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您好，感谢信任和咨询。患者自发性蛛网膜下腔出血，高度怀疑颅内动脉瘤破裂，由您提供病史已做介入手术，可以想象已经确诊并且已介入栓塞治疗。不幸的是患者术后并发脑积水，遂行脑室外引流术。根据您目前疑惑做如下回答：
1、患者并发急性脑积水提示蛛网膜下腔出血较多（具体以片子为准），而蛛网膜下腔出血的多少又和患者预后呈正相关，一般规律是出血越多预后越差；
2、蛛网膜下腔出血后状态不好一般有如下因素1）脑血管痉挛，也就是说出血刺激血管收缩导致大脑缺血，而血管痉挛又和出血多少相关、这也与上面的分析相一致，2）脑积水，如上所述，已经发生。
3、动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血，是神经外科多发病，有的治疗效果很好，有的可能经过很多努力最后效果不佳，结果真的很难预料，您可以把患者术前和术后的片子上传以进一步为您分析。

出血确实非常多，患者病情的确很重，即使患者活下来后期发生慢性脑积水的风险也很高，若出现需要进一步做脑室腹腔分流术。

其实这个问题也是多年来困扰神经外科医生的问题，结局实在难料。如果能活下来并苏醒，后期所有问题处理得当还是有希望恢复的很好的，但当务之急还是保命为主。