敬的家长,您好!感谢您的信任。
一、根据您的描述,8.5月宝宝,今天中午开始出现发热,测体温38.5°,呕吐2次,无腹泻,精神稍差,现建议宝宝处理如下:
1.发热并没有害处,不会烧坏脑袋也不会烧出其他什么问题来,其实发热更多的是给我们家长带来的焦虑。发热对于有炎症的人来说是有利的,它可以激活机体的免疫因子增强机体抵抗炎症的能力。只有当高热(超过41度)的时候才有可能会损害到脑细胞,当我们明白发热并非有害后我们应该放下焦虑,理性看待发热。吃退烧药的主要目的,本身并不治病,而是让孩子感觉更舒服一些。如果孩子发烧,看着明显的不舒服,就可以按照退烧药的说明计量合理使用。以前认为超过38.5度用退烧药,但是要是孩子发烧到38度但是看着很难受,也可以使用退烧药,而如果孩子发烧38.5度了,但是精神好,看着没什么不舒服,那也可以不用着急着使用退烧药。因此根据孩子的精神状态和舒适度为参考来决定是否使用退烧即可。假如宝宝睡觉了,宝宝能够安静入睡,说明没有什么不适,不需要中间叫醒喂退烧药,待小孩醒后再根据精神状态和舒适度决定是否吃退烧药。既然退热是为了提高宝宝的舒适性,研究表明一些物理降温(温水沐浴、擦浴)并不能提高孩子的舒适性,甚至有害(酒精擦浴),故现在不主张使用。
退热药的具体用法如下:对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,(或者布洛芬一次5-10mg/kg)根据需要每4-6小时口服1次,单个药物最多一日(24小时)4次,一般情况下吃一个药就可以了,如果24小时内单个用药超过4次接下来建议改服另外一种药物。15毫升一瓶规格的美林,一次每公斤体重口服0.25毫升。100毫升或者是60ml一瓶规格的美林,一次每公斤体重口服0.5毫升;15毫升一瓶规格的泰诺林,一次每公斤体重口服0.15毫升;100毫升一瓶规格的泰诺林,一次每公斤体重口服0.45毫升。
2.少食多餐,继续母乳喂养,注意有无腹泻,如果出现腹泻,最主要治疗是预防脱水,大便次数及量多可以口服补液盐III来补充机体所需水分和电解质,我们经常接触的两个药物益生菌和蒙脱石散,对于腹泻的疗效也不确切,也是不建议使用的。注意及时更换尿片,以防臀部皮肤受损。如果出现臀部潮红受损情况,可以用氧化锌软膏或凡士林软膏外涂;另外,大人每次更换尿片后也要注意洗手。
二、明日根据宝宝的精神状态决定是否医院就诊,如果宝宝吃了退热药后体温能够将至正常,精神状态好,说明问题不大,可以继续居家观察,如果宝宝整体看上去烦躁不安, 看着比平时萎靡,整体状况不好,尤其是退热后;建议就医面诊后综合评估,给出更合适宝宝的治疗方案,以免耽搁宝宝治疗。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续通过评价系统向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。