2019年08月21日
第1次提问
宝宝三个月21天,纯母乳亲喂,平时有吃维生素d,两个多月胀气时有吃拜奥益生菌,一直没停。大约20天前开始不好好吃饭,上周一开始,彻底是清醒时不吃,横抱着打挺,不让横抱,只能哄睡着后喂。 这种情况下尿量没以前多,要少2个尿不湿,一天大约用5,6张,除了早上起来的比较重以外,其他的都只是一点点重。大便一天三次,偶尔四次,拉的时候能听见水的声音,大部分时候有奶瓣,都是金黄色,我自己在淘宝上买了半乳糖测试仪,结果如图一,有一点点乳糖不耐受。 从上周开始,吃完奶后拍嗝,打嗝时会有新鲜奶或者没有完全消化的奶带出来,特别是上周三最严重,几乎一天都在吐没消化的,吃了西甲硅油后,打嗝放屁好像都容易了点,吐奶也不严重了。 昨天去医院检查,验血结果如图二,病毒性感冒。 另外,医生诊断结果如图三,病毒性感冒+消化不良。 请问医生,您觉得我家宝宝都有什么问题呢?哄睡着再吃饭不好吧,该怎么解决呢?

为保护用户隐私不显示图片

2019年08月21日
何燕芳医生
家长您好,您提供的病史资料已获悉,我思考后会将整理好的分析发给您,这之前,请暂时不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。请稍等,我会尽快,谢谢。
2019年08月21日
何燕芳医生
宝妈感谢等待。病情总结如下,20天前胀气,不好好吃饭。尿量比之前少一点。大便一天三四次。
上周开始情况加重了,奶吐出来,基本还是没有消化的,可以考虑胃肠道功能紊乱,是有消化不良了。
首先宝妈不紧张。
孩子小,肠道消化功能不完善,每天吃这么多次奶,对于她来说,胃肠道负担很重。几乎每个小婴儿都会出现的情况,这是很常见的,有的婴儿几天就好了,有的婴儿会有个把月才能好,时间有长有短的就是了,但是都能好。不用太担心。
益生菌,就是酸奶里面的活菌,孩子小,不能喝冰冰凉的酸奶,所以就口服一点益生菌帮助一下肠道,减轻肠道负担,就是帮孩子一把。这个药没有副作用,可以吃的。您吃的拜奥是可以的。
另外蒙脱石散,主要是帮助肠壁吸收水分的,没有副作用,完全依靠物理作用把水分吸收,这样大便就不会很稀了。如果孩子大便拉的很多水,是可以吃的,不用紧张,大便不稀了,成糊状便了,就可以停了,不要紧的。
孩子的血常规,没有什么异常,暂时没有明确的证据说存在病毒感染,我考虑主要还是胃肠道功能紊乱。
孩子目前纯母乳喂养,是非常好的,母乳是孩子最好的食物,宝妈需要注意饮食,不要吃太油腻的就可以了,蔬菜水果都可以吃,放心吧。
孩子有点乳糖不耐受,可以买点乳糖酶口服,药店里或者母婴店都有,吃了会好很多。
目前也不用太紧张,胃肠道功能紊乱需要时间比较长,慢慢调整过来就可以了。
何燕芳医生
孩子吃饭不好好吃,和吐奶,吐出来的都是不消化的,包括大便也不是很好,这些都是连在一起的,都是胃肠道功能紊乱的表现。
她胃肠道功能调理好了,自然就想吃了,很多时候打挺都是肚子胀气,肚子不舒服造成的。所以目前建议继续益生菌。蒙脱石散看情况,大便很稀就吃起来。另外补充乳糖酶。三样加在一起,问题会慢慢解决的,会越来越好。
2019年08月21日
第2次提问
谢谢医生的回复,我还有几个问题。 1.血常规里,血小板数减少,中性粒细胞增加等等这些,不用担心啊? 2.随便哪种乳糖酶都可以吗? 3.还有就是喂奶问题,是应该继续睡着了喂吗?还是说不管她,她不肯吃就不喂?如果这样的话,可能一天都吃不了什么东西了。 补充一点,等宝宝睡着了喂,喂完之后她就醒了,白天基本都在闹困和哄睡中度过,整个白天也就只能睡三四个小时最多了
2019年08月21日
何燕芳医生
血常规里面,血小板501,说明水喝少了,问题不大,主要也就是奶量喝少了,吐了,或者拉了,总体说明身体里面水少了,多喝吃进去不吐出来,慢慢能恢复。
中性粒细胞比例低,淋巴细胞比例高,这是孩子这个年龄段正常的表现,您不能看箭头高低,这个标准的指标是成人的指标,儿童按年龄段来,这个是正常的。
何燕芳医生
乳糖酶,比较大的品牌都可以,一般来说好多家长首选儿歌乳糖酶的多见,口碑比较好,用户范围比较大
何燕芳医生
目前主要还是胃肠道紊乱了,孩子不舒服,比较闹,不管她只让他睡还是不行的,吃的就太少了,还是要叫醒了喂,吃起来孩子才能好,不用紧张,这个过程需要慢慢纠正,每天大便和吃奶,一天比一天好就可以了,慢慢会改过来的。目前还是要叫醒吃
2019年08月21日
第3次提问
吃多了不消化,不吃又不够,那能少喂点水吗?虽然我知道6个月内的母乳宝宝不用喂水😂 另外,我这几天有给宝宝吃西甲硅油,帮助排气,可以吗
2019年08月21日
何燕芳医生
对的,宝妈,您说的很正确。一般来说孩子纯母乳,六个月内,不需要白开水。
目前根据孩子情况,每顿不要吃太多,孩子不吃了不强喂,主要是胃肠道功能紊乱了,不消化,吃多了也全部吐了,没有必要,这种情况下,可以喂点白开水的,不用紧张,等孩子功能回复,自然就吃奶了,目前喝水只是为了稍微减轻一下肠道负担,同时使得孩子不缺水,不脱水。
何燕芳医生
西甲硅油,主要用于排气,您需要根据孩子情况,如果孩子不闹,肚子不胀,放屁不多,拉大便没有全是水声,精神很好,就可以停了,一般短期吃没关系的,不是长期一个月的这样吃,问题不大,平时顺时针多揉揉肚子,也是缓解胀气的好办法。
总之,宝妈不焦虑,这属于常见病,孩子小,基本都会有,有人持续时间长有的持续时间短,但是都会恢复好的。祝好。