2019年08月21日
第1次提问
你好,宝宝一岁,前天打完肺炎疫苗第四针后,傍晚开始发热,中间吃了一次乙酚退了两次烧,目前发烧有反复,最高39.4。睡觉不好,经常放屁,或者被屁憋哭。
2019年08月21日
姜莹医生
您好,感谢您的信任,宝宝目前一岁,有发热的症状,目前病程已经接近两天。发热前有疫苗接种史,一般来说疫苗接种后有些孩子可能出现一过性的发热反应,但通常持续时间不会很长,温度也多以中低热为主,多么自行缓解。如果出现反复高热的情况,考虑可能还是存在疾病因素影响。您提到宝宝目前除了发热外,放屁较多,不知道有没有其他的症状,例如腹泻、呕吐、咳嗽、流涕、排尿哭闹等,精神及进食状态如何,您可以在追问中补充。发热本身并不是一种疾病,而是疾病的一种表现,是人体免疫系统和病原战斗的一种方式。小宝宝如果其他各方面状态较好时,通常病毒感染较为常见,一般大多都是自限性疾病,病程一周左右,如果为呼吸道感染,可以有发热、咳嗽、流涕、咽痛等症状,如果为消化道可以有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,神经系统可以有发热、呕吐、精神萎靡、嗜睡甚至抽搐等意识障碍的发生。随感染部位的不同症状也不相同,但不是每个人都有全部的症状,也有可能先后出现症状。普通的病毒感染时一般只需要对症治疗,发热病程3-5天,多可自行缓解,只需做好护理即可。有些宝宝也可能是细菌感染,则需要使用抗生素治疗,判断是否是细菌感染主要还是看宝宝的症状,酌情进行血常规检查来判断。发热后腹部不适可能和如下因素有关:1.孩子存在感染,有时可能会引起肠道淋巴结肿大,孩子会有消化道症状,这种一般在发热时最明显,随着病情好转一般都能自行缓解。2.感染了肠道病毒,消化道症状会明显一些,可伴有呕吐、腹痛多数还有腹泻的症状,一般也是能够自限,只需对症处理。3.感染后因为各种因素影响了胃肠道功能紊乱,引起消化不良,这种通过饮食调节可逐渐恢复。
姜莹医生
家长护理应注意:1.注意休息,保持室内清洁及空气流通。2.保证奶水摄入,暂缓新的辅食添加,应进流食或半流食,饮食应少食多餐。3.物理降温:衣被不宜过厚,控制合适的环境温度,鼓励患儿多饮水,适当温水擦浴,保持皮肤清洁,及时更换汗湿的衣服,勤监测体温,观察热型及伴随症状,以便采取必要的治疗措施。4. 高热时应用布洛芬口服,5~ 10 mg(/ kg·次)或对乙酰氨基酚口服,10~15 mg(/ kg·次); 两次用药的最短间隔时间为 4 h,24 h 不超过 4次。状态良好,没有其他症状不必应用其他药物。5.病情观察,密切观察体温, 警惕高热惊厥发生;密切观察患儿精神状况和饮食状态,如有精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白、频繁呕吐、拒食等情况应及时就诊。
2019年08月21日
第2次提问
大便粘稠,饮食还可以,一直给吃的面条稀粥。
2019年08月21日
姜莹医生
如果大便性质尚可,次数也并不是特别多,注意饮食就可以,发热的宝宝,一定保证水分的摄入,以让宝宝舒适为主。如果精神状态进食都没有因为发热受到太大的影响,可以继续居家观察。如果出现新的较为严重的症状或者症状发热反复持续的时间比较长,建议还是去医院,让医生查体评估一下病情,并酌情行相关检查。

TA的问答

女,3岁2个月,自一岁左右开始出现会阴粘连,先后两次到医院进去过分粘处理,最后一次分粘在两岁左右,后疏于观察,三岁时发现再一次粘连,且较前严重,但基本上不影响排尿,只是偶尔会用力排尿,无痛感。因担心影响逼尿肌收缩力,对将来生活有影响,故求诊。宝宝16个月,早起发现发烧,38.3度,现在升到了39度,吃了美林快一个小时,还没有降温,宝宝精神状态好,没有鼻涕,没有咳嗽。请问有可能是幼儿急疹吗?除了美林,可以用泰诺混用吗?我有一事想要咨询,我孩子一岁五个月,今天发烧39.5,吃了退烧药,喉咙发炎,有些鼻水。这是他刚刚的验血单。请问需要吃药吗?吃些什么药比较合适呢?高汐卓,男,4.2岁,昨天放学回来咳嗽,呼吸音粗,大夫给开了阿奇霉素(吃了一顿),小儿氨酚黄那敏颗粒(吃了两顿),小葵花肺热咳喘口服液(吃了三顿),抗病毒口服液(吃了两顿),今天午饭后孩子说肚子不舒服,随后呕吐,吐完脸特别红,接着脸上和脑袋上起了几块紫斑,麻烦您看下这大概是怎么回事,下图是比较大的几块,还有几处红色小点点你好,小朋友1岁半,爸爸16号风寒感冒,17号早上开始小朋友开始咳嗽,18号开始流清鼻涕。到今天依然咳嗽,咳嗽有痰,但小朋友不会吐。鼻塞严重,偶尔影响晚上睡觉。不发烧,精神状态一直很好。(本来小盆友20号症状轻了,但我20号也感冒了,这两天鼻塞和咳嗽又加重了) 从17号一早开始,奶奶每天两次,每次一包白蕊颗粒。 今天去医院,验血后医生说是嗓子发炎了(化验单找不到了),往支气管上走,开了头孢和小儿消积止咳颗粒。 这两个药可以吃吗?不是说抗生素吃多了不好吗?我当时要求医生开点化痰的药,止咳颗粒化痰吗?如果不吃药,怎么缓解咳嗽? 今天下午有用生理盐水滴鼻,鼻塞有缓解。