2018年01月27日
第1次提问
隋医生,您好!我们家宝宝六个月零一天。 我们一直纯母乳喂养,宝宝最近两个月的前一个半月每天大便次数较多,三四次以上,偏稀,基本很少糊状。然后近半个月才次数减少至每天一两次。我们这周一打了第一针的13价肺炎疫苗,然后周二开始添加辅食,吃的国产嘉宝原味谷物米粉。每次用母乳35毫升兑一勺米粉全部吃完,每日一顿。第一天拉了一次粑粑,糊状。然后的四天每天拉粑粑4次以上,有时候糊状,有时候比较稀,有时候带有粘液,有两次绿色,有一次有血丝。同时发现宝宝肛门和阴部附近发红(实际感觉比图片还红)。但是宝宝的精神状况依然还可以,体重也在增长,就是拉粑粑次数较多影响了睡眠。 我们喂辅食时间较长(每次约二十分钟),本来母乳的温度就不高,然后米糊就凉了也在吃。而且最近我们这里天气骤冷。 不知道宝宝是否存在食物过敏,或者腹泻,亦或者是辅食喂养方式不对呢?对宝宝肠胃和发红部位应当如何护理较好?

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2018年01月27日
隋静医生
1.看图片大便粘液多,有血丝。
化验大便有无异常及潜血等。新鲜大便送检(1~2小时内的),取出不正常大便放在小盒或干净塑料袋中送检(不要直接拿尿布上的大便化验,要挑最不正常的大便化验)。
要考虑食物过敏导致的腹泻便血,只有去除引起过敏的食物,腹泻便血才能停止。
如果是母乳喂养,妈妈避食牛奶、鸡蛋、海鲜(包括鲫鱼汤)、豆类、坚果、热带水果2周,看看腹泻、便血有无好转。如果大便成软便无潜血,一样一样食物从后往前加回去,每样吃一周。比如吃海鲜3~5天大便变稀或有潜血,说明宝宝对海鲜过敏,妈妈就一直不要吃海鲜。如果妈妈避食2周大便仍有潜血,建议停母乳换成氨基酸奶粉。
宝宝暂停辅食到大便正常后。
益生菌对大便是有益的,服用2周左右。但妈咪爱不建议吃,因为辅料中就有牛奶。
2.图片中臀红主要还是大便腌的。
每天多次抹护臀霜、鞣酸软膏等外用药膏。
别捂着宝宝。
白天尽量晾晾屁屁,及时更换尿布,清洁外阴。
如严重更换成其它品牌尿不湿。

2018年01月28日
第2次提问
好的,谢谢隋医生! 因为我之前一直有吃牛奶鸡蛋海鲜,宝宝大便未见异常,所以基本可以排除是因为母乳的原因。 那停吃辅食的话,是否容易影响宝宝的生长发育?恢复吃辅食后,是否应该减少目前这种每次都吃完的量呢? 我们用的护臀霜比较油,一般抹屁屁附近,那外阴部分是否可以抹氧化锌软膏呢?
2018年01月28日
隋静医生
间断无痛性血便,在婴儿期绝大部分是食物过敏造成的。
原则上大米很少有过敏的,但宝宝添加米粉后出现大便带血,就应该先停止辅食。待大便恢复正常后再尝试添加。
大便带血,说明粘膜有损伤,在这种情况下,可以出现继发性过敏,即原来不过敏的食物现在过敏了。
所以妈妈避食上述6大类食物(大的异体蛋白)对大便恢复是有好处的。

宝宝在1岁前以奶为主,每天保证800~1000ML奶。长体重是要靠奶量,而不是米粉等辅食。辅食主要是辅助饮食,是训练咀嚼的,不是主要饮食。不能让辅食影响奶量摄入。

任何皮肤都能抹氧化锌软膏,包括外阴处。
2018年01月28日
第3次提问
好的,谢谢您的详细解答!
2018年01月28日
隋静医生
祝宝宝健康成长。