不考虑流感了，因为流感的话吃小儿氨酚黄那敏颗粒也可能退烧，但是精神恢复不会这么好，而且孩子会持续头痛或者全身疼痛不适，显然孩子没有这个症状，那么可以不着急去查血常规了，
考虑孩子只是之前聚会的时候，上呼吸道病毒传染了，
现在来说不建议再去学校了，去学校的话很可能传染给其他孩子，或者是和其他孩子交叉感染，不利于病情的好转，建议在家休息最好，同时小儿氨酚黄那敏颗粒建议吃三天，看一下疗效，如果病情完全稳定，那么就可以不再吃了，如果病情还没稳定，那么就吃够五天，而且孩子的体温在3到5天之内，很可能会反复，所以做好体温的监测，给孩子多喝水，减少外出，室内保持通风，尤其是要把两个小孩都隔离开哦，3到5天，孩子病情就会基本痊愈了！
TA的问答
林医生您好，今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘，摸上去有点硬硬的，估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长：3月19号早上7点发现小孩体温很高，测了当时38.7，期间每隔6小时用了美林，贴了退烧贴，中间用了美林、烧退啦，但是到了半夜，最高烧到40度左右，无咳嗽，哭了轻微流鼻涕，胃口不好，期间吃了奶粉吐过两次，今天去验了血，查了流感，具体见图
小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：小孩3月1天，夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头，前额撞到同床妈妈的肘关节，能听到“咚”的一声，孩子梦中哭了一声，母乳亲喂7分钟后再次睡眠，请问需要给孩子做什么检查么？平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上，需要给孩子做什么检查么？平时需要观察孩子什么情况呢？撞后如何护理？
需要解答的问题:
①需要给孩子做什么检查么？
②平时需要观察孩子什么情况呢？
③撞后如何护理？症状及患病时长：林医生，真是不好意思了，又来麻烦您了，1.25号问过您妹妹的细菌问题，按照五天的量吃完好了，可是还是偶尔咳嗽，然后这两天突然咳嗽多了，白天咳的不算太深，晚上深一点，有痰音。今早测量体温37.2，查血结果麻烦看下，是不是不应该再吃阿奇霉素了，需要换药么？然后哥哥打了五天头孢吊瓶，嗓子说不疼了，但是还是每天偶尔咳嗽，从哥哥生病，两个孩子都分别住在奶奶家，姥姥家隔离了，我这都支原体感染了，阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了，不知道孩子们该怎么用药了，怎么能好彻底一点。求助，谢谢。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了，我接住了孩子，但头还是有碰到，没有鼓包红肿的地方，孩子哭闹了十几分钟后睡着了；昨天孩子有点凉到，之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天，剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧，夜哭两次，六点左右测体温38.9℃，醒来后孩子精神挺好，给孩子口服布洛芬，物理降温，至八点烧退，九点孩子睡着又哭醒来，开始发烧，体温38℃，手脚冰凉，呼吸急，嗓子有痰，鼻塞，有点困，食欲正常，没有呕吐，给孩子捂热手脚
需要解答的问题:
1.孩子是什么原因发烧？
2.摔到头是否需要入院进一步检查，还是目前先观察
3.目前可以用什么药
4.我如何预防孩子高烧惊厥
