2018年01月27日
第1次提问
医生您好,我母亲53岁,一直以来身体素质都不是特别好。在2004年曾经得过肺结核后来康复了,去年年中的时候得过一次肺炎,当时胸骨也很痛,做过一次CT显示肺部有炎症,又查了一个血常规查结核杆菌结果是阴性,所以消炎治疗后好转。十月一号复查了一次CT结果没有异常。上周突然又开始发烧,然后胸骨痛咳嗽,感觉很累,去医院再次做CT结果如下,血常规结果如下,目前诊断还是说是肺炎,但是炎症比较严重。输了两天液了,情况稍微有点好转,但是晚上还是发低烧。我母亲担心是结核复发,但是我们医生说消炎治疗两天有好转说明是肺炎,暂不考虑结核。想请问一下医生,这种是肺炎还是结核呢?还有就是痛和咳嗽好一点了但是为什么还是晚上发低烧呢?肺炎也会导致反复低烧吗?

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2018年01月27日
赵国伟医生
你好!首先感谢你的信任!
根据你母亲的病史、胸部ct及血分析结果,目前诊断考虑为肺炎,暂时没有结核的证据。
但是你母亲的肺炎这一次是比较重的,是双肺多叶的病变,治疗时间可能会有点长,治疗期间晚上出现发热的情况很正常,如果发热咳嗽,包括胸痛症状都逐渐在好转,可以继续按此方案进行治疗;如果痰比较多的话,可以查一下痰培养,明确感染的细菌,可以指导治疗,再查一下痰找抗酸杆菌可以进一步排除结核。治疗后一定要复查胸部ct了解病灶的吸收情况和排除一下其他疾病。
祝老人家早日康复!
第2次提问
咳嗽不是很厉害,只是感觉想咳又咳不出来,有点累,这些都是肺炎的症状吗?她的肺功能平时都比较差,以后应该注意点什么避免出现肺炎呢?
2018年01月27日
赵国伟医生
你母亲现在肺部的炎症比较明显,如果咳嗽不是很明显的话,可以吃点祛痰药,比如盐酸氨溴索口服液,和应用雾化吸入药物帮助痰液排出,这样有利于肺炎的吸收;雾化的药物可以用复方异丙托溴胺溶液,或者布地奈德混悬液。肺结核和反复的肺部感染对肺功能都是有损害的,建议此次肺炎治愈后,可以查个肺通气功能检查,了解有无阻塞性通气功能障碍,如果有可以吸入噻托溴铵粉吸入剂,可以防止肺功能进一步下降。
平时采取一些措施可以有效预防肺炎,建议如下:
1、注意冷热,加强保暖,特别在冬、春季节及节气交替的时候,尤其要注意保暖。
2、加强锻炼身体,合理安排生活,参加适量运动,如慢跑、步行等,以此提高免疫力和心肺功能,从而增强体质。
3、改善环境卫生,避免有害气体、烟雾、粉尘的刺激。提倡禁烟,创造无烟环境。
4、一旦发生呼吸道感染,如感冒、咽炎、急性支气管炎时应及时治疗。
5、工作、生活有规律,劳逸结合,避免过度劳累,少饮酒。
6、如果免疫力较差,可以注射肺炎疫苗。

TA的问答

刚开始每天早晨起床会咳嗽,有痰,但是不多。吃药吃的阿莫西林克拉维酸钾分散片,咳特灵,咳必停,甘草片。 吃了几天药效果一般,就去验血,拍胸片。白细胞18,翻倍,胸片结论是支气管炎。就开始输液,输的阿奇霉素,配着清热去火的药物。输了七八天,白细胞降到11了。就停液体了。 停了两三天,早上又有点咳嗽,验血白细胞又涨到15了。 就开始输青霉素,输了8天液体。效果挺好,白细胞回到9了。咳嗽也少了。 但是每天早上还是会咳嗽两声,一点痰。然后一整天都不咳嗽。只有早上咳嗽。 感觉没好彻底,就去市里三甲医院做了个ct。医生刚开始听诊,说没事吃点药就行。在我个人坚持下做了个ct。 然后这是刚出的ct结果。有点害怕。 医生您好 32岁 怀孕10周多一点 从昨天开始有点发烧感冒 头痛.喉咙疼。昨天晚上最高烧到38度 一直用物理降温的方法,退热贴加酒精搓手和腋下。温水擦身上。有所缓解到37.3度 到今早是37度。但现在还是嗓子痛的厉害。伴有头疼。也不敢吃药 现在很怕有炎症会影响胎儿?又不敢吃药 毕竟现在有疫情不敢去医院。虽然没有接触史 但是孕妇又不知道啥情况 会不会直接隔离了。现在应该是再撑一撑 还是怎么办呐?女,33岁,去年秋季病毒感冒约2周,吃药输液了,最后其他都好了,只有嗓子还有点痰,药吃完了也没再拿药,之后嗓子有痰一直没好,偶尔吃甜的或者辛辣刺激的食物,嗓子就痰多、痰黏黏的难受,偶尔呼吸的时候觉得痰形成的粘膜会堵塞喉咙(像泡泡一样),咳出来的痰有点黄青色,也不咳嗽,有什么治疗可以解决吗,拜托了本人孕35周➕,前两天微微感觉有感冒迹象,从昨天开始症状加重。具体表现为眼睛酸,会流眼泪、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽,但没有出现肌肉酸痛,味觉失灵等现象。刚刚测体温37.1。今早去医院挂了呼吸科,没有挂产科,医生给开了一下两幅药,约上午11点到家按说明服用三粒药,20g枇杷膏。刚刚又吃下三粒药,看枇杷膏的使用说明上有写孕妇禁用,总觉得内心不安,想和您再次明确服用此药对胎宝宝无不良影响。后续是否继续服用,也想听听您的意见。谢谢今日做了CT,麻烦医生给看一下,结论我不太懂,属于什么症状,需不需根治,传不传染,此次做CT,是因为近期和肺结核患者接触过,