2018年01月29日
第1次提问
女宝宝70多天了,从刚生下来,奶奶就喂胡萝卜水,脐带水,出院后天天喂糖水,后来造成宝宝睡眠不好,大便有点酸臭,有舌苔,不过不会吐奶。 在宝宝20多天的时候,奶奶开了一大包中药粉调理肠胃,宝宝吃后全吐了,后来吐奶严重,不吃东西,去医院开了四磨汤跟益生菌,后来症状有缓解。 在30多天的时候因为补葡萄糖酸又消化不良,继续喂了一天的四磨汤跟益生菌,奶奶又用酒吸肚子,跟鸡蛋滚肚子,之后宝宝开始拉绿色的水水(不知是否小肠粘膜受损),当晚我要去买补液盐没买着,奶奶说用盐糖水来喂。 去医院照样说吃四磨汤跟益生菌,期间有去推拿,症状无缓解。 拉肚子半个月后,厌食,食量小,去省医开了甘草锌及酵母散,目前宝宝没拉肚子,继续补锌中,但是容易积食,有点厌食,吃奶量少并且不太消化,大便最多一天一次,尿不多,有时候睡觉像打架一样,鼻子跟嘴巴周围有点发青。 请问医生,宝宝是否需要再补锌?宝宝生病后,基本没长高,两个多月长了4cm,以后能否长上来?宝宝不吃东西的时候,是否就不喂奶?像她消化不良能否晚点添加辅食?现在需要用药物铺助治疗吗?
2018年01月29日
张晓静医生
你好,我已经详细阅读了你上传的病情描述。首先,宝宝真的是被你们好折腾,奶奶都乱七八糟的在做什么?纯母乳喂养的孩子,在六个月之内不需要额外喂水喂其它液体。
孩子年龄小,胃肠道发育未完善,容易发生胃肠功能紊乱现象。前期有腹泻情况,大便性状稀伴颜色绿,考虑消化不良或者病毒性肠炎,可以口服益生菌(推荐布拉氏酵母菌或者鼠李糖乳杆菌)调理肠道菌群,蒙脱石散保护胃肠黏膜(餐前空腹吃),锌剂促进肠道黏膜修复缩短病程,口服补液盐预防脱水。在腹泻过程当中,由于容易合并继发的乳糖不耐受,可能出现越吃奶越拉的情况,好转需要一段时间。
现在孩子基本没有腹泻,但胃口不是特别好,体重增长,我需要妈妈再提供数值,最好做一个生长曲线,妈妈可以下载有关生长曲线的app。根据你孩子生长曲线,大致可以评估你孩子的营养状况。
如果孩子吃了锌剂之后会出现消化不良、反胃等情况就停。现在把所有的药物都停掉好了。现在这个年龄太小了,不能添加辅食。如果是因为生病导致孩子胃口不好,从而引起身高不长的,这种等营养恢复之后,身高都会慢慢追赶的。
不要强喂奶,这样容易导致孩子厌奶情绪加重,反倒不利于孩子厌奶的恢复。
2018年01月29日
第2次提问
宝宝生下来有52cm,7斤一两,现在56cm,11斤(20多天时差不多就是这样了),就吃那个中医粉粉后基本没长过。40多天时大便之前验过是肠胃功能紊乱。宝宝现在容易胀气,也不用吃药调理吗?
2018年01月29日
张晓静医生
非常抱歉,刚刚监护室抢救病人,所以没能及时回复你!根据who的生长曲线,按照宝宝身高,对照宝宝的年龄处于同性别同年龄14%,确实不是很好一般来说孩子的身高70~80%由遗传决定,其他剩余的才与营养、运动、身体素质、疾病等相关。但你孩子这个年龄段确实首先考虑营养问题有关系。如果长时间的不长个儿,我会建议你去体检,血常规生化需要做一下,你的孩子长时间吃过中医粉,这个很难说,会不会对孩子的肝肾功能造成影响,因为孩子太小,她的肝肾发育本身就不是很完善。对你的孩子来说,现在乱七八糟的药都不要吃了,益生菌适当吃吃可以,其他的药都停掉,就怕对孩子造成负担。在观察半个月到1个月左右,看孩子身高有没有再长,如果没有长,需要医院就诊明确孩子的身体状况。另外排除先天疾病,比如心脏病、海洋性贫血、先天代谢性疾病等,以及是否有奶蛋白过敏导致吸收不良,导致体重身高不增。

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2018年01月30日
第3次提问
非常感谢医生,那么宝宝现在经常挣扎,感觉像是排气排便困难,这样是否可以吃布拉氏酵母菌?布拉氏酵母菌会导致便秘么?
2018年01月30日
张晓静医生
这个年龄段的孩子确实容易发生肠胀气的现象,这个问题不是很大,随着年龄的增长会好的。嗯如果要吃益生菌也是可以的,但布拉氏酵母菌并不是用在胀气的孩子身上,他比较适合腹泻的孩子。可以吃培菲康、乐托尔等!有部分孩子吃了布拉氏酵母菌确实可能导致便秘

TA的问答

症状及患病时长:发热,今天凌晨12点多发现发烧,39度送的医院。 就医及用药情况:开了对乙酰、凌晨2点 早上7点各口服1ml 凌晨3点口服奥司他韦混悬液4ml 需要解答的问题:现在又39度了,该怎么护理 症状及患病时长:腹泻 就医及用药情况:儿童医院 需要解答的问题:医生,请问一下,我的孩子一岁5个月,到今天为止,已经连续腹泻了5天了,第1天是16号凌晨4点呕吐去了儿童医院,怕孩子脱水给打了吊针,回家之后吃了一包头孢地尼之外,每天补一点电解质水就没有吃其他的抗病毒和抗生素类药物了。然后一直每天都有拉水,今天拉了3次水,但是已经5天了。之前问过别的医生,说是有可能是诺如病毒,但是今天已经第5天了,还没见好。吃药方面也没给吃什么抗生素和抗病毒类的药,有喝电解质水,防止他脱水。像这样的情况还要不要去医院看看?还是再观察观察呀?孩子的精神状态很不好,每天都很萎靡,瘦了好多。这几天一直就是母乳和小米粥换着喂。孩子也一直哼哼唧唧的哭闹,看着很揪心难受。配图是第1天呕吐的时候去儿童医院的血检和b超。症状及患病时长:反复发烧咳嗽一个月 就医及用药情况:上个月有对医生进行问诊,麻烦医生看一下上次的生病情况,问诊完当天晚上体温稍为有点升高,就去医院验血常规了(见图一图二)直接就收住院了,当晚注射头孢和甲泼尼龙,效果明显,不喘息了,第二天注射一天,第三天明显好转出院,出院后一直有轻微咳嗽,并且继续口服头孢2天,雾化(布地奈德,特布他林,干扰素,氨溴索)3天 三月15号发烧24小时,期间血常规见图三,呼吸道疾病检验结果见图四,提示合胞,不知道是2月份还是这次,因为2月份问诊的时候您说是合胞的可能性比较大。当地医生看完结果说有细菌感染,听诊没事,嗓子有点红,回家吃头孢和雾化,头孢吃了两天退烧咳嗽也不太重,于是停药了3天,这三天状态也不错,就是喝奶差,因为一咳嗽就喷吐,发烧的两天拉肚一天四次。时间来到了昨天第5天,咳嗽喘息加重,昨晚有点发烧37.5,今天不烧了37左右,但还是咳嗽频繁,晚上睡觉不咳嗽,白天咳嗽厉害(见视频) 需要解答的问题:我在想咳嗽喘息这么频繁会不会形成哮喘?是气道敏感么?用不用脱敏药?小葵花咳喘灵颗粒能吃么?有什么物理方法能缓解症状么?用加湿器可以么?脾氨肽能吃么?症状及患病时长:扁桃体腺样体肥大切除术后5天,支气管肺炎第3天 就医及用药情况: 3.12日做的双切手术 3.13日白天开始有咳嗽有痰症状,3.13日晚上开始发烧 14号发烧最高39.7℃用药美林(同步家里的爸爸得了乙流,吃了速福达15号好) 15号发烧去医院,检查出支气管肺炎看图片,当下输液头孢和葡糖糖,配咳嗽药。当天退烧。晚上睡不安稳,醒了好几次说耳朵疼喉咙疼。吃了美林才睡好的。平均美林和泰诺林轮流用药4次。 16号去医院输液人太多没有排队上,在家用药头孢克肟,一天2次每次半包替换了头孢注射液。睡不安稳 需要解答的问题: 医提问一下,孩子现在每次医院都是说伤口检查恢复得不错,但是从术后第3天开始一直到今天术后5天,孩子睡觉连续2晚都会被疼痛疼醒,一晚上疼醒3,4次,就是像是溺水的人一样突然突然起来弹坐,然后不分青红皂白捂着耳朵开始哭,哭完一阵就睡了?目前24小时大概给他吃4顿美林或者泰诺林。基本药效过了就开始说耳朵疼喉咙疼,现在这个情况需要去检查一下耳朵吗?目前疼痛的管理是否可以这样持续用药?以及他现在是支气管肺炎再吃头孢和咳嗽药对缓解痰液没有什么帮助?有什么用药建议症状及患病时长: 胃胀气,一周 就医及用药情况: 3-10号夜里突然发烧39.7,早上起来吐了两次,去医院,抽了血,医生说肠胃感冒,开了益生菌,头孢,醒啤养儿颗粒,回家后吃了3天,3-12晚上睡着后突然吐了,3-13去医院又做了b超抽了血,医生让打针,打了三天。今天是3-17号了,孩子还是有点低烧,37.1左右,肚子听着还是有些胀气。 需要解答的问题:还需要吃点什么治疗胀气的药吗,饮食上需要吃些什么。