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我已经跟你说过，无论什么样的病变，都不可能通过影像学完完全全的区分出来，医生只能根据目前的影像学检查出来的表现方式，来最大程度，保证最大的准确度来判断你的疾病，但是，目前的影像学，比如磁共振，哪怕最好的普美显磁共振，仍然会有一定的漏诊误诊率，为什么呢？正如你说的，连血管瘤都有不典型的，更何况肝癌呢？不典型的血管瘤，其表现形式可能就是跟一般的血管瘤不太一样，甚至会跟某些肝癌类型无法区分，是没有办法的，现在影像学还没发展到那样的地步，只能观察为主！还有你说的肝上皮血管内皮瘤，或者其他类似的淋巴管瘤，基本上是非常罕见的疾病了，工作好多年都碰不到一个两个，而且往往都是按照肿瘤去手术的，结果手术后病理结果出来了才能诊断是这个毛病，这样的罕见病怎么可能寄希望在术前就能根据磁共振看的出来？？完全不可能的。能看得出来那还是罕见少见病么？你不要去看报告上什么几期强化几期强化，那只是总结归纳出来的规律，1000个可能有600个是这样的，但是剩下三四百，可能各式各异，对于每个人情况各异的时候不见得能完全套用的进去。

再反过来分析你的情况，你这种在临床上非常多见，就是小的血管瘤，病史不支持肝癌，影像学表现不支持肝癌，家族史不支持肝癌，综合来判断就是良性的血管性疾病，血管瘤，血管灌注异常，这种情况不用去管，就是定期复查，密切随访就可以了，因为现在，至少是现在，影像学上看不出来一丝一毫的证据像肝癌！明白了么？退一万步说，这个就是恶性的肝癌，现在这么小，即便观察下去，半年一年的，也不会进展的很晚期啊，这种情况的肝癌，即便手术了，效果也是非常非常好的，5年存活率非常高的，你还在担心什么呢？
最后，我还有一点小的建议，你若是一定要百分百的弄清楚你这个是什么的话，或者因为这个结节有非常巨大的心理压力和非常巨大的恐慌情绪的话，我倒是建议这种有严重恐癌倾向的患者，接受手术治疗，直接手术切除，然后去化验，这样也可以放心了。因为不然的话，你总是这样过度担心，反复钻牛角尖反复去寻求所谓的真理，会影响你的生活工作，更会影响你身体的正常的免疫力，会有很大的副作用的！

你上次的提问，上传的也是磁共振的图像和结论，磁共振都是讲的异常信号，强化情况，而不是讲高低密度。高低密度是CT的专业术语描述，我前面在你的提问里没看到有关于CT 的报告结论？
那个0.6cm的结节很可能是血管异常灌注，就是局部血管的异常，所以表现为一过性的强化，而另外两个考虑是小的血管瘤，你说的上皮样血管内皮瘤在临床上并没有很特异的表现形式，通过查找专业的数据库文献其实也发现这一部分大多都是些个例报告，术后病理证实，因为其本身就是属于血管性质的疾病，属于血管瘤的范畴，跟血管瘤是难以鉴别，也是没有任何意义的去鉴别。我觉着没有必要搞清楚跟血管内皮瘤的强化方式是否相似，因为其本质就是血管性质疾病，强化方式肯定会有一致性，但因为每个病人情况不一样，每个人的影像结果都有很强的异质性（关键是这个太小了，很难表现出来，如果是10多公分的话，倒是可以根据其内部形态和强化方式进一步来看）。此外，鉴别没有必要，因为目前无论是血管瘤，或者即便是什么你说的上皮样血管内皮瘤，治疗或者说处理的方式，都是一样的。

是包，不是胞。
包膜回缩征是因为组织内纤维组织多才会出现的。肝脏良恶性肿瘤都会有，但两者形态有差异，取决肿瘤大小，其内纤维组织多少，分化程度，当然，也是恶性的最多见。
你这个情况没有办法判断，太小，根本看不出来什么包膜回不回缩的。再说，很多肿瘤都没有包膜的，这个准确度更低，临床影像工作中基本不会去看这个指标情况的。