2018年01月27日
第1次提问
性别:男 年龄:19 症状:两个多月前做咯鼻镜,医生说鼻咽部长了个东西,说要手术切除做活检,活检结果是慢性粘膜炎。但是手术后就开始出现吞咽东西时喉咙右边会鼓起来,感觉喉咙右边比左边硬且感觉右边摸上去有个东西!前段时间感觉喉咙有点堵,胸口也堵,医生说是胃酸反流! 持续时间:2个月左右 做过彩超,说无异常包块。做过喉镜,说一切正常! 接诊意见:多喝开水,饮食清淡! 一张是吞咽前照片,一张是吞咽后!

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2018年01月27日
陈梦婕医生
您好,提问收到,感谢您的信任
您做手术的部位是鼻咽部,与您照片上颈部隆起的位置离得比较远,手术是不会损伤到这个位置的。
鼻咽部新生物,并且有颈部隆起的话首先考虑鼻咽癌伴颈部淋巴结转移。但是您鼻咽部活检的病理结果已经排除了鼻咽癌,颈部B 超也排除了颈部淋巴结。
从照片上看,您体格比较消瘦,颈部肌肉十分明显。您照片上隆起的应该是右侧的胸锁乳突肌和肩胛舌骨肌。人体左右侧肌肉丰满程度不对称是很常见的现象,可能您平时没注意,或最近有着凉、颈部肌肉劳损之类,导致肌肉较对侧肿胀。
结合您的病理结果、B超结果和照片,基本可排除颈部新生物等占位性病变。
建议您可定期复查电子鼻咽镜,首次可在3个月后复查,如果鼻咽部与这次检查无明显变化,则可基本上放心。但如果隆起增大、回吸鼻涕中带血、鼻塞耳闷、颈部隆起增大,则应尽快复查电子鼻咽镜,必要时重新做鼻咽部活检,以防万一这次病理活检没有取到位。
陈梦婕医生
您目前喉咙堵、胸口堵的症状是否影响吞咽、呼吸,如是否有呼吸困难、吸气费力、胸闷气短,是否有吞咽困难、吞咽痛等?
症状是都在咽口水时重,进食时反而减轻或消失?
是否有反酸、烧心、胃胀、嗳气等症状?是否有睡前吃东西的习惯?近期是否有着凉、感冒等症状?
2018年01月28日
第2次提问
吞咽时感觉有一点堵,呼吸正常,吸气也基本真正常,胸口还有一点闷,但吞咽不困难,也不痛。反酸和嗳气我都不怎么理解!就是喉咙隆起的那一侧我感觉有点堵!我该做什么检查!我现在该做什么?很有点担心!喝水吃饭时会感觉从鼓起的那一边会有点堵,但是从另外一边不会!我现在都不知道怎么办!另外我腭扁桃体上长了很多泡!胸口很堵!

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2018年01月28日
陈梦婕医生
扁桃体和咽后壁的“泡”是增生的淋巴滤泡,属于免疫系统的一部分,不是坏东西。但是淋巴滤泡增生可能会导致咽喉部的异物感。这种异物感的特点往往是咽口水时重,喝水、进食时减轻。
结合您鼻咽部活检的病理,很有可能是近期有上呼吸道感染,导致从鼻咽、口咽后壁一直到下咽部的淋巴组织增生,出现一系列症状。
需要注意休息,增生抵抗力,多喝水。
另外,有胸口堵塞感,建议进一步咨询消化科、呼吸科,排除上述两个科室的疾患。
2018年01月28日
第3次提问
我可以去做一个胃镜吗?这两天感觉吃饭哽咽!我这种情况严重吗?我怕出现大问题,我去医院检查的话,该做那些检查!
2018年01月28日
陈梦婕医生
如果您在进食时有明显的梗阻感,建议您做个胃镜检查。
如果胃镜检查也没有什么问题,则近期也不需要再做其他检查。
注意休息,放松心情,调整饮食后观察症状是否有所改善。

TA的问答

目前症状有哪些? 鼻塞、清鼻涕(无色、白色) 症状持续多久了? 三个月以内 就诊人年龄:10岁半 就医及用药情况:曾就医两次 需要解答的问题: 医生你好,患者为本人女儿,十岁半,前段时间喉咙痛到医院就诊,医生检查后说鼻黏膜充血肿胀怀疑有鼻炎,建议咽痛好转后到专科检查。后在耳鼻喉科就诊,当医生看了鼻子说确实是鼻炎,但因为做鼻镜比较耗时且不舒服,就先开了药,看情况是否有所改善。一周后又带去复诊,还是用跟原来一样的口服药和喷鼻剂。现服用药物已有三周时间,患者说鼻塞的现象有所好转,但是她时不时还是要擤鼻涕,一天大概有七八次。之前她是没有鼻炎的,但这次鼻炎之前有一次扁桃腺发炎,当时鼻塞和流涕比较厉害,怀疑是那次的呼吸道感染引起的鼻炎。我和孩子爸爸都没有过敏性鼻炎,不是过敏体质,以前孩子除了感冒生病外也没有鼻炎的症状表现,现在的问题就是还是每天要几次擤鼻涕,鼻涕为水状透明无色,鼻塞不严重可以正常睡觉,有时说话鼻音重。请问接下来该如何用药?需要做鼻镜吗?还有就是这个病能治好吗,还是只能靠吃药缓解症状?之前医生还说需要做过敏测试,但我女儿并没有打喷嚏流眼泪之类的现象,所以我觉得不是过敏性鼻炎。谢谢解答!用药如图:目前症状有哪些? 鼻塞、打喷嚏、清鼻涕(无色、白色)、其他 症状持续多久了? 三个月以上 就诊人年龄:28 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我鼻炎应该有十年左右吧,最近这几年挺严重的,现在差不多天天犯,一早上起来连续打喷嚏四五个,打的挺大声的,也挺用力的,可难受了,用过一些药,比如布地奈德,几次管用,不喷了,又犯。去医院查过过敏源了,医生说我不是过敏性鼻炎,是血管张力性什么什么鼻炎,我也不知道叫啥名字了。本人过几个月想备孕了。想控制好它。目前症状有哪些? 鼻痒、鼻塞、打喷嚏、清鼻涕(无色、白色)、其他 症状持续多久了? 三个月以内 就诊人年龄:36 就医及用药情况:海盐水、辅舒良、糠酸莫米松 需要解答的问题:进一步用药及医院检查 最近两个月症状: 2024年3月份:前半段的时间在青海,后面于长沙,症状从在青海时起,每天晨起后喷嚏(多时能连续5~6个),随后大量的清水鼻涕,晨间鼻孔内疼痛;夜间轻微堵塞、有较多血丝。 用药情况:出现症状两天时于晨起后用海盐水清洗、使用辅舒良每个鼻孔各一揿,症状稍微控制,但日间仍有喷嚏并伴有清水鼻涕;未连续用药。 2024年4月份至今:位于长沙,症状较为严重,均为晨起后喷嚏(多时能连续6~7个),整个日间鼻孔内痒、喷嚏、清水鼻涕,并伴随眼部发痒的感觉,明显影响生活质量。断续用药:每日2~3次海盐水洗鼻,辅舒良用完后使用了糠酸莫米松鼻喷雾剂,均为晨起后每个鼻孔各一揿。但是并未有效控制症状。随后并未连续用药。症状每天均有,期间外省出差,并未有改变。但是明显觉得呆在卧室里鼻部出现症状的概率较大、较重。 本人相关疾病史及检查情况以图片的形式后附。目前症状有哪些? 鼻痒、鼻塞、鼻出血、打喷嚏、嗅觉减退、浓鼻涕(黄色、绿色) 症状持续多久了? 三个月以上 就诊人年龄:42 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 需要动手术吗?症状及患病时长: 从去年冬天开始早上醒来都感觉喉咙干燥,有些许灼热感,有浓痰,清嗓子清出来一般都是粘稠固体,长条状,多数情况是淡褐色或黄褐色,极少数情况有血丝。白天大多数情况不会嗓子疼,偶尔嗓子干会咳嗽,但过了一夜后喉咙就有痰。尝试睡前喝水,作用不大 就医及用药情况: 暂无用药 需要解答的问题: 想问这可能是什么病症?如何痊愈?