周主任，您好！我爸爸（男性，52岁）。以往经历：于九几年时候检查有腰间盘突出，后来随年龄大了有肩周颈椎病（这些未做特殊治疗，只用过草药和止痛药），接着2015年由于胸口疼痛就市三甲医院检查出有心血管硬化（服用高血压药物至今）。最近由于胸口疼痛二十多天，来医院检查，心血管内科复查说继续吃药，并不是我科室引起疼痛症状，转到疼痛科，检查其中一项结果阳性，转到风湿免疫科，然后又转到血液内科！检查一堆项目，并且做了骨穿等检查。最近已经是看病的心力交瘁，还未找出问题，但是作为子女，好担心，我爸爸是骨髓瘤吗？还是强直性脊柱炎？现在上丁香医生寻求帮助，希望得到帮助，谢谢周主任！！！|血液科|丁香医生

2019年08月21日

第1次提问

周主任，您好！我爸爸（男性，52岁）。以往经历：于九几年时候检查有腰间盘突出，后来随年龄大了有肩周颈椎病（这些未做特殊治疗，只用过草药和止痛药），接着2015年由于胸口疼痛就市三甲医院检查出有心血管硬化（服用高血压药物至今）。最近由于胸口疼痛二十多天，来医院检查，心血管内科复查说继续吃药，并不是我科室引起疼痛症状，转到疼痛科，检查其中一项结果阳性，转到风湿免疫科，然后又转到血液内科！检查一堆项目，并且做了骨穿等检查。最近已经是看病的心力交瘁，还未找出问题，但是作为子女，好担心，我爸爸是骨髓瘤吗？还是强直性脊柱炎？现在上丁香医生寻求帮助，希望得到帮助，谢谢周主任！！！

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周其锋医生

您好！这位朋友。我现在正忙，稍后马上语音回复。请您不要回复此信息，以免计算为一次追问。谢谢。

2019年08月21日

周其锋医生

03:00

转文字

2019年08月21日

周其锋医生

文字补充几点。

1，是否已经查过抗核抗体谱，我只看到ds-DNA是阴性。

2，如果RF阴性，首先考虑强直性脊柱炎。

3，但病人RF阳性，CCP阴性，基本可以排除类风湿性关节。

4，胸部CT未发现肋骨破坏的情况，还需要再行颅骨及骨盆X平片，进一步排除多发性骨髓瘤。

5，目前，考虑风湿免疫科疾病。建议上传抗核抗体谱结果。然后，我再为您进一步解答。谢谢好友。

2019年08月21日

第2次提问

首先非常感谢周主任耐心详细的解答和帮助！让我这种非专业人士了解更多关于爸爸的病情！谢谢！根据周主任的解答，我想问1、我最关心的IgG+k型并不代表我爸患有骨髓瘤，而是综合别的检查结果综合排除。2、爸爸的肾功能是不是已经很差？就是那个内生肌酐清除率33？我看网上说低于11要做肾透？？ 3、目前我需要给爸爸进行颅骨盆骨X平片，排除多发性骨髓瘤，然后往后方向主要是风湿免疫科！理解对么！

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2019年08月21日

周其锋医生

02:37

转文字

周其锋医生

1，建议病人去当地三甲医院风湿免疫科，进一步查血管炎抗体1+2，去上级医院复查抗核抗体谱，排除系统性血管炎等风湿免疫科疾病。

2，希望我的回答，您能完全明白，并满意。祝老人早日康复。谢谢好友。

2019年08月21日

周其锋医生

如果您依然不明白，还有最后一次提问机会。谢谢好友。