2019年08月21日
第1次提问
明天公务员体检,在家测血压都是125/80左右,可能电子仪器不准,今天去社区测135/95,然后又挂号测130/98,都是水银柱那种老式的。体检标准为不超过140/90,所以非常担心,上午医院医生给开了一盒雷米普利片,吃了一片,明天让我一早起来吃一片,我现在想问: 1.我这个血压,吃这个药这么短时间明天能降下来么 2.为保险起见,我明天一早是否可以再加一种药,硝苯地平之类的 3.吃药对明天空腹检查抽血,尿常规等有没有影响
刘志高医生
您好!感谢信任,请稍候!
2019年08月21日
刘志高医生
您好!仔细看了您关于测血压的情况介绍。您在社区和医院测量的舒张压是高了。这可能存在白大衣高血压,即自己测血压正常,去医院测血压升高,这为白大衣性高血压)。但关键是明天要体检,为避免血压升高,用硝苯地平是可以,关键是硝苯地平可引起心率加快。我的建议是明早用硝苯地平缓释片1片和倍他乐克47.5mg。因为倍他乐可减慢心率,可抵消硝苯地平缓释片引起的心率增快,还有降压作用。该药对尿常规应无影响。谢谢!
2019年08月21日
第2次提问
家里有雷米普利片和硝苯地平控释片一起可以么,不行的话我去买倍他乐克,结合控释片可以么,30mg一片的那种
2019年08月21日
刘志高医生
您好!你说的两种药可以用,但硝苯地平控释片也有增快心率的作用,当然用后心率在60-100次/分,就可以。若用后心率超过100次/分,虽然血压降下来了,却引起了心率超过100次/分的新的不合格。我的建议是吃硝苯地平缓释片20mg,加服信他乐克47.5mg。因为缓释片比控释片降压来得快些,这样可能保险些,谢谢!
2019年08月21日
第3次提问
好的,谢谢您!为了保险起见,我可以雷米普利片+硝苯地平+倍他乐克三种一起么,会不会降到很低压
刘志高医生
您好!您的血压不是很高,没必要三种药一起用,有可能降的很低谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:家中老人73岁,男性,退休前常年从事体力劳动。上周因膝疼,找到治疗过的医生寻求治疗收治入该医生目前入职的私立医院。全套检查后半月板撕裂由熟识的医生进行治疗。但管床内科医生认为血液粘稠建议进行洗血治疗,每次抽取400ml洗血治疗后再回输,需要反复多次。 而从医院的检查单上血浆黏度等各项黏度指标均为正常。下图是检查出现异常的血液指标和心脑血管检查单。我个人的看法是血脂还没我高,没必要洗血,且副作用大,效果很差。 就医及用药情况:目前注射,vc每天6g, 天麻素0.6g,肌苷0.2g,氯诺昔康8mg,盐酸里卡多因。以及膝盖和腰椎物理治疗和血小板治疗。 需要解答的问题:①以目前检查的结果看,关于我父亲是否需要按照医生建议洗血治疗。②父亲目前的心脑血管的问题严重程度如何,是需要吃药控制还是需要进一步检查做判断。吃药吃什么药,检查做什么检查。③如果进一步恶化是什么后果,以目前的状况是会是慢还是快。 我个人的看法是老年人肯定有心脑血管疾病,提前发现提前预防控制,恶化的话进行手术或者完善的治疗尽量改善,尽量保证老人的晚年生活质量。症状及患病时长:刘医生您好!我妈妈今年51岁,心脏经常会犯病,具体表现是,突然觉得前胸有紧绷感,紧接着出汗,过一会儿缓过来紧绷感消失。血压是正常范围。妈妈平时需要照顾老人,免不了劳累以及经常睡不好觉,一般休息好后犯病频率会降低,每天3次以内,如果没休息好第二天会犯病5、6次左右。 就医及用药情况:前几天医院做了几项检查,医院诊断有心肌缺血,报告如图。目前没有任何用药。 需要解答的问题:请问医生:1、妈妈想问问吃什么药能够缓解每天心脏犯病的情况。2、妈妈的情况在平时饮食有没有需要注意的,需要加强什么类的营养。3、CT报告显示肝内低密度灶,医院建议3个月后复查一下,这个问题大不大?症状及患病时长:2021年至今 就医及用药情况:2021年9月做冠脉cta,结果如图3,后一直没有发病。2024年1月出现2次较严重的心绞痛,有检查,结果如图1、2。 需要解答的问题:请医生解读本次检查的报告,谢谢! 症状及患病时长:心悸心慌 就医及用药情况:无 需要解答的问题:具体手术费用,大小及风险,后期有无治疗,术后哪里有影响,症状及患病时长:我之前不太运动,这两天晨跑发现自己的心肺功能很差,慢跑5分钟心率就能190左右,跑步回来休息半小时心率还是90-100,但是我并没有觉得喘不过气或者胸口不舒服这种。我平时静坐工作学习时候心率80,夜间睡觉50-70,但是稍微移动,比如洗漱做饭这种就能100以上,我自己测了个血氧96,用运动手表自测了个心电图放在下面。我好担心我是心衰或者其他器质性病变。