2019年08月21日
第1次提问
小孩7月3日出生,今天一天基本上没睡觉,昨天拉的大便都有点绿色的,今天拉的也发绿。(近距离这个是今天的,远的那个是昨天的)

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2019年08月21日
鲍毓医生
家长您好,感谢您的信任和咨询!

根据您的描述,孩子1+月大,今天睡眠少,近两天解绿色大便。

您提供的病史稍简单,此外我想请问您以下几个问题:
1.孩子这两天每天几次大便?大便性状如何(稀便、稀糊便、水样便还是蛋花汤样便)?大便中有没有粘液、血丝或者鼻涕一样的东西?
2.孩子有没有其他症状?比如呕吐,腹胀,烦躁不安,面色难看,少吃、少哭、少动,肢端发凉,手足出现花纹,皮疹, 鹅口疮,肛周皮肤发红、糜烂等?
3.既往孩子每天几次大便?
4.孩子目前的喂养方式如何?
5.今日孩子的精神状况和胃口情况怎么样?

引起孩子大便偏绿、孩子不睡眠的原因比较多,请您补充上述信息,以利于我做准确的分析和判断。
2019年08月21日
第2次提问
这两天每天大概四五次大便。大便性状有点稀,感觉像是奶瓣没消化,偶尔有点好像是粘液的东西。 这两天都有吐奶的情况,吃几口就睡着了,一放下就醒了,今天一天都比较烦躁,奶粉和母乳混合喂养的。以往大便每天差不多也是四五次。 今天一天没怎么睡觉,刚放下几分钟就醒了,然后就闹人。
2019年08月21日
鲍毓医生
家长您好,感谢您的耐心等待!

根据您的病史描述,孩子近2日大便性状偏稀,含有奶瓣、粘液样东西,有吐奶,今日精神状态欠佳,睡眠不安。

一般来说,大便颜色由孩子的饮食、是否在服用药物及大便代谢程度决定。如果近期有饮食、奶量的变化,或其他因素导致大便中胆汁代谢以胆绿素为主,大便就容易呈绿色,甚至呈墨绿色。目前暂时不必针对大便颜色做特殊处理(包括不需要口服益生菌等药物),通常胃肠道会自身调整,大便逐渐恢复到黄绿色或黄色。简单点说,孩子目前大便颜色偏绿,不需要处理,一般能够通过自身的调整,使大便颜色逐渐逐渐恢复到正常。

但是如果孩子大便性状偏稀,孩子有持续精神状态不好,反复有吐奶现象,建议您带孩子到当地医院,让医生进行仔细查体,也可以同时给孩子化验一次大便常规,通过看大便常规中是否含有较多的红白细胞,来判断是否存在肠道的炎症。

如果大便常规结果是正常的,并且医生查体没有发现孩子有阳性体征,考虑孩子可能存在乳糖不耐受,肠胀气,肠痉挛等可能性。一般来说不需要针对肠胀气、肠痉挛进行特殊处理,伴随着孩子年龄增大会逐渐改善。建议暂时少吃多餐,吃奶后多给孩子拍背,帮助孩子把嗝打出来,吃好奶以后不要马上入睡。睡眠的时候,适当垫高孩子的头和颈背,可以在孩子的身下垫一块小毛巾或小毛毯,以减少返流而造成干呕、吐奶以及咽口水等表现。

TA的问答

患儿年龄: 2月10个月 其他不舒服症状: 4.2 白天咳嗽几声,晚饭后呕吐,能听到肚子咕噜咕噜的声音 4.3 凌晨2点多发烧37.6,想吐,没吃药 4.3 早起和晚上咳嗽,白天正常 4.4 凌晨2点多高烧39度,喂了布洛芬,退烧后一直37左右,早上6点多又烧到39多40度,还一直想吐,肚子咕噜噜的,感觉嗓子里也有东西,他咳不出来,偶尔咳嗽 4.4 傍晚开始流清鼻涕,发烧37-38度,咳嗽变多了一点 精神一直很好,食欲不佳,喝奶或者吃东西后容易吐 4.4今天去医院做了检查,开了几种药,目前还没吃 请问医生: 小孩这种状态需要吃这几种药吗? 我看他精神很好一直没给吃药,但是一直发烧不知道该怎么处理? 这段时间一直便秘,拉不出来,或者一次拉一点点,不干但是很难拉出来,不知道有没有关系?该怎么处理? 谢谢医生!症状及患病时长:你好,我儿子马上三岁,周四晚上开始发烧,一直到现在还在发烧,吃了退烧药就下去,不吃又起来,做了鼻腔拭子快速检测,检测出鼻病毒(Rhinovirus),昨天晚上开始咳嗽严重,今天下午开始流鼻涕,就是发烧,咳嗽,流鼻涕,医生本来说病毒不用吃抗生素,但今天第三天还在发烧还是建议我给孩子吃些阿莫西林. 再有就是我今天下午偶然发现他两个眼睛眼角都有像浓一样的眼屎,擦完后过一会又有,我刚才拍了照,麻烦您看图片, 他这几天老是揉眼睛,也没在意,眼珠不红,不知道发烧会不会是眼睛有问题引起的?阿莫西林有必要吃吗?还有放屁很臭,退烧药我给他用的塞屁股的那种,像是拉肚子那种放屁但是没有拉东西出来,但是有油水流出来,可能是药化了没有吸收?差不多症状就是这些. 谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3.15号从学校回来发现裤子上有点大便,晚上拉了一次肚子。然后就感觉每天大便的次数有增多,以前每天1次最多两次,现在会有三次。有时候拉肚子有时候不拉。以前从没有半夜里大过便,从3.15到现在有时凌晨2点要大便醒了,有时是早上4点5点醒了说要大便了。今天发现大便里有粘液(如图),之前一直没有注意。 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题:是怎么回事?需要去医院做哪些检查吗?还是吃点什么药?症状及患病时长:咽痛咽痒,呕吐,发烧。(具体描述:周四晚上开始咽痛咽痒,有点低热。周五体温升至37.6左右,自服蒲地蓝,夜间呕吐三次,周六上午餐后呕吐。持续发烧,最高至39度) 就医及用药情况:周六上午自查新冠抗原阴性。周六下午就医,流感阴性,验血报告请见图,C反应蛋白高(19.97)。医生开药:头孢地尼(达力先)、开喉剑喷雾、复方嗜酸乳杆菌片。昨天头孢第一次用药后2-3小时体温升至39.9,服用美林夜间只能降到38.5左右。刚刚注意到胸前和腋下皮肤大片红色。 需要解答的问题:用药前体温最高39,用药后体温升高到近40度,请问是否为药物不良反应,需要换药吗?皮肤红色是高烧还是药物导致?请问医生后续如何治疗? 症状及患病时长:宝宝现在77天了,2月15号发现宝宝有便血的情况,在安阳市妇幼保健院化验了手指血和大便,医生说是乳糖不耐受和牛奶蛋白轻度过敏。由于是混合喂养,医生让把奶粉换成无乳糖奶粉,三天后症状没有改善,2月21号开始喝深度水解无乳糖奶粉(蔼儿舒),每次吃母乳前往嘴里滴5滴乳糖酶,宝妈严格忌口,只吃清淡的食物,牛奶鸡蛋鱼海鲜坚果都不吃。现在还是有便血,大便有泡沫,而且每次放屁都会蹦出来点屎。 就医及用药情况:每次吃母乳前往嘴里滴乳糖酶。 需要解答的问题:如何解决便血问题?