2018年01月26日
第1次提问
医生我儿子30个月,25斤,病程七天,详细的每天状态和具体用药情况因为字太多我就整理成截图了。上周去咳嗽厉害有痰,高热,验血说可能是病毒感染,拍片结果是支气管炎,口服阿奇三天,症状有好转但不特别明显,之后口服头孢2天,症状明显好转,支原体报告说需要对抗支原体,又改成口服阿奇,今天是第二天,咳嗽好转很多,也没有再发烧,只是孩子有事嗜睡情况,手脚冰凉,我怕是不是用药过量很担心。

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2018年01月26日
张晓静医生
你好,你的来问已经收到,我已经详看了你上传的资料。现在孩子明确是肺炎支原体感染,片子提示支气管炎,结合临床,大致还是符合的。阿奇霉素应用一个疗程,再口服了头孢两天,再转回阿其霉素,第二个疗程今天是第二天,现在体温已经正常,咳嗽也在好转,只是精神状态比较差,手脚冰凉,这个需要考虑前期因为发热很高,口服退烧药吃得比较多引起,孩子恢复会有一个过程。但如果孩子嗜睡严重,醒过来精神状态也很差,需要医院复诊,需要警惕孩子是否继发其它方面的损害,比如心脏、凝血、神经系统等方面。
妈妈做好保温工作,给孩子手脚搓热,然后密切观察孩子精神、胃口、咳嗽频率、体温、呼吸频率等等方面变化下,加重的及时复诊。
张晓静医生
继续口服阿奇霉素,两天后医院复查。必要的时候再做一次肺炎支原体的检测。
2018年01月26日
第2次提问
你好医生我想问下怎样才能确定孩子真正好了呢?需要再次验血拍片,还是正常没有病情的反复就可视为好了,还有阿奇这次口服三天后还需要用头孢持续治疗吗?病程在好转后还需要用药多久呢?另外月初孩子得了一次手足口,我没有用抗病毒药,期间口腔疹子破了吃了几天头孢病程10天左右,这对这次的感染会有影响吗?
2018年01月26日
张晓静医生
一个症状好起来,没有咳嗽发热等情况,另外就是肺部查体好了,再者就是胸片或者血常规等检查指标好起来,最重要是前面两个。至于是否需要拍片验血根据临床是否明显好转还有就是之前的检查是否非常严重需要复查。只要咳嗽没了,肺部听诊好起来基本就好了。
你的孩子用两个疗程大概率是不用再用阿奇霉素了。上次的手足口病与这次没有关系,但不建议随便乱吃抗生素,如果手足口病有合并细菌感染,需要吃,不然不需要的。
2018年01月26日
第3次提问
还有个问题,就是关于雾化,我了解的比较少,是只有针对病毒进行干扰治疗的方法还是只要是咳嗽严重就可以用,而且用药不止限于干扰素。这种方法的主要作用是改变药物的给药方式还是有其他给药方式,这样做会让病人更舒服一些。我主要是想知道这种方法有没有副作用,如果有副作用那其他给药方式会不会副作用更小,还是只是因为我不了解对这个治疗方式有误解。
2018年01月26日
张晓静医生
雾化主要看具体药物,比如普米克、爱全乐、博利康尼等主要针对是气喘的孩子,有扩张支气管的作用,如果是氨溴索雾化,主要是化痰。其它药物在国内还没有推荐的。
干扰素我们一般不用于雾化,它主要抗病毒药物,但是它的副作用相对比较多,一般不推荐使用。无论是雾化吸入还是口服,在临床上的应用都不多。可能局部的皮肤的应用最多。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药