骆毅
主治医师
全科
卓正医疗深圳蛇口医疗中心
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2019年08月21日
我的病理报告出来了，是鳞状皮内高级别病变。必须得手术宫颈锥切！手术完后三个月就可以同房？还要查HPV是否正常对吧？那么既然是高级别病变了，手术完后HPV有可能自己转为正常吗？如果HPV还一直是阳性，是不是还会继续感染宫颈呢？
2019年08月21日
您好
感谢信任和提问
HPV感染本身是没有“抗病毒”治疗的，大多数情况下自身免疫力会逐渐清除这种感染，从而转阴，只不过有一些人在将来又会复发，所以出现持续反复的感染。如果持续反复的感染，那么宫颈癌的概率就会增加。事实上这也是为什么要定期检查HPV状态的原因。
因为最近刚检查过，所以没有必要三个月就复查，还是和之前建议的一样，可以手术1年后再复查，当然如果实在很担心，也可以适当缩短到6个月后复查。
宫颈锥切是目前对于上皮内高级别病变的标准治疗。手术不大，只是一个日间操作，当天就可以回家，术后一般恢复都很快。避免同房时间也不需要3个月那么久，大多数人2-4周之后就会完全恢复正常，可以正常性生活。当然保险起见应该注意以下几点：尽量使用避孕套，避免有危险性行为，例如多个性伴侣等。
希望对您有帮助
感谢信任和提问
HPV感染本身是没有“抗病毒”治疗的，大多数情况下自身免疫力会逐渐清除这种感染，从而转阴，只不过有一些人在将来又会复发，所以出现持续反复的感染。如果持续反复的感染，那么宫颈癌的概率就会增加。事实上这也是为什么要定期检查HPV状态的原因。
因为最近刚检查过，所以没有必要三个月就复查，还是和之前建议的一样，可以手术1年后再复查，当然如果实在很担心，也可以适当缩短到6个月后复查。
宫颈锥切是目前对于上皮内高级别病变的标准治疗。手术不大，只是一个日间操作，当天就可以回家，术后一般恢复都很快。避免同房时间也不需要3个月那么久，大多数人2-4周之后就会完全恢复正常，可以正常性生活。当然保险起见应该注意以下几点：尽量使用避孕套，避免有危险性行为，例如多个性伴侣等。
希望对您有帮助
2019年08月21日
你好，宫颈锥切手术有后遗症吗？能恢复好吗？两周后就可以同房？两周就长好啦？为什么有人说做了手术后，就永远有缺口，不会正常了？怀孕还会流产？
2019年08月21日
我不是刚做完活检一周嘛，最近老感觉腹部不舒服，还有一点点血，白带也挺多……身体也困乏，腰酸……请问这是鳞状皮内高级病变导致的呢？还是我体内有hpv病毒导致的呢？如果手术做完后，我这不舒服的症状会消失吗？
一般没有后遗症，只是一个小手术
当然所有手术都有风险，感染流血，包括潜在的流产风险增加；这也是我之前和您说的如果是低级别病变，那么就不值得冒这个手术风险，但是现在是高级别，这就是可以接受的风险了，因为相对风险来说收益更大。
手术之后会逐渐正常，不会所谓永远有缺口，就好比胳膊上切开皮肤做手术，虽然将来会留疤，但是不会伤口永远不愈合。
至于手术后多久同房比较安全，这个不是绝对的，看您恢复情况。有些产妇产后2周就同房了，也有人2个月了还不同房。所以一样的，看具体情况，不过大多数人在手术后2-4周左右时间伤口恢复，没有异常阴道分泌物，同房时没有疼痛了，那就是基本恢复正常，表明可以正常同房了。如果不确定也可以在妇科复诊的时候咨询医生，由医生检查后再确定。
谢谢
当然所有手术都有风险，感染流血，包括潜在的流产风险增加；这也是我之前和您说的如果是低级别病变，那么就不值得冒这个手术风险，但是现在是高级别，这就是可以接受的风险了，因为相对风险来说收益更大。
手术之后会逐渐正常，不会所谓永远有缺口，就好比胳膊上切开皮肤做手术，虽然将来会留疤，但是不会伤口永远不愈合。
至于手术后多久同房比较安全，这个不是绝对的，看您恢复情况。有些产妇产后2周就同房了，也有人2个月了还不同房。所以一样的，看具体情况，不过大多数人在手术后2-4周左右时间伤口恢复，没有异常阴道分泌物，同房时没有疼痛了，那就是基本恢复正常，表明可以正常同房了。如果不确定也可以在妇科复诊的时候咨询医生，由医生检查后再确定。
谢谢
2019年08月21日
您好
您下腹部不适感，以及流血和白带增多的情况，是宫颈阴道部位妇科手术操作后的常见反应，一般是由于炎症反应以及可能的轻度感染。所以手术操作后妇产科医师一般会给以预防性的消炎抗生素，同时伤口护理建议，大多数人在几天之后就会逐渐缓解。除非出现症状的反复，比如明显疼痛、分泌物流血增加并且有恶臭，发烧等，那么说明可能感染加重，才需要再次就诊，考虑加强抗感染治疗。
您描述的这些症状和宫颈上皮内病变以及HPV感染是没有关系的，事实上这种宫颈病变和HPV感染是完全没有症状的，我们之所以要筛查和治疗它们，是因为它们属于癌前病变，放任不管会极大增加得宫颈癌的风险，但是本身并不会造成身体的不适。
希望对您有帮助
您下腹部不适感，以及流血和白带增多的情况，是宫颈阴道部位妇科手术操作后的常见反应，一般是由于炎症反应以及可能的轻度感染。所以手术操作后妇产科医师一般会给以预防性的消炎抗生素，同时伤口护理建议，大多数人在几天之后就会逐渐缓解。除非出现症状的反复，比如明显疼痛、分泌物流血增加并且有恶臭，发烧等，那么说明可能感染加重，才需要再次就诊，考虑加强抗感染治疗。
您描述的这些症状和宫颈上皮内病变以及HPV感染是没有关系的，事实上这种宫颈病变和HPV感染是完全没有症状的，我们之所以要筛查和治疗它们，是因为它们属于癌前病变，放任不管会极大增加得宫颈癌的风险，但是本身并不会造成身体的不适。
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