2018年01月27日
第1次提问
医生您好,我父亲男,今年47岁,左边手脚冰凉,此症状年轻时喝酒后会有因此戒酒,去年开始加重,今天右腿突感无力。已确诊患有血糖血脂尿酸高和脂肪肝。半个月前做过脑部ct无异常。
2018年01月27日
罗鼎真医生
您好,熬夜不利健康,早点休息,明早我详细回复您。
罗鼎真医生
抱歉,您老爸导致动脉硬化危险因素比较多,突发的右下肢无力首先要排除脑中风,CT检查阴性只是除外了脑出血,如果症状持续不缓解考虑急性缺血性脑血管病,可按照脑血栓形成用药,同时尽早行脑磁共振平扫+脑血管成像明确病因。
2018年01月27日
罗鼎真医生
动脉粥样硬化是全身性疾病,可择期行颈动脉和下肢动脉超声了解动脉粥样硬化程度和范围。但多年的偏侧手脚冰凉考虑为血管舒缩功能异常所致,为自主神经功能障碍,不需要特别用药,注意避免诱发因素即可。
罗鼎真医生
您好,脑血管病急性期内建议住院治疗(一般需要10-14天)。

另外,心脑血管病预防要针对病因和危险因素,因人而异,需要个体化对待。

除年龄、性别、家族史等不可控因素外,脑中风10大危险因素:少运动,高血压,糖尿病,高血脂,心脏病,腹型肥胖,饮食,吸烟,饮酒,心理因素/压力可解释约90%的中风风险,预防和管理好这10个危险因素,就可以最大程度预防中风的发生。平时注意事项概括起来就12个字“血压血脂血糖、饮食运动心情”,前者交给大夫和药物,后者靠自己:管住嘴、迈开腿、好心态、定期查。做到这些,就能最大限度地保护血管。

以上是原则性建议,需要进一步完成磁共振脑血管影像学+颈动脉超声评估颅内外大血管动脉粥样硬化程度和范围、提供近期血脂血糖等化验结果和血压监测结果、目前其他用药,希望能提供更为具体可行的建议。

有疑问欢迎继续咨询。
2018年01月28日
罗鼎真医生
您好,您父亲右下肢无力症状缓解了吗?请注意提问的时限,如果还有什么疑问及时留言。
2018年01月28日
第2次提问
谢谢医生这么详尽的建议,我爸的腿不疼了。过两天准备去做检查,请问是应当看神经内科还是心血管内科或是别的什么科室?
罗鼎真医生
您好,目前神经系统症状较为突出,建议先看神经内科。

TA的问答

症状及患病时长:患病六个月,双手抖,左手厉害,拿东西不抖,站立一会腿也抖,浑身无力,睡觉大便正常 就医及用药情况: 做过CT,核磁共振,吃过美多芭,泰舒达,左旋多巴,都没有效果 需要解答的问题: 希望医生给诊断是啥病,如何治疗症状及患病时长:头晕头部发麻发凉症状约一年 就医及用药情况:mr,无用药 需要解答的问题:您好罗医生,爸爸之前说感觉头有些晕,尤其坐车晕,头痛,头中部总感觉像皮肤起鸡皮疙瘩一样的感觉,发凉发麻似的,因自我感觉不影响干活劳动就一直没在意,持续将近一年后今天才去做的脑部mr(图中二维码)出了报告,不知该应如何治疗,或者是进一步做相应的检查?谢谢(父亲之前也有过一段时间睡眠质量很差,难入睡的评论)症状及患病时长:我爸爸69岁,前年患病格林巴利综合征,轻度脑梗。近一年来舌头发麻,近半年来视力模糊,最近一两个月手有点发麻,脚背有一阵阵的针扎样刺痛,嗓子间歇性抽动,白天总是犯困。这几天每天夜里身体阵发性发冷两三分钟。 就医及用药情况:去年治疗用的皮质类激素,注射用维生素B12和甲钴胺,服用甲钴胺和维生素B1,最近三天医院输液依达拉奉注射液,血塞通注射液,用药三天了,情况仍然没有变化。 需要解答的问题: 这个情况是什么疾病引起的,用药需要改变吗?需要用什么药?需要用什么方法治疗?症状及患病时长:我爸55岁,今天晚上自己开车回家途中突然失去辨别方向的能力,对眼前的景象都很熟悉,但就是不认路,最后我让他按导航终于回到家。无其他症状 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问医生这一般是什么原因引起的?症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:谷维素,维生素b1,复合维生素 需要解答的问题:一个月,每次睡觉是很快入睡,但是中途2.3点会醒一次,每次都醒,醒来头晕晕的,眼睛痛,然后有时候就会去上厕所,回来后继续睡,10几20分钟入睡了,晚上8.9点起床,没有精神,头也不痛,就眼睛特别痛,人没有精神,黑眼圈严重。 然后我平时自己做饭,也吃蔬菜水果,偶尔运动,也出门晒太阳,没有好转,不知道什么原因