2019年08月22日
第1次提问
我上周体检拍x光查出颈椎曲度变直 第3-7椎体缘增生 椎间隙及附件未见异常 这个毛病去年体检也显示曲度变直但没有增生 我的颈椎不好已经18年了 这几年颈椎经常疼 按摩的时候用最大力去按都没感觉 我也10几年睡觉不睡枕头但也没改善 请问现在这个报告严重吗 需要治疗吗 如何治疗
2019年08月22日
杨丰建医生
您好,您咨询的问题收到了,感谢您的信任!
1,首先说,36岁,出现颈椎生理弧度变直,伴有骨质增生是很常见的情况。通常来说,不算严重,不需要太担心。
2,出现两次体检报告不一样的原因,多数是因为不同的医生阅片,把握的标准有差异。(甚至同一位医生阅片,对于比较轻度的增生,也会出现两次报告不完全一样的情况)。一年时间的差别,即使骨质增生的情况有加重,也是非常轻微的。
3,为了更准确的判断您的情况,请您根据提示补充如下信息:
①颈椎疼痛的具体位置在什么地方?颈椎正中间还是偏两边?
②头颈左右转动会不会引起颈椎周围的肌肉酸痛?
③颈椎的疼痛有没有规律?比如说长时间坐姿工作或者低头后出现加重?
④如果您手上有片子的话,请把片子拍成照片传给我看看。
请补充以上信息后,我帮您做进一步的分析和解答,谢谢!
2019年08月22日
第2次提问
我不是质疑检查报告不一样 我的意思是一年就增加了增生 算不算发展快速 我没有片子 在体检中心那里 颈椎疼痛在正中间 关键是按摩再用力都没有感觉 头颈转动没有肌肉酸痛 疼痛也没有规律 反正每天都有隐约不舒服 不至于到疼痛 我这个如果不治疗会不会继续严重下去 到时候会不会压迫到神经 反而更不好医治 更麻烦
2019年08月22日
杨丰建医生
您好,补充信息收到了,谢谢您的配合。
1,骨质增生是一个变化很慢的过程,不可能在一年时间内有很明显的变化,这一点放心即可。理论上说,30多岁的人都会有一些轻度的骨质增生,完全没有增生的情况几乎是不存在的。在骨科医生看来,轻度的骨质增生就如同年纪大一些脸上会生皱纹是差不多的道理,是一个正常的衰老过程,并不算不正常。
2,您目前的症状主要考虑与颈椎生理弧度变直有关系。通常来说,长时间坐姿工作,或者低头工作造成颈椎周围的肌肉紧张,长期得不到放松,会导致颈椎弧度逐步变直;颈椎变直后,会进一步引起肌肉和筋膜的劳损,出现酸痛症状。
3,这种情况是肌肉和筋膜的问题,并不是神经受压引起的。通常所说的颈椎神经受压主要是颈椎间盘突出,或者出现非常严重的黄韧带增厚等问题造成的。您这种情况不需要太担心神经受压的问题。
2019年08月22日
第3次提问
有什么颈部操可以缓解吗 或者有什么治疗的方法可以平时操作吗
2019年08月22日
杨丰建医生
日常需要注意以下几点:
1,避免长时间坐姿工作,或者低头工作。如果工作中需要坐姿时间长,注意每隔一段时间强制自己站起来动一动。
2,颈椎操可以做,如附图所示。也可以比较简单的做做头颈在空中写字的活动。这些动作可以避免肌肉长时间紧张。
3,除此之外,如果有酸痛感,可以考虑做做热敷,或者温柔的按摩。必须注意一点,颈椎按摩切记粗暴。
总体上来说,目前这种情况主要靠平时的自我保养,除了以上所说的几点外,注意规律作息,保证充足的睡眠也很重要。

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TA的问答

杨医生你好, 症状及患病时长: 今天下午四五点在健身房被哑铃片砸到了右脚拇指,5kg的哑铃片大概从髋部这么高的架子上掉落。 就医及用药情况: 回家之后有冰敷,然后发现肿的很厉害,8点去附近医院拍了片子,说是有骨折,急诊医生给的建议是带支具制动休息,可以外用一些消炎止痛药,开了迈之灵片让消肿。 目前情况是挺疼的,右拇指完全动不了,走路一瘸一拐的,右脚根本不能使劲。 需要解答的问题: 1. 请问这个骨折的情况严不严重呀,休息制动可以完全恢复吗?大概需要多久能够恢复到可以在健身房做下肢负重训练? 2. 要用支具还是石膏固定呀,急诊医生建议是支具就行,让我自己买,不知道买哪种合适 3. 是否要完全避免走路这些活动呀,我需要做什么能让他快速恢复?我还能去做上肢的训练吗? 4. 需要吃口服药消肿吗? 先谢谢杨医生解答!症状描述:您好!今早起床右脚外测感觉疼痛,未扭伤,用手捏不疼,躺着有轻微疼痛感觉,下地走很痛。近十年尿酸560左右,偶尔有轻微发作,2017年脑梗过,之后长期服用阿司匹林、他汀。拜托您!谢谢!你好杨主任,我上个月咨询过你,前两天复查了,麻烦你指导一下。 一个月前我踩秤二十多公斤,现在踩秤可以到六十公斤。仍然双拐。这个踩的力量还可以加下去吗?我这个骨折线,在肌肉力量充足的情况下能不能脱拐? 我对比以前的照片,感觉纵形骨折线往上好像是延长了,有没有问题?我一个月拍一次片,对骨头没影响吧? 图一7月30日,图二9月4日,图三术后两个月,图四术后一个月。医生你好,我妈54岁,5月份从楼梯上摔下来,以为没事,实际上她移动都靠屁股。一个月没有治疗。6月份才去医院拍片,见图1/2。知道骨折,医生说没办法了。开始做理疗,做做感觉是不错的。以为没事,在家里继续做家务,过程中不小心崴了两次脚。8月份中旬开始感觉非常不好,疼痛难忍。8月15日去上海六院看了好几个科室,做了核磁共振,见图3/4。有医生说好不了了,也有说不要当作病看来。做了十五天理疗之后,有时候感觉不错,慢慢走4000步也可以,也有几天傍晚觉得脚很痛没办法走路,觉得脚被烫的感觉。 9月2日换到仁济做理疗,做中频的时候,一开始的几秒力道开太大了,瞬间很痛。这两天里面的“筋”抽筋的感觉,一跳一跳的,像是痉挛,这两天还会觉得右脚皮肤变得很薄,火辣辣,被烫伤的感觉。穿软的那种护具,戴上就疼,不通风,很胀。拿掉才舒服。今天疼痛难忍,整个脚面都不适。我今天给我妈买了氟比洛芬贴膏,贴完觉得舒服一点。才发现是脚踝里面在隐隐作痛,具体地方见图5。 请问医生这种现在要怎么治疗?以后能正常走路吗?很迷茫。看妈妈那么不舒服,很难受。杨医生您好,我的右手中指是打篮球时戳到篮球,去县里医院诊断说骨折,给我打了固定,但是过了一个多月手指还是没有恢复好,我就去医院拍了片子,医生说指骨骨折连接不正,耽误了最佳的治疗时间,医生我想问手指怎么样才能恢复它最大的功能性呀?太悔恨一开始不重视,耽误了这么久。前两张照片是8.27拍的;后两张是9.1号拍的 患病时长:50余天 医院检查:去了长沙湘雅附二判定骨折错位需要做手术;湖南中医药大学附属二院和长沙市骨伤科医院都建议保守治疗