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2018年01月30日
曾医生，您好。上次孩子鼻窦炎发作按您的吩咐用希刻劳，内舒拿，氯雷他定，好了没几天就开始咳嗽，晨起咳，运动咳，冷风咳，其他时候都还好，这种情况已经有三周多了。去年这个时候也咳了一个月，但是这次不像去年那样有脓鼻涕，这次每天洗鼻也仅仅有少量白色絮状物。请问他这是变异性哮喘么？需要怎么用药，内舒拿已经连着喷了一个多月了，五天前给他吃上了孟鲁司特钠，今天准备给他加上氯雷他定，您看还需要怎么用药。这种情况需要吃抗生素么？谢谢您！
2018年01月30日
这种情况不用吃抗生素，我觉得像是咳嗽变异性哮喘。如果孩子能配合，可以去做个肺功能检查来明确。内舒拿+孟鲁司特+氯雷他定 连续用满1个月。如果还不好，可以做做普米克令舒+硫酸沙丁胺醇 雾化。雾化最好在做完肺功能以后做。这样可以明确他有没有哮喘。
2018年01月30日
谢谢曾医生，这种咳嗽变异性哮喘是不是也不能根治只能控制，😭 😭 😭，去年冬天咳嗽去查肺功能，说是肺功能轻微受损，诊断为慢性咳嗽， 当时还来了易坦静，我觉得易坦静只是改善症状的，所以这次没给他用，您看需要用易坦静么？
2018年01月30日
变异性哮喘和哮喘一样，也只能控制，不能根治。但是控制的好，宝宝会自愈。肺功能有异常的话，可能是哮喘。那么你可以先开始做雾化了。可以用普米克令舒2ml+沙丁胺醇1.25ml 雾化一周，然后用辅舒酮喷剂+储物罐 来做一个长期的雾化疗程，需要做1-2月，有的甚至3个月。
2018年01月30日
但是去年冬天查出来肺功能受损后来咳嗽好了去复查，肺功能又恢复了，而且他现在咳的没有去年那么厉害，今年冬天需要一上来就做雾化么？另外您上一条回复是不是打错字了，辅舒酮加储物罐？
2018年01月30日
肺功能正常，也不是做不做雾化的指针，主要是看宝宝的症状如何。我们对哮喘的控制水平，是就看宝宝的症状。因为你现在咳得时间有点久，似乎和鼻炎无关，这种咳嗽还是更像是有气道敏感引起的。你可以加上氯雷他定再看一下。如果氯雷他定+内舒拿还不能解决，就要靠雾化了。辅舒酮+储雾罐，是一种哮喘长期用药的方案。如果咳嗽控制不好，就要按照这种长期控制的方案来了。
TA的问答
曾医生你好，我儿子七周半，1月7号那天发烧，晚上吃了退烧药烧退了，8号起床后又再次烧起来，说头疼耳朵疼，带去医院看医生说是中耳炎，开了盐酸克林霉素棕榈酸酯，一天三次一次一包半，氧氟沙星滴耳液一天三次一次三到四滴，还有一个抗过敏的药睡前服用，现在发烧倒是没有了，就是一直说头疼，转头那样都疼，我看了耳朵里面还是红，耳朵没有溢液，这样我是该换药还是继续用那个药呢，我看别的医生都是首选阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾，但是我们之前鼻窦炎吃过一个礼拜的阿莫西林克拉维酸钾，这样再用阿莫西林克拉维酸钾的话会有效果吗？谢谢！七个月宝宝昨天开始流鼻涕，昨晚很闹睡不好、今早呼吸声很大然后会咳嗽，需要有什么和怎么处理？医生您好，我女儿有鼻炎，目前症状还好，但是考虑老家温度低，想备个药，文适可以继续用吗
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方女宝宝十个月21天,1.1号开始喝奶量就减少，1.2号凌晨1:30 体温38.8，美林退烧药，04:11 37.8 白天精神状态都挺好的，咳嗽有听见有痰，12:45 37.6
1.3 号 1.3号02:39 38 有听见几声咳嗽，熟睡，手脚冰凉，4:15 39.8 4:20吃美林退烧药4ml 4:40出汗，喝奶120ml 中午12:20 36 流清鼻涕 17:55 38 19:26 38.7，23:10 39.3一只手冰凉，另外一只手热，睡的很香，睡着会咳嗽，有痰，咳嗽声很大 23:48 39.9 吃退烧药
1.4号 01:46 37.4 08:27 38 10:00 38.2食欲差，去医院诊断支气管炎，吃完一次医院开的药后就很快睡着了，又吃了两次头孢还有牛黄酸颗粒，头孢大概吃了三天
1.5 号那天精神就一直不好，一直睡觉，很难叫醒，脾气很大，爱哭1.6 05:15 39.1 5:22吃退烧药 17:04 38.1 23:00 37.3 肚子周围有小皮疹 精神挺好玩了一个小时，咳嗽
麻曾医生，你好。女宝4周一，之前一周一直有稀的鼻水，到上周四鼻涕变多，还是以白的鼻涕为主，一上午鼻涕特别多。到了周四晚上突然发烧38.5-39.00左右吃了美林退烧。整晚有咳嗽，发烧反复。周五早上完全退烧了，精神很好，周五下午4点多又发烧还是38度以上，然后也是吃退烧药有点反复，周六白天又完全退了，周六晚上还是38.5多吃退烧药和喝水到11点多退了。之后就有时体温正常，有时测37度左右，周日晚上睡前测一次37.8.贴退热贴。早上起来测37.1。发烧期间最高温一次39.8。昨天傍晚咳嗽很频繁感觉是浅咳有点干咳一两下一两下的咳，晚上睡觉换喝了达坦近止咳后下半夜也几阵咳得比较严重就是连续咳很多声比较用力，有痰音。发烧咳嗽期间是用了易坦静感觉咳嗽没什么效果，周六加了氯雷他定。现在就达坦近和氯雷他定给她吃。鼻涕很多，昨天早上咳吐了，都是白的痰。我现在比较担心的是以前正常3天发烧后退了就没烧了，这次第四五天还37左右。早上她 说一边耳朵有点疼。反复这么多天会不会担心肺炎，但她每次都是流鼻水很多天慢慢变成咳嗽，有时就变发烧，也给喷鼻水没什么效果。就鼻涕很多，没有痒算不算鼻炎。麻烦医生给看下。谢谢!
麻
