2018年01月30日
第1次提问
隋医生,你好,我女儿现在四个月,体重6公斤,纯母乳喂养,每天补充维生素D3,400iu,她睡觉的时候总是爱摇头,快速用力地摇头,看着像是很烦躁,睡不踏实的样子,甚至因此把后脑勺的一大撮头发都给蹭掉了,请问这种摇头是正常现象吗?
2018年01月30日
隋静医生
抱歉,因为工作关系,回复迟了。
躺着摇头,是因为头痒痒。就会来回蹭枕头,就会造成枕秃。
头痒痒有几种可能,出汗(捂得太多、缺钙)或有湿疹。
盖得太多:易出汗,别捂着宝宝。
湿疹:头面部湿疹很容易痒痒,治疗湿疹。
缺钙:可以导致多汗夜惊,宝宝从生后14天开始常规补充维生素D到2岁左右,如母乳妈妈每天吃钙片。如上述两种情况排除,带宝宝去儿保或儿科检查,看有无佝偻病活动期。
佝偻病激期/活动期:除精神症状,多汗、夜惊、烦躁不安、枕秃,主要为骨骼改变,包括头骨隆起呈方形(方颅),前囟增大,、“鸡胸”及肋外翻、漏斗胸等。血清25-OH-D3明显下降,碱性磷酸酶明显升高。
医生诊断佝偻病激期,有维生素D钙才能吸收。要在医生指导下用维生素D治疗量每月可达15~30万单位(维生素D预防量每天400~800单位,相差很大)和钙剂。

2018年01月30日
第2次提问
那我是不是应该把她的头发剃掉,查看是否是湿疹呢?我一直没给她剃头发,因为害怕会伤到她的头皮,我可以自己在家给她剃头吗?
2018年01月30日
隋静医生
如果有湿疹,不仅仅只集中在头上,一般脸上或耳朵、脖子周围会有湿疹皮肤改变。
如果宝宝头发特别密集,可以给宝宝剃头,剃短一些头发。
如果妈妈有剃头经验可以自己剃。如果从来没有剃过,宝宝这么小,建议选择专业的婴儿理发师上门给宝宝剃头。

TA的问答

症状及患病时长:孩子9岁,咳嗽四五天了,一直干咳,比较剧烈,没有好转迹象。今天查了血常规都好的,呼吸5项也都阴性。 就医及用药情况:吃了三天蒲地蓝和止咳糖浆和盐酸西替利嗪,一天头孢颗粒,没有好转。 需要解答的问题:什么原因,怎么用药呢?谢谢医生。症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼