2018年01月27日
第1次提问
女性,尿频,晚间也要去两三次,不知道是什么原因?

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2018年01月27日
林琳医生
你好!欢迎提问!
尿频最常见的原因是尿路感染,一般除了尿频之外,还会伴有尿急,尿痛。有时还会有下腹部坠胀感。其次,阴道和宫颈等妇科的炎症也会引起尿频。同时可能会伴有白带的异常比如白带的气味、颜色、分泌量、性状等有所改变,也可以伴有外阴的瘙痒。还有一种尿频叫膀胱多动症,膀胱反应性增强,对张力、寒冷等刺激过于敏感导致尿频。
尿路感染的诊断需要尿常规化验,白细胞增多。看了你的尿常规化验单,并没有白细胞增多,其它各项指标也都没有异常,所以尿路感染不支持。当然,可以再复查一次晨尿的尿常规+沉渣,看看是否还正常。因为晨尿的检查更准确。
如果复查还正常,那建议你可以再检查一下妇科白带常规和妇科彩超,明确有无妇科感染和炎症。如果也都是正常的,那就可能是膀胱过敏感了。这个情况冬天更明显一些,跟天气寒冷有关,女性更多见。但是这种情况没有特别有效的方法,需要多方面注意调整生活方式和生活习惯。比如注意下腹部保暖,喝热水,底裤不要太紧,质地最好是纯棉的,睡前不要喝水等等。
2018年01月27日
第2次提问
B超也检查了,上传的图片2,也基本正常的。病人的这个情况是一直存在,持续很多年了,不知道除了上面讲的,还有哪些原因呢?非常感谢!
2018年01月27日
林琳医生
泌尿系彩超也是正常的。如果妇科也检查也是正常的化,那就是膀胱活动症这种可能就比较大了。我前面说过,有一些女性会有这种情况,就是膀胱容易过度敏感,膀胱肌层容易过度收缩,但是查不到明显的器质性病变的证据。
因为就像你说的那样,病人这个症状已经持续很多年了,但是并没有发现明确的疾病的证据。所以,这种情况就只能像我前面建议的那样,慢慢改变和注意一些生活习惯。有意识的锻炼自己延长排尿时间,有意识的适当憋尿,慢慢减少排尿次数。没有什么特效药物。
2018年01月28日
第3次提问
林医生好,感谢之前详细的解答。又问了老妈的情况,她说晚上如果憋尿时间长了,小腹会感觉胀痛,所以也不敢练习憋尿。 之前在老家检查过,医生说有点炎症,建议三金片,不过去药房买,都是给推荐成其他药了。 所以,想问下林医生憋尿胀痛是什么原因,是正常的反应吗,以及有什么治疗建议?再有,三金片的话,能够起到效果吗? 先谢谢了!
2018年01月28日
林琳医生
首先还是先再复查一次晨尿的尿常规+沉渣,看尿中白细胞是否真的增高,明确到底是否有尿路感染。因为尿路感染的时候,略有尿意就会感觉膀胱尿急。所以如果有确切感染的证据,就需要抗生素规范治疗。
如果确实没有感染,就需要从生活习惯方面注意保护,及慢慢锻炼延长排尿间隔时间。正常人白天排尿次数在4-6次,就是平均2-3小时可以有尿意。晚上睡眠后到晨起,睡眠过程中一般排尿0-1次,偶尔可以2次。所以,如果没有感染等真正病理性病变,可以按照这个频率练习延长排尿时间。注意下腹保暖。避免吃刺激性食物。底裤宽松,最好纯棉,避免对外阴的刺激等。慢慢可能会有改善。
祝你妈妈早日康复!