2019年08月20日
第1次提问
您好,最近过敏性鼻炎,带着眼睛也红肿发痒,每天都用红润洁滴眼液滴眼,但是最近发现黑色眼仁上方有白色的凸起一圈,这个是为什么呢?最近想做近视眼手术700近视,350散光可以做吗?
2019年08月20日
李晓明医生
您好!感谢您对我的信任和再次咨询!

在回复您之间,我查看了您上次咨询和我回复的内容。您上次已经咨询过600度近视,400度左右的散光是否可以做手术矫正,以及过敏性鼻炎和过敏性结膜炎如何治疗。
600度近视伴400度散光,和700度近视伴350度散光,都是有可能经过手术矫正的。但需要术前检查合格。

过敏性鼻炎伴过敏性结膜炎的治疗,可点用抗过敏滴眼液,比如研丽双滴眼液或帕坦洛滴眼液,其中帕坦洛滴眼液治疗过敏性结膜炎效果更快,双眼每天点2次,规律点眼一周。
可以可否开瑞坦片,1片口服1次/日,服用7天,通常可有效治疗过敏性鼻炎。

这两方面的问题,可参考我上次的回复。

您说“黑色眼仁上方有白色的凸起一圈”,这种情况通常是结膜炎继发的角膜缘处的炎症反应。

请问:

1. 您可否拍1-2张眼部照片发上来?

2. 您最近一周内有没有戴隐形眼镜或美瞳?

3. 您是单眼还是双眼黑色眼仁上方有白色的凸起一圈?

4. 您目前眼部症状除了眼睛痒,还有哪些眼部症状(比如是否有眼白红血丝明显增多?有没有明显眼部分泌物?是否是透明丝状粘稠分泌物?有没有明显眼部异物感?)?您最近几天有没有看手机或电脑视角较长?

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第2次提问
双眼黑色眼仁上方有白色凸起,最近有带过美瞳,您说的明显分泌物,透明的,丝状黏稠分泌物红血丝,都有,然后还有您上次给我开的那个眼药水也买了,效果不如红润洁

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2019年08月20日
李晓明医生
您好!您补充的信息我已经收到。我在处理急诊病人,处理完后尽快回复您(预计20分钟左右完成),感谢您的理解和等待!

这条请不要回复,避免浪费有限的提问次数。
2019年08月20日
李晓明医生
03:01
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2019年08月20日
李晓明医生
您好!

您目前的眼部症状考虑是双眼过敏性结膜炎、干眼症和双眼上方角膜缘出的角结膜炎。
建议:

1. 停戴隐形眼镜,知道眼部症状完全消失3天使,才可以考虑戴美瞳。这次眼部病情恢复后,也不要经常戴美瞳,容易导致上述眼部症状反复出现。

2. 建议双眼点治疗过敏性结膜炎的滴眼液——帕坦洛滴眼液,2次/日。

3. 在没有高眼压病史的前提下,建议双眼点治疗结膜炎(包括过敏性结膜炎)和角结膜炎的滴眼液——典必殊滴眼液,4次/日,点一周。

两种滴眼液点眼,建议间隔20分钟或20分钟以上。

4. 停用“红润洁“滴眼液。

5. 同时发生过敏性鼻炎时冲服芙必叮冲剂,1袋冲服,1次/日,服用7天左右。或者口服开瑞坦片,1片口服,1次/日,服用5-7天。

6. 避免熬夜,严格控制连续看手机和电脑的时间。看电脑45-50分钟休息10分钟。看手机20分钟休息10分钟。平时戴框架眼镜。

您目前的眼部症状,除了有过敏性结膜炎外,眼部症状(比如眼白红血丝增多,黑眼仁上方弧形隆起)都与戴美瞳有很大关系,所以停戴美瞳非常重要。

通过以上治疗,通常您的眼部症状在2-3天内会明显减轻,一周内会基本恢复正常。

希望我的分析和建议能对您有帮助,祝您健康快乐每一天!

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李晓明医生
芙必叮(地氯雷他定干混悬剂)目前丁香医生系统没有药,建议自行购买,温水冲服,1袋冲服,1次/日,服用6-7天。
2019年08月20日
第3次提问
那请问,就是我这个症状好了之后可以考虑做近视眼手术了吗?这个手术可以使用医保卡里的钱吗?
李晓明医生
01:09
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TA的问答

眼睛: 你好,医生,我身体出现的不适情况如下 图1:清晨起床拍摄 图2:当天下午6点拍摄 1,清晨起来就感到干涩;发胀的感觉;眼睛睁开有类似眼泪的液体;右眼出现明显的抬眼费力的感觉,自己对比网上信息看了下,右眼出现明显的眼睑下垂(这样的症状一年多,最近感受越来越强烈) 2,平时全天两只眼睛整体都有不适感;右眼更加明显,右眼的视力比左眼要差,日常主视眼是左眼 3,眼睛有散光,近期发现眼睛偶尔会出现不对焦(比如看着一个近距离的物品视线会突然模糊,想起来认真看又才会回到近距离的物品上);右眼在长时间不眨眼的情况下,眼皮会不受控制的自己缓慢掉下来 4,之前挂过神经内科,基本的肌无力检查做了,排除了肌无力(但是没有用药测试) 5,日常办公用电脑,手机,看屏幕时间比较长,保守每天5小时起 6,去医院检查,面诊没有通过任何仪器的检查结论是眼干燥症,慢性结膜炎(医院较小) 我的问题: 我想知道根据我的个人感受以及客观症状,我去眼科应该着重注意哪些必要的检查;以及去医院之前需要做哪些相关的准备等就诊指导;另外就是我的这些症状大概率是得了什么病,日常得个人行为习惯哪些有助于我得眼睛得以改善。谢谢医生🙏症状及患病时长:高度近视,上周在佛山市第一人民医院检查(见检查报告),医生说是病理性近视需要做什么晶体手术,有2000度,带眼镜也只有0.1的视力。从小就有近视,近两年会更模糊。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要手术,如果做手术是做什么手术呢,目前想带婆婆去中山大学读书眼科中心进一步检查,挂什么科好?需要注意什么呢?谢谢医生👨‍⚕️症状及患病时长:昨天下午突然左右左下方出现一片黑色区域,就像看久了强光会留下的那种青斑或者红斑,不清楚什么颜色,然后休息了10多分钟都没有好,是一会有一会没有,看了强白光的时候就会有,但是不是很严重。可能与前一天晚上没睡好有关,最近我睡眠都不怎么好。然后当即去了医院做了眼睛常规检查,其他都是正常的,只有视网膜扫描有异常部分。从医院回去已经没有视力上的症状了,休息了一晚上已经没有视力上的影响,只是左眼仍然有点不舒服。 就医及用药情况:目前没有医生开具处方药,昨天有位医生帮我看了一下,让我先去做眼底造影,但是因为我没人陪同所以就没有做,但是我本人不太想做造影,因为对身体不太好。 需要解答的问题:请问医生能大概看出眼底异常的原因吗,以及我这个问题是否需要近一步检查,或者能否开具一些处方 症状及患病时长: 有黄斑,6个月前做了黄斑手术 这两天出现出血(有点痛) 就医及用药情况: 无用药 需要解答的问题: 1.影响 2.如何治疗,用什么药? 3.需要注意什么 症状及患病时长:左眼眼红,畏光,遇强光眼睛刺痛持续三天没有在意,早上醒来看东西视野好像有一层雾,当天立马去看了医生。诊断为虹膜睫状体炎 就医及用药情况:诊断为虹膜睫状体炎。医生给开了泼尼松龙、加替沙星 、溴芬酸钠、复方托呲卡胺四种滴眼液。2月20号下午初诊,2月25号又复诊了一次。连续滴了11天。(滴了5天就完全好了,但还是按照医生的吩咐滴了11天) 需要解答的问题:虹膜炎是完全好了,但是我左眼比之前又增加了几个新问题。 1 左眼视力轻微下降了一点点,从原来矫正视力1.2到现在1.0了。 2我眼睛去年开始看东西就有虛影,如图所示。以前是下面冒出虚影,现在上面也有虚影了。以前只有晚上能看到虚影,现在白天有时也能看到虚影了 3现在看书,左眼会常常感觉很干,经常要眨眼睛。我这些新问题是怎么回事呢。