你好！你的病情介绍我看到了，我需要先了解一些情况再回答你的问题。你发病时有没有发热、脾大的情况？因为什么情况去医院就诊并确诊的？格列卫的治疗剂量是多少？是否按时进行了基因检测，是在一家医院进行检测的吗？你以前还得过哪些疾病，有没有高血压、糖尿病或冠心病？请把发病时骨髓形态学、基因检测结果、骨髓染色体，血常规和腹部b超或CT结果传上来我看看。

您好，看到您的问题和您提供的报告单，宝宝的情况比较复杂，不能一下肯定原因，需要密切观察，后期定期复查，目前仅仅凭借血常规不好明确。我先帮您简单介绍一下，您可以参考。
1.首先说血小板增高的情况，我们称之为血小板增多症，可以分为原发性和反应性增高。如果是原发性的血小板增高，多数是由于骨髓增殖导致。但原发性血小板增多多见于老年人，儿童少见。儿童多见于反应性，也就是继发的，多数在感染，外界刺激，脱水，血液浓缩等因素下诱发。宝宝的情况我认为首先也考虑反应性的，因为出生时有一次血小板正常，后期出现慢慢增高。但具体的原因目前不好明确，因为您提供的病史宝宝没有异常，如出生时有无窒息，有无感染等，所以不好明确原因，只能密切观察。当然也可能与采血时挤压有一定关系，如末梢采血，挤压等可能有一定关系。目前不需要用药，一般吃超过800的话，不推荐口服药物，定期复查，随访血小板计数即可。
2.宝宝的贫血情况，从新生儿期来说，宝宝血红蛋白低于145，考虑贫血。但目前宝宝2月龄，这个阶段的血红蛋白应该低于90才考虑贫血，因为这个阶段属于生理性贫血期。所以说从血常规看，宝宝的情况在新生儿期有贫血，但在母乳的月龄又不属于贫血的。所以还是需要密切随访。
一般北方婴儿贫血，如果没有家族史，如地中海贫血，遗传性球形红细胞增多症，蚕豆病等遗传性疾病，那么最常见的就是缺铁性贫血。这是婴幼儿最常见的贫血疾病，多见于6月到2岁的儿童，早产儿更常见。在给您介绍一下，希望有所帮助。当地医生叶考虑有缺铁可能，故建议补铁治疗了。
常见病因：1.先天的储铁不足，很多宝宝在母体内储铁不足，生后在发育过程中，出现铁元素的逐渐减少，导致贫血。2.铁的摄入不足，这是主要原因，多见于后天辅食添加不好的宝宝，如没有及时添加辅食，导致铁的摄入不足，因此出现贫血，但宝宝还不到这个月龄。3.铁丢失过多，在婴幼儿期多见于一些慢性疾病，如长期腹泻，或者有慢性肾炎，肺炎等疾病的宝宝，会有明显贫血。4.铁的吸收障碍，多见于有消化系统疾病的宝宝。导致铁的吸收不好，出现贫血。如肠炎等。5.药物，寄生虫等影响，会有铁吸收障碍，诱发明显的缺铁性贫血。这些病因对于宝宝这个月龄，只有先天储铁不足最可能。其他原因好像都不符合，所以目前还需要进一步观察。如果宝宝确实慢慢出现贫血，可能会逐渐出现症状，在宝宝这个月龄，可能会有饮食差，面色苍白等，有些宝宝可以出现精神行为异常，如烦躁、易怒、异食癖、易感染、口腔炎、舌炎、口角皲裂、指趾甲缺乏光泽、脆薄易裂，变平，甚至凹下呈勺状，也就是反甲。这些症状多数是贫血症状，密切观察。
至于贫血临床检查：如果是缺铁性贫血，最常见小细胞低色素贫血，血常规提示血红蛋白偏低，红细胞压积偏低，平均红细胞体积MCV，平均血红蛋白量MCH和平均血红蛋白浓度MCHC均偏低，我们称之为小细胞低色素贫血。这是典型的变化。其他检查主要是需要检查血清铁蛋白，叶酸，维生素b12这三种主要验血原料，既可以明确缺铁，又可以鉴别不是缺乏其他原料的情况，也就是巨幼细胞性贫血。可以辅助检查网织红细胞，有助于帮助判断了解造血情况。但您看宝宝并不是典型的小细胞低色素，所以目前诊断缺铁性贫血也不完全正确，还要密切观察，必要时可以先查血液三项，如血清铁蛋白，叶酸，维生素b12，明确造血原料的情况。
所以从最近一次的血常规看，宝宝在这个月龄不属于典型贫血，可以密切观察，好好哺乳。而血小板增高的情况，可能与末梢采血有关，也可能与也有过一些刺激等有关，目前也是密切观察。一般建议在三月龄时复查，同时建议查查肝脾超声，心脏超声，看看对于血液系统有影响的可能因素，如果确实贫血，可以查查造血原料，维生素a水平等可能诱发贫血的可能因素。最后才考虑骨穿的检查，目前还是建议定期复查，随访即可。

很多种皮肤病都可以引起脸部白斑，而不同皮肤病所引起的白斑在形态和发病机制上也是有差别的。
白色糠疹：也叫做单纯糠疹，是儿童最常见的一种表现为面部白斑的皮肤病，其发病机制尚不清楚，特应性体质、干燥及日光照射都可以诱发。
花斑糠疹：俗称汗斑，是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种表浅真菌病，婴幼儿多发生在面部，可以表现为色素减退斑（白斑）或色素沉着斑（褐色或咖啡色）。
白癜风：是一种后天性色素脱失皮肤黏膜病，发病机制还不清楚，目前多认为是与免疫功能异常有关。皮损常为乳白色，也可以是浅粉色，表面光滑无皮疹。
贫血痣：为一种先天局限性色素减退斑，为单个或多个圆形、卵圆形或不规则形状的浅色斑，一般单侧分布或局限在某一部位。出生后不久发生，之后白斑很少继续扩大，形状不变。
如果我们发现孩子脸上长白斑，首先还是要咨询专业的皮肤科医生，鉴别病因后再对症治疗，而不要盲目买药给孩子涂抹或口服。

家长您好，感谢信任
1.孩子目前体重还在正常范围内
2.饮食调整建议12个月大1天饮食安排
12个月龄大的宝宝每天需要母乳和/或配方奶喂3～4次，每天奶量约600ml，辅食喂养2～3次，具体1天的喂养安排大致如下：
●早上7点：母乳和/或配方奶，加婴儿米粉或其它辅食，以喂奶为主，必要时再加辅食；
●早上10点：加餐
●中午12点：各种小颗粒状辅食，可以尝试软饭，肉沫，碎菜等；
●下午3点：母乳和/或配方奶，水果泥或其他辅食，以喂奶为主，需要时再添加辅食；
●下午6点：各种小颗粒状辅食；
●晚上9点：母乳和/或配方奶。
从理论根据上来讲，WHO推荐7-24月龄宝宝应采取顺应喂养模式。即通过顺应喂养，增强宝宝对喂养的注意与兴趣，增进宝宝对饥饿或饱足的内在感受的体会和关注，激发宝宝以独特和有意义的信号与父母沟通交流，并促进宝宝逐步学会独立进食。
每餐不超过20分钟，超过就不吃了等到下一次，除了奶之外所有水果，点心饼干小馒头等都停了
3.带孩子检查下有没有贫血，1岁需要常规查血排除
4.补充剂建议继续补充维生素d，另外给孩子喝1到2个月的补锌的口服液或者颗粒，比如葡萄糖酸口服液，或者赖氨葡锌颗粒

看图片没有什么异常。
指甲中间有条状白色，原因可能有几种：
遗传：父母小时候指甲如此，宝宝也会如此。
营养不良：当人体缺乏铁、锌、钙、蛋白质等物质时，指甲的生长也会呈现“营养不良”的现象。
宝宝已经补充“钙，铁，锌”，需要带宝宝去医院查体，化验血常规及微量元素、骨碱性磷酸酶、骨密度等，看有无贫血、佝偻病、缺钙、缺锌等问题。
因为需要根据化验结果，调整营养素的摄入。

这么大宝宝一天要喝400～500ml奶，营养均衡。

宝宝家长，您好。
宝宝发热3天，高热为主，轻微腹泻，无其它不适症状，热退精神好，食欲一般。
血常规白细胞和中性粒细胞下降，且有轻度贫血。

从症状看，考虑是无症状高热，结合血常规考虑：

1、幼儿急疹的可能性大。这个是发热 3～5 天，热退出疹。如果已经有发热超过 72 小时，应该后面 48 小时会随时退热，然后出疹，提示恢复痊愈。

2、因为还有轻微腹泻，也会提示是一些病毒或细菌感染。对于婴儿高热，建议常规检查一下尿常规。如果宝宝的尿常规正常，且精神好、呼吸平顺，那么就可以放心地再观察 2 天。

因为原因不明，除了再进一步检查尿常规，看看耳朵、咽喉的情况，评估心肺呼吸的情况，如果都正常，主要是对症退热处理，不需要其它治疗。

发热是按需要退热，处理建议：

退热可以选用布洛芬（每次 5～10 mg/kg，不超 4 次 / 24 小时）、对乙酰氨基酚（每次 10～15 mg/kg，不超 4 次 / 24 小时）成分的退热药（具体毫升用量可以按药品说明书的规格比例换算）。退热效果不好可以按体重计算用至上限，这样退热效果好一些，也比发热不退，多次用药副作用小。

既往建议腋温超过 38.5 ℃或耳温超过 39 ℃时服用退热药；其实严格地说，应该从令宝宝舒适的目的出发来使用。因为退热药不会缩短病程，所以如果孩子没有觉得特别不适，即使体温超过了 39 ℃ 也可以不使用退热药。如果宝宝觉得很不舒服，即便体温没到 38.5 ℃ 也可以使用退热药。

物理降温作用不大，但如果宝宝觉得舒适，空调、退热贴、温水擦拭、温水浴也是允许的，不需要冰敷，拒绝酒精擦拭退热。发热 40 ℃ 以下时，发热对身体的获益大于其不良影响，所以当体温在 40 ℃ 以下时，所有措施主要是以孩子舒适为主。
参考：https://mp.weixin.qq.com/s/8uK07r7peaG_FfXk8Qsxhw

你好，你宝宝血常规主要特点是中度贫血，小细胞低色素性贫血。其次还有粒细胞减少，程度不重，可能跟肺炎感染有关。目前需要解决的是孩子贫血的问题。宝宝是早产儿，未常规补铁，是缺铁性贫血的高危人群。目前建议宝宝在乳类喂养的基础上饮食上添加强化铁的食物，比如米粉，蛋黄，逐渐添加动物肉制品之类的。除此之外需要补充二价铁剂，比如蛋白琥珀酸亚铁，每天1.5ml/kg，分次两餐之间口服，可以与维生素C同服促进铁吸收。补铁疗效显著的话，3周后血红蛋白上升20g/l左右，如果没有明显上升，需要查找是否铁吸收障碍或者是否存在其他疾病，比如在两广，贵州，云南，四川，湖南，江西南部的孩子还需要排除地中海贫血。

您好

HBH病，地中海贫血的一种，是4个a 基因缺失了3个，一般贫血轻度到中度，可以伴随肝脾大和黄疸，少数患者有重度贫血。感染或服用一些氧化剂药物会导致贫血加重。

轻度贫血指血红蛋白位于110-90之间
中度贫血指血红蛋白位于90-60之间
重度贫血指血红蛋白小于60。

不知道你的血常规怎么样？才可以判断你的贫血是否严重。

如果你老公正常，那么宝宝有1/2的几率遗传这个病，还是建议做产前基因检查，明确宝宝是否遗传。因为这个病可以导致重度贫血，如果宝宝遗传上这个病出现重度贫血，就需要终生输血治疗了。而且没有别的特别有效的治疗方法，异基因骨髓移植可能有效。

所以建议你做产前检查。明确宝宝是否有这个病。

希望可以帮助到您！

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生张医生。

不好意思，请稍等片刻，因为我需要分析一下所有的结果，并打字回复，需要一定的时间，我会在半小时以内回复您，请稍等。

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。

您好，首先，感谢您的信任。6个月以下的婴儿由于生理性贫血等因素，血红蛋白值变化较大，目前尚无统一标准。按照我国小儿血液会议（1989年）建议：血红蛋白在新生儿期＜145g/L，1～4个月时＜90g/L，4～6个月时＜100g/L为贫血。
因此，宝宝2018-08-21复查的血常规提示血红蛋白值93g/L可以是正常的，不算有贫血，但略有缺铁的迹象。一个多月查的血常规（能否把检查报告单上传看看？）示血红蛋白值89g/L也只是轻度的贫血，如果那个时候是缺铁性贫血，那么，这么久以来补铁治疗属于是治疗失败的。
铁剂可以和母乳兑在一起给宝宝喝，但复方三维亚铁口服溶液确实不是很好吃，铁剂的口感很重要，宝宝会接受喝才能有效地完成补铁的疗程，个人比较推荐国外的产品，比如Ferrum Hausmann（德国）补血补铁滴剂（1滴含铁元素2.5毫克）、Centrum Kids Incremin Iron Mixture 善存 （澳洲）儿童补铁口服液等，为减少胃肠副反应，建议在两餐之间口服补铁，即在餐前30-45分钟或餐后2小时口服，即可减少铁剂的胃肠副反应。同时服用维生素C（或与果汁同服），可增加铁的吸收。
如果补铁治疗有效，网织红细胞于服药2～3 天后开始上升，5～7 日达高峰，2～3 周后下降至正常。治疗1～2 周后血红蛋白逐渐上升，通常于治疗3～4 周达到正常。如3 周内血红蛋白上升不足20 g/L，也就意味着补铁治疗失败，则需要重新诊断，如果不是缺铁性贫血就没必要积极补铁治疗了。

您好！问题收到，感谢您的信任再次咨询。宝宝的问题主要是流鼻涕，咳嗽有痰，伴有发烧。还有粘液便，吃了益生菌，头孢克肟以及美林，精神状态不错。宝宝嗓子一直有痰。
1.宝宝的症状考虑上呼吸道感染可能性大的，咳嗽发烧有痰也是上呼吸道感染症状。这种情况大多数情况下是病毒感染导致，一般一周左右可以痊愈的。宝宝经常喉咙有痰，要考虑宝宝是否有鼻部症状，鼻部的分泌物倒流喉咙可以引起有痰的感觉。有些宝宝会检查清嗓子，误认为是咳嗽，实际上是咽喉咳嗽，并非真正的咳嗽。支气管炎一般通过听诊可以听出来呼吸比较粗糙，有些有痰鸣声或者粗湿罗音。
2.宝宝这种情况不建议一开始就用头孢克肟口服，因为病毒感染为自限性疾病，头孢一般起不到治疗效果的。这种情况比较建议用海盐水洗鼻子，一天可以多洗几次，保持鼻腔通畅，减少分泌物，咳嗽会好一些，如果发烧的话，退烧药可以吃一下的。
http://mp.weixin.qq.com/s/a5ElQi0KOvXAh67vjXbO-A
生理盐水喷鼻子科普。如果洗鼻子效果不好，鼻涕还是比较多，晚上鼻塞，张口呼吸，要考虑腺样体肥大，建议可以耳鼻喉科看一下。
3.观察和护理：建议给宝宝多喝水，喝鸡汤，喝一些新鲜果汁，可以增加体液循环，促进病情恢复的。房间通风，每天一小时，房间温度设置在24-26度，用一下加湿器，使房间湿度保持在55%左右对于宝宝的呼吸道比较好。观察宝宝病情，如果出现下图中需要就诊情况就带宝宝去医院（图1），由医生判断病情并相应处理。
以上是对您的问题回答，如有疑问可以追问，我会继续详细解答。