2018年01月28日
第1次提问
大夫您好,本人男,28岁,刚戒烟,去年拔了四颗智齿,上周洗牙,医生说我有牙龈萎缩,牙槽骨下沉的问题,而且比较严重,建议我抓紧做龈下刮治,才能维持现状。他那里收费是(带放大镜8000,不带放大镜3600),我最近几年才出现牙缝的,以前没有。 我有如下几个问题 1.我的牙周情况已经严重到什么程度了? 2.做刮治疗带不带放大镜的差别有多大? 3.请问您那里做刮治怎么收费的?医保能报销么? 4.麻烦给些治疗建议。 5.我想做正畸补齐牙缝,请问有什么建议?

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2018年01月28日
张勉医生
感谢您对我的信任。
1.从片子来看,全口的牙槽骨有吸收,达到牙根长度的1/3-1/2,属于轻到中度的慢性牙周炎。如果不及时治疗控制,会很快发展到吸收1/2以上的重度牙周炎。
2.其实刮治治疗长期以来都是没有放大镜设备的,所以您可以选择不带放大设备的刮治,在疗效上没有显著的区别。
3.由于全国经济水平的差别,价格在各地差异很大,我们医院的刮治收费在2000-3000元左右,但是北京等地普遍达到5000-8000元,医保能否报销就需要看当地具体的医保目录是否包含这一项了,全国也是有差别的,在我们医院可以报销。
4.牙周炎是终生性疾病,需要进行系统治疗,首先第一步是进行牙齿的洁治,也就是洁牙,然后再进行专业的牙周检查,主要是评估牙周袋深度和牙槽骨的吸收情况,然后根据评估的情况再酌情进行深刮治疗或者进行翻瓣手术或者gtr组织诱导再生手术等。基本上的治疗是上面这样一个过程。在治疗完成后一定要注意口腔卫生的维护,早晚刷牙,配合使用牙线和间隙牙刷,每半年进行一次牙周检查,每半年进行一次洁牙,这种平时的维护对于延缓阻止牙周病的进一步发展有很大作用,一定要注意。

张勉医生
5.牙缝确实可以看正畸矫正予以关闭,但是需要注意的是一定要先进行牙周治疗,稳定牙周情况后才能开始正畸矫正,否则正畸会加重牙周炎的发展,造成牙槽骨吸收的进一步加剧。不知道您后牙的咬合情况如何,仅从前牙看基本还是比较整齐的,关闭牙缝难度不是很大,收紧牙弓就可以了。但一定要在正畸开始前稳定牙周情况,同时在正畸治疗中多加强牙周检查。
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