2019年08月21日
第1次提问
手淫5年了,现在24岁,早泄怎么办
2019年08月21日
邵欣胤医生
您好,一直在忙才看到您的问题,让您久等,非常抱歉!
仔细看了您的描述,是关于早泄的问题。参照国际性医学会于2013年4月发布的指南,早泄是这样定义的:
❶ 从初次性交开始,射精往往或总是在插入阴道前或阴道后大约1分钟内发生(原发性早泄);或者射精潜伏时间(阴茎进入阴道到射精的这段时间)显著缩短,通常小于3分钟(继发性早泄);
❷ 总是或几乎总是不能控制或延迟射精;
❸ 消极的身心影响,如苦恼、忧虑、沮丧和(或)躲避性生活等。
需要注意的是,这个定义仅适用于正常夫妻同房方式,不包括其他方式的性行为,包括手淫、口交等。
关于早泄的治疗,目前包括行为治疗、局部外用麻醉剂类、口服药物包括西药、中成药。
不过需要注意,以下几方面是不需要治疗的:1、长期不同房发生早泄的概率非常大。 2、性伴侣关系紧张发生的早泄。 3、因为精神紧张害怕早泄而发生的习惯性早泄。 4、劳累以后性交发生的早泄。 5、心情不好、焦虑发生性关系时,发生的早泄,而且长此以往会形成恶性循环。 6、千万不能以手淫状态去评论早泄,手淫早射不等同于性生活就一定会有早泄。
请您仔细看看上述情况,自我对照一下!
可以再补充几个问题,更有助于分析:
1、目前性生活是否固定、规律?几天一次?
2、每次性生活能坚持几分钟射精?
3、阴茎勃起硬度如何?
4、目前手淫是否戒除?
2019年08月21日
第2次提问
不规律,每次时间不一样若近期手淫之后同房不足1分钟,硬度没问题,手淫没戒除
邵欣胤医生
性生活不固定,不规律,再加上手淫习惯,对射精时间就会有一定的影响。这种情况的早泄,不属于真正意义的早泄,会随着以后二人妻性生活的固定与规律,逐渐有所改善的。
结合您这情况,给您以下几点建议:
一、平时生活上应当注意以下几方面的调整:
1、注意精神调养,保持心情舒畅;
2、平时多运动锻炼,强健的身体才是小弟弟的坚强后盾,要多做有氧运动如:慢跑、游泳、仰卧起坐、俯卧撑(这能增加血液内的氮氧化物的含量,给血管降压,让阴茎勃起更有力)及力量锻炼(这样就会更有力,更多肌肉,睾丸激素也就会变更多)。
3、规律作息,不熬夜,戒除手淫,保持规律性生活;
4、要注重饮食调理,要控制体重,少食辛辣刺激性食物,如烟、酒、咖啡、碳酸饮料等,拒绝汉堡及油腻食物,多吃黑色食物、蜂蜜、海藻、松果体素、麦芽油、果仁和种子(南瓜子、葵花子、麦子等),香蕉,牛肉、羊肉、牛鞭、河虾、牡蛎、扇贝、韭菜等。
二、如果经生活调整,未见改善,可以适当应用药物来治疗。
1、如果总是因为龟头敏感,出现早射,可以在性生活前使用复方利多卡因乳膏,通过局部麻醉作用,降低龟头敏感度。复方利多卡因乳膏的用法:性生活前半小时左右,取0.1g(即1/5的指尖单位:1指尖单位为成年男性食指指尖到第一指尖关节的长度)涂抹在龟头及冠状沟等敏感部位,性生活前几分钟清洗掉或带避孕套 。注意事项: 忌酒及辛辣刺激性食物,避免熬夜久坐,戒除手淫,适当锻炼,不过于劳累就好,治疗期间正常性生活,平时洗澡时可以使用冷热水交替清洗龟头及冠状沟等部位,热水时水温不要太高,避免烫伤生殖器部位。
2、如果外用药物效果不理想时,还可以口服盐酸达泊西汀片,此药是国际推荐用药,可以通过延缓射精潜伏期,延长射精时间。该药首次剂量为30mg,需要在性生活之前约1至3小时服用。如果服用30mg后效果不够满意且副作用尚在可接受范围以内,可以将用药剂量增加至最大推荐剂量的60mg。
三、建议你在做爱时,1、可采用分散注意力法:做爱很投入时,意念都会集中在龟头上,男性甚至有自己全部身体进入女性的感觉,这时,如果想着其它东西的内容,就会暂时缓解射精的冲动。2、还有机械压迫法:就是戴上避孕套,一般这样比直接做爱时间要长。3、也可采用女上位、放慢阴茎抽动幅度,还可采取一夜多次性交的行为。