您好,让您久等了。
考虑诊断:湿疹,甲周倒刺。
1.男童2岁,最近宝宝脸上又长湿疹了,近半个月枕秃也比较明显,手指经常起倒刺,指甲也比较软容易劈开。考虑诊断:湿疹,甲周倒刺。
2.“倒刺”,准确说是“甲周倒刺”,医学名“逆剥”,指手指甲周围皮肤以倒卷、撕裂、翘起为特征的一种皮损,多呈纵向三角形撕裂,细小三角尖端剥离上翘或倒卷,触碰疼痛。
3. 长倒刺,不是因为缺维生素或微量元素,还是缺少油脂。
同样地,秋天来了,空气湿度偏低,同时天气仍然炎热,又是空调环境,湿度更低。所以,也容易长湿疹,指甲毛糙,变软。头发也随着季节变化,出现季节性改变。
说到底,就是干燥所致,油脂不足。
它们与维生素缺乏关系不大,也不是缺钙导致的。
4. 指甲周围这一小片范围的皮肤与身体各部位皮肤都不同,这部分皮肤非常薄弱,而且没有毛囊、汗腺和皮脂腺。
薄弱就会很容易被一些不起眼的刺激引发剥脱、损伤、过敏、炎症甚至感染化脓,这其实也是“甲沟炎”这个病常见的原因之一。
在自然界中水分会持续被蒸发,所以为了保护角质层里的水分,人体皮肤分泌油脂平铺在皮肤角质层的外面,以达到“锁水”“保湿”的效果,这样角质层就不会因为水分蒸发还过度的干燥开裂起皮。
甲周皮肤,作为一种先天就没有毛囊皮脂腺的悲剧般的存在,它的角质层一般只能依靠“蹭”旁边有皮脂腺的皮肤分泌的少量油脂来“保湿”。
在这样的大前提下,
如果反复接触肥皂、洗涤剂或物理磨擦,就会破坏甲周皮肤表面原本就非常贫瘠的油脂层,使得角质层因水分大量蒸发而干燥和剥离。再加之我们之前说的甲周皮肤本来就薄弱容易受损,于是就有了“倒刺”。
5.治疗方式:①保湿,这是非常重要。一是手指倒刺需要保湿。二是湿疹的治疗原则也是需要保湿。所以,您需要使用婴儿保湿霜治疗。
②建议您复查维生素D水平,由于前期有大剂量的维生素D治疗,还有补钙,需要警惕维生素D
中毒,所以,您需要复查。③这不是益生菌能够解决的问题,所以,不需要补充。④关于头发枕秃情况,也是与季节交替相关,建议您再观察一段时间,暂时不需要特殊处理。但头发同样也有干燥的因素,所以,不妨可以婴儿洗发露适当的洗一洗头发,滋润头皮油脂之类的。