徐昊
医师
神经外科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年01月26日
医生您好！我家老人70岁，昨晚突然晕倒，呕吐，后被诊断为蛛网膜出血。县城医院主法做脑造影，无法手术，现在120还在路上准备来大城市医院，请问，这个病严重吗？目前老人神志清醒。如果手术能好吗？会有后遗症吗？
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2018年01月26日
蛛网膜下腔出血一般继发于颅内动脉瘤，这种疾病非常危险。如果再次出血，死亡率很高。这种情况一般建议急诊手术，夹闭或者栓塞动脉瘤。
建议转上级医院，并且早期手术。
目前动脉瘤手术相对成熟，年龄不是手术禁忌症，但是可能会对恢复产生不利的的影响。
如果手术顺利，患者目前神志清楚，恢复相对较好。但是手术风险也存在。
总而言之，你家人的情况早期手术利大于弊。
祝好！
建议转上级医院，并且早期手术。
目前动脉瘤手术相对成熟，年龄不是手术禁忌症，但是可能会对恢复产生不利的的影响。
如果手术顺利，患者目前神志清楚，恢复相对较好。但是手术风险也存在。
总而言之，你家人的情况早期手术利大于弊。
祝好！
谢谢，医生的回答，现在就是天气，转不了院，小县城做不了手术，如果耽误时间长会影响手术吗？一般二次出血会是急性的吗？
2018年01月27日
对于蛛网膜下腔出血我们的经验是立即做，此时脑肿胀尚不严重，也可以减少再次破裂的风险，这样最安全。如果无法立即手术，一般可以等待到1-2周之后，脑肿胀消除之后再手术。
唯一的风险就是担心在这期间内再次破裂，一旦破裂后果就会很严重。具体破裂的几率早期会很高，随着时间的推移会降低。在这期间要注意血压控制，避免激动，用力排便，剧烈动作等，诱发破裂。
祝好！
唯一的风险就是担心在这期间内再次破裂，一旦破裂后果就会很严重。具体破裂的几率早期会很高，随着时间的推移会降低。在这期间要注意血压控制，避免激动，用力排便，剧烈动作等，诱发破裂。
祝好！
2018年01月27日
这种手术，在你们当地，得住院多久？大概多少费用？谢谢。
2018年02月03日
实在不好意思，追问回答完了。如果一切非常顺利，住院大约2周。手术费用要根据术中材料和医保报销水平不同，差距很大，大概5-10w
TA的问答
医生您好，今天偶然间发现宝宝臀裂顶点那里有点凹陷 ，但是能见底 ，我们这边医院水平都太差了，想请您诊断一下。看了关于脊髓栓系的文章，我真的太害怕了。徐医生，今天问了情况，是手术中捅破了管呼吸的动脉血管，现在我姐姐只能靠呼吸机呼吸，捅破的血管用夹子夹着，不敢打开！医生说只有等她自己能呼吸了，才能做救治！麻烦您问一下，怎么做才能让她自己呼吸？我们现在怎么办？付二个图片您看看徐医生您好，我姐姐51岁，今天做脑动脉微创手术的时候，挫破了动脉血管，因为她前期一直在吃溶血栓的药，所以流血止不住了，医生紧急把动脉扎住了，好像是不让血流了，现在在重症监护室昏迷中！我想咨询一下，现在这个情况，她会怎么样？我母亲48岁昨天在县医院查出脑膜瘤，现在算是没什么症状，近一年有看手机视力模糊，晕眩一次。您看一下我母亲这个算大吗？需要及时手术吗？有压迫神经吗？宝宝20天，出生几天后发现肛门后面有个类似屁眼的凹陷，掰开来看里面皮肤是完整的，但是长了毛颜色有点像胎青，后来查看资料，担心是不是皮毛窦，看资料皮毛窦有可能引脊柱问题。宝宝最近几天大便次数明显增多，每次只拉一点，一伙儿就拉，放屁也很多，每次放屁就满脸通红挣扎，这是不是大便失禁的症状。因为是小婴儿没发判断出来。
