2018年01月30日
第1次提问
医生您好。我儿子十个月大,前天早上出现发烧现象,37.8℃,表现烦躁,吵闹 ,下午烧至38.4℃,晚上37.3℃,晚上洗屁股时哭闹引起呕吐...昨天中午体温37℃,晚上36.8℃,精神还行,能跟大人互动玩闹,吃晚餐的时候喂了几粒米饭,引起呕吐,晚上凌晨一点哭闹,喉咙有痰引起咳嗽,今白天有痰,偶尔咳嗽,流鼻涕,去医院看医生,诊断为病毒性感冒,开了三种治咳嗽的药。想问一下医生有没有服药的必要,而且都是治咳嗽的会不会导致用药重复

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2018年01月30日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,我也已经仔细的阅读了你上传的文字以及资料。根据你的描述,孩子出现有发热、咳嗽、少许痰,有呕吐(次数少。),结合化验的血常规,考虑病毒性上呼吸道感染。现在孩子的咳嗽并不多,痰也不多,如果不影响孩子的睡眠和胃口,现在可以不需要吃药,如果觉得咳嗽增多,影响孩子睡眠胃口,可以吃点祛痰止咳的药物,一般来说,盐酸氨溴索就可以,复方福尔可定并不适合小年龄的孩子,特别是两岁以下的孩子来吃,因为有中枢镇咳药。对于中成颗粒的止咳效果,我一般都不是特别的推荐,因为不是特别的明确,但却有可能导致孩子恶心呕吐等情况。
一般普通感感冒流涕、咳嗽、发烧等症状,轻者持续三五天,重者一周左右就会逐渐好转。这孩子现在症状不算严重,观察为主,尤其需要观察以下几个方面,如果出现严重的状况,需要医院及时复诊。:
1、精神状态:精神状态是判断患儿病情非常重要的指标,如果宝宝精神状态良好,还能逗笑,一般说明病情尚稳定,如果出现烦躁不安(无法安抚)或者精神萎靡,说明病情可能加重;
2、食欲:生病的宝宝食欲自然是会差一些的,但是减少至平时的一半或者不到时,说明病情可能加重;
张晓静医生
3、咳嗽频率:如果咳嗽频率渐多,说明病情有加重的趋势,另外,很多家长说,宝宝咳嗽的时候痰多起来、松起来是不是病情好转的体现,还需要看咳嗽的频率有没有减少、精神状态等综合考量;
4、体温:发热不退合并气喘,说明可能会合并有支气管炎或者肺炎;
5、呼吸频率:当呼吸次数>50次或者吃奶后呛奶、呕吐频繁时,鼻翼扇动或者呻吟时需要警惕重症肺炎。
因为科室有事情出路,不能及时回复你,请妈妈理解哦!
2018年01月30日
第2次提问
收到,谢谢医生详细的回答。另外还想补充一个问题,今天检查的时候那边医生看了那张化验单说我崽贫血,因为我崽平时不怎么吃辅食,基本上母乳为主,蛋黄、米糊、粥类都只吃两口 ,会不会是因为辅食吃得少引起的?是需要服药还是可以食补?因为十个多月了,不吃辅食的话会影响他的生长发育吧,需要戒母乳让他接受辅食吗?

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2018年01月30日
张晓静医生
这个血常规没有提示孩子明显的贫血,这个年龄段需要小于110以下才考虑贫血,但可能有轻微的缺铁,问题不是很大。但妈妈确实应该给孩子多增加辅食,增加铁元素的摄入。辅食添加不良不利于孩子建立正常的饮食规律和结构,肠胃功能以及咀嚼功能,造成孩子喂养困难,营养素摄入不足,从而体重增长缓慢。
2018年01月31日
第3次提问
医生您好。我崽昨晚精神状态很差,烦躁吵闹,又显得昏昏沉沉,凌晨两点多有点发烧,后又出汗退烧,一整晚多次咳醒。今天状态比昨天稍微好点,依旧喉咙有痰咳嗽,上午比平时少吃了一顿奶。期间鼻涕不断。给服用了盐酸氨溴索口服液一次2.5ml一日三次,请问医生这种情况需要去医院进一步检查或者是需要服用别的药物吗?谢谢
张晓静医生
如果有夜间这样烦躁情况,尤其咳嗽多,气急的情况下,最好听诊一次比较放心,如果妈妈不是很方便去医院,也可以看孩子今天的情况,看有没有好转,夜间是否还有类似发作,有的就再去复查。鼻塞严重时孩子哭闹会多,睡眠不好,可以尝试:1.生理性海水,滴鼻或喷鼻后,可以辅助吸鼻器将分泌物吸出来,2.改变体位:当鼻塞重时试着转变小儿睡眠的体位,如侧卧,有时鼻塞会明显减轻,甚至消失。或垫高头背部,有助于通气。3.可以尝试生理盐水雾化,4.温湿毛巾,敷在鼻根部。5、给幼儿带帽子,避免前囟着凉。还有的方法用热毛巾敷在前囟上。

TA的问答

症状及患病时长:70天宝宝,纯母乳,以前宝宝大便挺干的,前三四天突然不干了,怀疑腹泻没有去看医生,吃了点益生菌,看到透明的长长的粘液。今天的早上有点稀,今天中午是有好多泡泡。 就医及用药情况: 因为有湿疹,不敢多穿衣服,平时就涂了湿疹的药。其他的喂了两次益生菌。 需要解答的问题: 这是有问题的腹泻吗?昨晚看到她湿疹热红了,觉得卧室有点热,早上开了一下窗户,不会是着凉了吧?症状及患病时长:小孩5岁10个月,半夜咳嗽,白天不怎么咳嗽,无感冒发热等症状,精神状态好,上周验血确诊支原体肺炎,未拍片,有过敏性鼻炎,高过敏体质。到今天咳嗽有三周。 就医及用药情况:咳嗽第二周开始口服阿奇霉素,吃三停四,目前第二疗程吃药中,雾化在做,吃中成药儿童咳颗粒。目前病程并未好转,并且缓慢加重,支气管有痰,白天也有偶尔咳嗽,晚上咳嗽时间加长。 需要解答的问题:考虑阿奇霉素耐药,是否需要换药,如果换药的话,如何和阿奇霉素进行衔接,今天是阿奇霉素第二疗程第三次药。 症状及患病时长:儿童神经内科,大运动不好,南昌市儿童医院医生说是诊断发育迟滞 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要康复训练治疗症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题: