2019年08月21日
第1次提问
医生好,我家宝宝男,9岁半,今天检查结果如下,不想输液,只吃消炎药可以吗?我们在南方工作,暑假回北方,北方这里空气不好,他又对尘螨过敏,会不会是这个原因引起的炎症?平时需要注意什么?需要处方建议。谢谢

为保护用户隐私不显示图片

2019年08月21日
田景鸿医生
您好,感谢您的信任,为了更充分的了解宝宝的病情,请您补充回答以下问题,谢谢配合!
1.孩子有些什么症状呢?比如有没有发热(如果有,体温波动范围),咳嗽,气喘,鼻塞,流涕等症状?
2.病程有多久了?有没有用什么药物治疗过?除了对尘螨过敏外有没有什么食物,药物过敏?
3.孩子有没有感到身体明显的不适?吃饭,睡觉如何?精神状态好不好?
2019年08月21日
第2次提问
就是读书的时候会想咳痰的感觉,但是平时不咳嗽,昨天唾沫里有点血丝。没有药物过敏,对花生过敏,没有发烧,鼻塞,流涕等症状,精神状态很好。病程有一个月,之前一直以为是对环境不适应。
田景鸿医生
您好!我已经认真看完了您发过来的问题。接下来我会详细分析宝宝的病情并逐个问题的回复您,请您耐心等待~

温馨提示:如果没有特殊紧急问题,您不需要连续追问,以免浪费您的提问次数。
2019年08月21日
田景鸿医生
综合分析孩子的病史特点如下:
1、孩子病程1个月。
2、主要表现为咳嗽,而且只是在读书时咳嗽(过度使用嗓子)明显,平时不咳嗽,也不气喘,精神状态很好。
3、昨日咳嗽时唾沫中带有点血丝,没有发烧、流涕、鼻塞等常见呼吸道感染表现。
4、对尘螨过敏(这点非常重要)。
5、血常规检查提示白细胞稍稍偏高,且嗜酸细胞升高为主(常见于过敏或寄生虫感染),胸片提示诊断支气管炎。

综合分析上述特点,目前还谈不上给您孩子诊断什么疾病,考虑就是环境因素或过敏原引起的咽部不适,喉咙干痒咳嗽,时间长了可以引起咽部粘膜充血,毛细血管破裂出血,稍微用力后导致出现血丝,这个问题不大,加上北方空气比南方要干燥,胸片和血常规结果都不严重,请家长不必过多担心。


给您的建议如下:

1、首先孩子不需要住院,也不需要口服消炎药及止咳药。
2、尽量多喝温热水(滋润咽喉部),开空调时需要开启空气加湿器,保证空气湿度在50-60%左右为宜。
3、结合小孩病程长,有过敏史,可以给孩子口服点抗过敏药物是可以的,比如西替利嗪片,一次5mg(半片),一天两次,饭后口服,疗程7-10天。不过您也可以在此平台购买,我给您开具处方就可以了,很方便。

我们推荐使用以下1种或者多种干预措施作为一线治疗,虽然这些干预并不能很快完全止咳,其实止咳也并不是我们的目的,我们只是希望通过适当的护理方式让孩子稍为舒适一些。我们建议通过口服补液、摄入温热的流质(如鸡汤、少许苹果汁等)来缓解促成咳嗽的呼吸道刺激,而不是使用处方止咳药、祛痰药或黏液溶解药物。这些护理方式均价格低廉且不太可能有害,保证足量的液体摄入有利于气道湿化。

希望我的回答对您孩子有帮助!
2019年08月21日
田景鸿医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
2019年08月21日
第3次提问
我在给他做脱敏治疗,舌下治疗。我们这里县医院医生给开了阿奇霉素颗粒。另服用完是不是还需要再拍个胸片或者是再做个血常规,怎么判断他好了没有啊?
2019年08月21日
田景鸿医生
您好,您的追问已收到。

根据您孩子目前的表现,如果没有加重和其它变化是可以不需要复查血常规和复查胸片的,我建议暂时不需要口服抗生素,阿奇霉素属于抗生素,因为您小孩没有明显的感染症状和使用抗生素的依据,我猜测您们县医院的医生出发点应该是考虑支原体感染,我们不能依据血常规结果提示白细胞高就一定是细菌或支原体感染,而且我们最新的专家共识指出如果支原体感染所致支原体肺炎,仅仅有上呼吸道感染也是不需要口服阿奇霉素的,而且肺部胸片检查结果只能作为参考,要结合小孩的临床表现综合判断的,而且胸片检查是也受到很多因素影响图像显示(比如体位,吸气呼气的配合等因素)。

您小孩的症状是比较轻微的,只是时间长了点,我建议您按照之前给您的方法去观察5-7天看看,如果有好转就更好了,实在不见好,可以再行支原体抗体滴度检查后再用药也不迟,毕竟是药三分毒,能不用尽量不用。


如果您已在大医院明确了脱敏治疗的可行性,是可以继续治疗的,因为脱敏治疗确实是针对已明确过敏原后最直接的病因治疗。

希望我的回答对您有用!

TA的问答

症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:益生菌 需要解答的问题: 便血原因症状及患病时长:2月27天宝宝,混合喂养,最近因妈妈流感不能母乳,吃的冻奶跟奶粉,之前便便颜色正常金黄色,三天前开始突然拉绿便,气味重,类似臭鸡蛋味,喂了些益生菌,第二天拉了三次,粑粑转为黄色,昨天没排便,今天排便一次又是呈绿色。宝宝精神状态好,食量正常,睡眠正常。 就医及用药情况:暂未就医,益生菌 备注:图片为今天的便便情况 需要解答的问题:症状及患病时长:宝宝五个月13天,体重17斤,纯奶粉喂养。到今天是第三天,每次喝奶就要拉屎,拉的不多,颜色黄色,有小疙瘩,一点粘液,一天大概四、五次。 一顿奶120—150ml,间隔3—4小时吃一次。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这样的症状是否是乳糖不耐受或者腹泻?症状及患病时长:两个多月 就医及用药情况:思连康 乳糖酶 需要解答的问题:孩子从出生母乳后出现水便,现在偶尔放屁崩屎,一天三四次,有时候边吃边拉,稀便,有时臭。有时有泡沫症状及患病时长:早产36+5女婴儿3个月整,皮肤问题及眼睛,头皮脱发发红掉皮问题,奶量自十天前换奶粉后下降到每餐60ml左右,2小时一次 就医及用药情况:第二个月开始湿疹爆发,有的地方还渗水结痂,去过妇幼开了尤卓尔和红霉素,自己买了地奈德和百多邦,氧化锌,后用少量药膏+润肤乳控制住了,过几天又出现现反反复复,耳朵后面有时也结痂及里面也起皮清洁后还会长 需要解答的问题:1,头皮的壳壳很难掉,又有一点新的长出来,每天摸茶油后清洗过,是什么原因怎么处理?2,眼周一直发红,和湿疹或者过敏有关系吗?3,从第二个月开始,面部身体上一直就密密麻麻的红疹,洗澡或者一热就发红疹,这个是过敏吗,目前只有吃ad,d3,母乳和奶粉混合喂养,不知道什么原因引起的? 4,现在比较严重的是头皮一直脱皮发红比较吓人掉了一层又一层(反光的图片是涂油之后的)感觉快蔓延到额头上了,身上一直也比较干燥起皮比头上好一些,而且脱发从一小块现在越掉越多,以后还会长吗?自己摇头晃脑把头发也摩擦掉很多,每天涂7-8次保湿和油对起皮也没多大用处。谢谢医生,不知道是不是过敏引起的又听说太小不能查过敏源,她妈妈都快抑郁了不知道怎么办才好。