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2018年01月27日
陈医生您好！我今年19岁。三年前开始长粉刺，去年11月底开始接受治疗，吃药，刷了两次水杨酸。到现在两个多月，目前的状况：
①尤其是额头T字区，经常会冒一些白色的小凸起，拿粉刺针挑，大部分情况下挑不出什么东西。但是有些地方，尤其是眉间，每次都能挑出很多黄色丝状物，然后变得红红的，结痂，好了又长。。
②两颊有一些摸起来不平的地方，红红的，不知道是什么……
③太阳穴地方有些凹下去的痘坑？还是痘印
④感觉长过粉刺的地方毛孔都很大，不知道怎么办……
⑤像右边太阳穴这种突然长起来的红色痘痘要怎么办啊……
⑥可以化妆吗？
⑦附上目前用药：
早晚螺内酯各两粒；中午多西环素一粒；每天烟酰胺两粒，ve软胶囊两粒。
早上用硫磺皂、水杨酸爽肤水+壬二酸乳膏
晚上用二硫化晒洗剂、3.5水杨酸酒精溶液。
我知道我的问题很多，麻烦qq医生啦！
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2018年01月27日
您好，很高兴为您解答，感谢您的信任～
根据您提供的病史描述和照片，结合您的疑问，注意解答如下：
1，你额部的情况属于粉刺，部分小的表皮囊肿，你针清出来的黄色的是皮脂，但是您这种行为是不对的，针清解决不了问题，反而会刺激加重局部的炎症，导致留下痘印疤痕，并且导致毛孔粗大；
2，两侧面颊红色凹凸不平的皮疹，是痤疮后留下的红色凹陷性疤痕，俗称痘印痘坑；
3，双侧太阳穴区域那是典型的痘坑；
4，粉刺长出来之后，不要去挤，也不要去刺激，更不要去针清，可以局部外用阿达帕林凝胶，或者水杨酸、果酸产品，但是需要正规操作，不要自己瞎整，有条件最好到医院皮肤科治疗；
5，新发的痘痘可以局部外用班赛凝胶，每天早晚各涂一次；
6，不建议化妆，特别是您这种本身不重的痤疮，化妆会诱导粉刺的形成～
7，用药过于复杂，建议：口服维胺酯胶囊（三蕊），每天三次，每次2粒，分别放早中晚饭中服用，注意服药期间和停药后严格避孕，月经期可以正常服药；外用药则按照上面的建议用即可，不需要更复杂的用药了。护肤尽量简单，建议薇诺娜的净痘修颜洁面乳和舒敏保湿特护霜做好清洁保湿，其他不需要更复杂的护肤。
根据您提供的病史描述和照片，结合您的疑问，注意解答如下：
1，你额部的情况属于粉刺，部分小的表皮囊肿，你针清出来的黄色的是皮脂，但是您这种行为是不对的，针清解决不了问题，反而会刺激加重局部的炎症，导致留下痘印疤痕，并且导致毛孔粗大；
2，两侧面颊红色凹凸不平的皮疹，是痤疮后留下的红色凹陷性疤痕，俗称痘印痘坑；
3，双侧太阳穴区域那是典型的痘坑；
4，粉刺长出来之后，不要去挤，也不要去刺激，更不要去针清，可以局部外用阿达帕林凝胶，或者水杨酸、果酸产品，但是需要正规操作，不要自己瞎整，有条件最好到医院皮肤科治疗；
5，新发的痘痘可以局部外用班赛凝胶，每天早晚各涂一次；
6，不建议化妆，特别是您这种本身不重的痤疮，化妆会诱导粉刺的形成～
7，用药过于复杂，建议：口服维胺酯胶囊（三蕊），每天三次，每次2粒，分别放早中晚饭中服用，注意服药期间和停药后严格避孕，月经期可以正常服药；外用药则按照上面的建议用即可，不需要更复杂的用药了。护肤尽量简单，建议薇诺娜的净痘修颜洁面乳和舒敏保湿特护霜做好清洁保湿，其他不需要更复杂的护肤。
2018年01月27日
谢谢医生！那太阳穴和脸颊的痘印痘坑要怎么办呢？
2018年01月27日
可以局部外用阿达帕林凝胶，逐渐淡化，后期有条件，想要进一步处理，可以用点阵激光
2018年01月27日
查维胺酯的说明书上有一条“与异维A酸、与四环素类抗生素合用时，可导致“假性脑瘤”引起脑压增高，头痛和视力障碍。”那是不是得在多西环素停药之后才能吃呢？要停药多久呢？
谢谢医生！
2018年01月27日
现在停用多西环素就可以吃了~
TA的问答
QQ医生您好！您前几天给我诊断了玫瑰痤疮脂溢性皮炎 玫瑰基本稳定下来
脂溢性皮炎外用药您给我开了必亮 萘替芬什么乳膏的（我忘记啦哈哈） 抹了两天吧 整体的红斑感觉可能是没那么红了吧 ？
但是疹子长得很剧烈！越抹越多 尤其是鼻唇沟鼻翼两边 皮肤非常油腻 洗面奶洗完脸那边也是超级反光 很油腻 上面伴有大量透明或半透明疹子 有的疹子上面有点小小的白色 但是看起来不像白头疹子 因为都很小很密集
人中旁边也长小疹子 很密集！有大有小 正常光看不见 但是数量太多了脸看起来很脏呜呜呜（有的有时会有点点痒……
受累皮肤不太舒服 油腻又有点点紧绷 但是我不感觉干 因为实在太油了我真的很想把脸洗干净哈哈哈 脸时而轻微瘙痒 不太舒服
不知道是不是天气原因 最近t区也开始爆出油 擦了 一会又开始出油
泰尔丝加量每天一粒了 必亮抹完我没有补充保湿 因为您说可以不用（加上我皮肤实在太油了qnq）
请问必亮还要继续抹吗 还是停药抹壬二酸呢 我这个是不是过敏啊……还是因为没有涂保湿或者是泰尔丝的作用？因为我害怕是过敏 却一直用下去 所以来再咨询下您
医生我照片今天晚上10点后续补充给你 麻烦您啦陈医生您好，一个月前被您诊断玫瑰痤疮，现在来您复诊。由于我在家里的医院治疗一年，一直在用他克莫司抑制剂，您叫我是直接停了他克莫司，口服米诺环素和甲硝锉，外用甲硝锉凝胶，停他克莫司一个星期左右开始出现逆光疹子，十天左右出现红疹子红斑红烫，大概半个月左右逐渐好转，现在没有逆光疹子，偶尔会冒出一两个红色疹子，正常情况下也不会变烫，现在天气热了也不怎么烫，就是现在红斑一直不退，感觉还是轻微的肿，现在复诊情况见图片，找您进行下一步治疗，谢谢。QQ医生你好！您上次诊断我是玫瑰痤疮脂溢性皮炎 中西结合用了药 好转得还挺快的 之后有一段时间我是感觉连脂溢性皮炎都好了（有可能当时玫瑰活跃下我脸太干了吧）
后来我拿洗面奶洗了一下脸（因为用了雅漾大白霜 霜体附着洗不干净） 又感觉不太好了 脸边上红斑又有了 出了疹子 我就小范围用了吡美莫司。甲硝锉最近也没有全脸涂了 涂鼻唇沟边上 但是偶尔发烫的时候还是会肿 偶尔烫的时候也是紫色 一般是右脸容易发作（吃完晚饭后）玫瑰痤疮我感觉最近它不是很活跃了 但是感觉脂溢性皮炎回来了 QQ我现在脸部状况是不是脂溢性皮炎比较多一些？之前也喝过美能 多西环素 用吡美莫司 对皮炎基本都没有改善 美能当时大剂量喝过三个半多月呢 而最近小剂量的泰尔丝和维生素B6片感觉对出油的抑制不太够诶……我的脂溢性皮炎愣是治不好……是不是只有光子这一个选择了？对于玫瑰的防晒QQ有好的推荐嘛 一般夏天室内需要防晒吗 戴口罩太闷了qnq医生好，我来复诊。你给我配的药我已经吃完了，也一直有在配合涂抹药膏。但是感觉没有很大的效果，闭口还是有的，红肿痘痘也一直在长。您看下接下来应该怎么办呢？因为我平时是抽烟的，所以我在想长痘痘和烟酒会不会有很大关系呢？QQ医生五一辛苦啦，本来没特殊情况我是下个月复诊的，但是我这几天从五一假期开始脸又开始红烫了，脸颊下巴都红，但没什么疹子。不知道是天气原因吗，就是感觉风大很干燥，本来已经不会这么病态红了。还有鼻子摸起来颗粒感重，仔细看上面有点点白头。之前我按医嘱在一个月内逐步停用了爱宁达，最后一次涂是4月5号，加巴喷丁我是在4月25号最后一次服用。现在是只每三天吃一粒泰尔丝，到今天共吃了27粒。请问我最近脸红会是爱宁达戒断失败吗或者是跟加巴喷丁停用有关？最后两张图是退红后。qq我还发现每次休息在家脸都会红！上班反而不会红🤔有些奇怪。
