2018年01月28日
第1次提问
无名指手指头这个地方起了几个小痘痘,有点疼和痒,这个是怎么回事?怎么治疗呀

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2018年01月28日
张英医生
您好,谢谢您的信任。这皮疹有多长时间了?以前发过了没有?手指的上部(即同侧的前臂和上臂)有没有不适的感觉?起疹前局部有没有受过外伤?能否将上述问题补充完整,以便于更好的帮助您分析病情?

如果时间比较长,又没有其他部位的不适感觉,那皮疹初步考虑为汗疱疹,又称为出汗不良性湿疹,过去认为是由于手足多汗,汗液储留于皮内而引起,现在多认为汗疱为一种内源性皮肤湿疹样反应。精神因素,病灶感染,局部过敏或刺激,过敏性体质及神经系统功能失调,可能与本病发生有关。需要与水疱型手癣相鉴别,平时有脚气吗?如果方便可以到医院做一下真菌检查。

治疗要避免精神紧张和情绪波动,寻找并去除接触性刺激因素。局部可以用曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松,连续使用不要超过十天)和炉甘石洗剂。如果瘙痒难忍,可以口服抗组胺药如氯雷他定白天一片,异丙嗪睡前一片,复方甘草酸苷两片,一日三次。病程后期以脱屑为主时可外用尿素软膏。

张英医生
如果真菌检查阳性,那要抗真菌治疗。可以先用曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松)一周,然后用联苯苄唑乳膏(美克)或特比萘芬乳膏(兰美抒)治疗,注意疗程要足,一般用至症状消失后再用两周,以免复发。

如果这个皮疹出现的时间不长,又伴有同侧上肢的不适(疼痛或发麻发痒),那还要排除带状疱疹。如果是反复发作的或者是发疹前局部受过外伤的,还要排除单纯疱疹(接种性)。这两个病都是病毒性疾病,需要用抗病毒的药物。

尽量避免搔抓,水不能过烫,不要用肥皂、香皂、洗手液之类的去洗患处,别喝酒,辛辣刺激性发物等暂时少吃。希望我的回答对您有所帮助,如果还有疑问,欢迎继续咨询。
2018年01月28日
第2次提问
医生您好,有外伤,三天了,这里破了用了创可贴 ,大概一个月之前出现过手上起泡后来爆皮,还有就是水泡起了一圈上部有些肿,其他地方没有感觉,这个是不是病毒性的?
2018年01月28日
第3次提问
同侧上肢无不适,没有脚气
2018年01月28日
张英医生
同侧上肢无不适,可以排除带状疱疹。没有脚气,那基本可以排除手癣。三天前有外伤,那是要考虑单纯疱疹的可能。但是一个月之前手上也起过泡,那起泡的这个部位是不是现在起泡的部位呢?
单纯疱疹有好几型,其中一型是接种性单纯疱疹,是由于单纯疱疹病毒直接接种于擦伤或正常皮肤内所致。若接种于指尖,则发生深在性疼痛性水疱,水疱融合后形成蜂窝状或转变为大疱,此称为疱疹性瘭疽,可以做单纯疱疹病毒DNA检测确诊。这个病有自限性,但易复发。药物主要是口服阿昔洛韦或泛昔洛韦,按说明口服7-10天,服药期间要多喝水,因为这个药物要通过肾脏排泄,喝水少了药物容易在肾脏形成结晶,损害肾脏。外用药可以用喷昔洛韦乳膏或干扰素凝胶,有继发感染(红肿疼痛)时可以用复方多粘菌素b软膏或者百多邦软膏。希望对您有所帮助。

TA的问答

张医生您好,我这个情况有一年多了,起初是一块很小的红点,然后慢慢演变成一块黑色的,然后最近扩散加速了,红点点长的很快了 症状及患病时长:一年多 就医及用药情况:之前看过医生说是湿疹,开过几支涂膏,用完了没好,后面工作忙也没重视了,最近变严重了并且加速了 需解答的问题:这是什么病?有什么好的解决办法?张主任您好, 我两天前吃了坚果、喝了咖啡等刺激的食物,阴茎根部就长了一个红色的肿块,第二天肿块就变大了,直径越1.5cm左右,摸着里面还有些坚硬,走路是会有些疼痛,当天晚上用手挤压出了一些白色的脓血,今天是第三天走路时就没那么疼痛了,但是肿块仍然坚硬,表面红肿。 以前阴囊表面处也会长几个小疙瘩,挤出白色脂肪粒后会消退。 有中度脂肪肝。 用药情况:医生您好, 症状描述:我在5,6年前的时候头顶偏右侧就有一块地方头发比较少,最近我开始怀疑那块是不是秃了。 我发质粗硬,发量比较多,发际线也应该是比较健康,头屑比较多。 想请你诊断一下我怎么能让那块头发长出来。也恳求一些平时头皮,头发保养的建议。谢谢您。张医生您好.我以前头发很多生长很快不痒也没感觉很油.因为短发所以每天洗头发.洗头发几乎不掉头发.平时掉的也很少.我是平时很容易对健康和容貌焦虑的人.对自己的事情都很仔细.所以我发现这个掉发没有一个过程.就是突然一天开始多了.我数过每天洗头能掉百十多根.平时也还在掉.掉的头发很多都是整根的.有的有白点也有很多细小短好像刚长出来的.我去医院做了检查.结果出来医生给我开了2%米诺地尔和头皮营养液口服活力苏.但没有说我是什么类型的脱发.请问您这种可以确诊为雄脱么?我知道休止期脱发是好治疗的.要是雄脱就基本上……唉!我了解的一般脱发治疗的外用基本就是米诺.但我真怕我接受不了狂脱期.医生都说这个狂脱会长回来.但是我也了解到米诺并不是对所有人都有效.人身体要是缺少一种什么酶.米诺就会治疗无效.请问张医生.如果缺少这种酶.那米诺地尔也会也有狂脱这个过程.但掉的这部分能长回来吗?要是治疗无效.那我就一下子就都脱光了头发更少了!我现在很焦虑天天睡不好觉.头发感觉掉的越来越多.(我父母头发都很好.没有脱发.我去年九月子宫切除子宫保留卵巢.乳腺有结节三级.胰岛素有些抵抗)您好 张医生 我最近在按照您说的方法用药 由于拿到药的时候已经有破皮了 所以根据医嘱先没有使用他克莫司软膏 使用了一天半的柯艾琳 舒夫林还有美克 用柯艾琳的时候有比较明显的刺痛感 这两天破皮有所缓解 晚上还是有点痒 但是今天晚上发现有一个鼓包 摸起来有点疼 就没敢继续用药 请问这是什么情况 是毛囊炎复发了吗 现在应该怎么办呢