2018年01月27日
第1次提问
小孩5岁,老是眨眼睛,他奶奶说是看电视看多了,少看一下就没事了,都好几个月了,感觉没有好转,带去医院检查说角膜炎,拿了眼药水滴了以后也没有见好转,父母没有在身边,请问有什么办法医治吗?
2018年01月27日
刘秀芬医生
家长您好,眨眼睛的原因一般有:

1.干眼导致的泪膜破裂过快,需通过眨眼稳定泪膜,一般有眼干,涩,酸,痛,异物感,视物模糊,眨眨眼视物模糊能减轻。干眼一般和长时间近距离用眼(看手机,电脑),视疲劳,熬夜,休息不好,喝水少,吹空调,吃油炸食品等这些都有关。避免上述诱因是关键,尤其是长时间近距离用眼,包括用电脑,用手机。多喝水,增加眼泪水的产生。少吹空调,减少眼泪水的挥发。可以使用空气加湿器增加空气的湿度,或者拿热气熏熏眼睛。做眼保健操,促进睑板腺疏通。长时间看电脑的时候,有意识地多眨眼睛,使泪液能够及时均匀的分布到角膜上。
奶奶说的和看电视有关系,少看一会儿就好了,和这个干眼有一定关系

2.因屈光不正,比如近视远视弱视散光斜视等原因导致看不清,所以反复眨眼。奶奶说的和看电视有关系,少看一会儿就好了,和这个屈光不正也有一定关系,建议领孩子验个光,如果有屈光不正,需要配眼镜。

刘秀芬医生
3. 炎症刺激导致眨眼,如过敏性结膜炎(眼痒的厉害,白色粘丝状眼屎,有的人还有鼻子痒,耳朵痒,身上痒等表现)。
角膜炎(黑眼珠发炎,通常伴有视力下降,怕光,流眼泪,眼珠发乌,眼屎)
结膜炎(白眼仁发红或者发粉,有眼屎,无视力下降)
虹膜炎(黑眼珠和白眼珠交界的一圈特别红,血管扩张明显,怕光厉害,无眼屎)
这三个里面,结膜炎可能性大,角膜炎和虹膜炎较少见。

您确定孩子确实是角膜炎,不是结膜炎吗?可以把病历发给我,我再看一眼。角膜炎的话,不建议自己乱用药,因为角膜炎有细菌,真菌病毒,阿米巴角膜炎,不同的原因导致的角膜炎,需要不同的治疗方案,如果不及时治疗,可能会引起视力损伤

刘秀芬医生
4. 因为各种的物理刺激也会导致眨眼睛,比如睑板腺功能障碍,倒睫,眼结石或眼皮里面长小包。可以仔细观察眼毛是否往角膜方向长,翻开眼皮看看有没有长小包或者小凸起。

5. 多动症导致的眨眼(多伴有不自主的动作,挤眉弄眼,清嗓子,基本没有安静的时候),孩子这个可能性应该比较小,可以再观察观察。

2018年01月27日
刘秀芬医生
你拿的是什么眼药水呢?可以发给我看一下吗?



一般来说,如果没有视力下降,有眼屎,眼白发红,可以上托百士滴眼液(妥布霉素滴眼液,不是妥布霉素地塞米松)6/日抗炎,海露滴眼液6/日缓解干眼,一周左右。

如果孩子经常揉眼睛,眼痒,可以使用帕坦洛滴眼液2/日抗过敏。

如果您能明确是角膜炎的话,还是建议领孩子去医院看一下。
比说病毒性角膜炎,需要抗病毒治疗(更昔洛韦眼用凝胶,严重的需要静点阿昔洛韦),真菌性角膜炎,需要抗真菌治疗(比如那他霉素,伏立康唑),不同的病菌感染治疗方案都是不同的。


TA的问答

近几个月眼睛总感觉有各种不适,去医院也没有检查出来什么,想在此寻求您的帮助,看看是由于我的过度焦虑,还是需要进行其他方面的检查?由于字数限制,具体检查过程放在图1了 1.以前有少量半透明飞蚊,不影响生活,但最近半个月突然发现飞蚊增多,室内偶尔能感觉到飞蚊,看天空观察时发现多了两个淡灰色圆点,很多透明细胞状的飞蚊,左眼眼球左右移动时,还会感觉到有白色线状影子很快飘过,观察不到,结合我近期的活动,怀疑是不是和热敷温度高了或者散瞳后没有完全避光有关?会不会继续严重,有没有什么解决办法? 2.在眼镜店验光时,配镜前电脑验光右眼600,配镜半个小时后,再次电脑验光右眼700,配镜师说我右眼视疲劳严重,还有轻微外视(以前好像没有,医生说正常范围,没什么事),右眼模糊和度数波动大是由于视疲劳吗?该怎么缓解?刘医生,您好!男童4岁11个月,检查结果如图。 1. 配了眼镜但还没有给孩子戴,请问是否必要?如图度数是否合适? 2. 配镜在今年2月11日,请问下次检查应在何时? 3. 孩子2月份频繁眨眼,用过眼药水(澳洛他定&玻璃酸钠)后没有再眨。近期发现孩子习惯性地翻白眼斜看一下,如视频中左一,有三次斜瞟。请问这种情况应该怎么办?是炎症吗? 4. 请问有何矫正方法以及延缓建议? 5. 孩子会有失明风险吗? 非常感谢您的查看和解答!医生你好,下图是今天去当地医院检查的结果,想问问有没有去大医院复查的必要?这个病症可以治好吗?照镜子时突然发现角膜上有一块白斑和一个白点。没有任何异样感,没有眼屎。 第二天马上去医院。医生只是用诊室里的裂隙灯看了一下。诊断结论是:角膜溃疡。我说去年我因为眼带状疱疹住院治疗过。医生说那就是带状疱疹病毒引起的溃疡,而且现在已经有新生血管,大概率还会继续长,如果长到中间就会影响视力,最后只能做角膜移植手术。开的药是:阿昔洛韦滴眼液,更昔洛韦凝胶和普拉洛芬滴眼液。说只能先控制一下,观察他的发展。 听到角膜移植手术感觉很绝望,怎么一个没有症状的病就突然这么严重,于是第二天又换了一家医院看眼科。第二个医生用裂隙灯观察后说,这个应该有很久了,反复角膜炎后留下的疤痕,现在不是急性期,表面没有溃烂。然后让我做了OCT。诊断结论是:角膜炎。她说病灶不在最表层,在基质层。可能以前有病毒侵入过,但是后来没有病毒,身体稍微有不适免疫系统就开始工作,免疫细胞攻击自身留下了疤痕(瘢痕),所以现在是没有病毒的,也没有溃疡。开的药是:氟米龙滴眼液和溴酚酸钠滴眼液。 请问医生我的眼睛到底是什么问题,现在严重程度是什么,可以治愈吗,后期需要手术吗? 用药情况:氟米龙滴眼液和溴酚酸钠滴眼液,一天2次 用药后觉得眼睛周一,周二宝宝发过烧,宝宝昨天(周三)晚上突然眼睛里流出白色的眼屎(类似浓状),一直跟我说做眼角氧,自己用手自上而下抓一下,到了睡前右眼角也有点痒。今天早上起来眼屎多,眼睛有点红,不怎么抓了。