2018年01月26日
第1次提问
张教授,您好。我家双胎中的男宝,早产35周出生。目前矫正月龄4个月3周,今天测了体重是5.6kg,身高65cm,头围41.6cm。附件中是我在小鲤鱼育儿软件上的生长发育曲线图以及医院的血常规和碱性磷酸酶结果。目前,宝宝转成深度水解奶粉喂养已经一月了,目前身上湿疹已经好转。每天奶量大概750毫升左右,每日补充一粒维生素AD,每日口服琥珀酸亚铁1毫升。想请问教授我家男宝体重增长太差了,怎么办啊?真的好着急。另外,我家男宝是不是贫血啊?还需要怎么处理呢?碱性磷酸酶有点高需要怎么处理呢

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2018年01月26日
张勇医生
家长你好,早产儿的身体评估不是按照实际年龄来进行评估的。而是按照纠正胎龄的年龄来进行评估的。就你家小宝贝而言,现在是纠正胎龄四个月零三周,因此,小宝贝的指标评估应该以四个月零三周的标准作为评估标准。从这点上看你家小宝贝儿的体重趋于5%以上的百分位,所以不算是特别异常,而且从小宝贝儿的体重增长曲线看,小宝贝儿应该是在按照自己的生长规律逐步在按自己的生长曲线进行生长,不用太担心。当然也不是特别的好,如果家长实在不放心的话,可以对深度水解奶粉进行强化。但是小宝贝儿的身长和头围是比较好的。就这一点而言,其实家长可以不必太担心,就观察宝贝儿,看小宝贝儿的体重生长曲线有没有变得越来越差就可以了。如果没有变得越来越差,就可以不用太担心,不用给与干预。由于小宝贝儿是早产,现在的年龄阶段正好处于生理性贫血的逐步恢复阶段。101的血色素稍有一些偏低,但也不算是严重的贫血,只需要继续给小宝贝儿补铁就可以了。
张勇医生
骨碱性磷酸酶稍有一些偏高,但不是特别严重。不过如果小宝贝儿没有其他的异常的话,不能说明小宝贝儿有问题。如果家长特别担心的话,需要对小宝贝儿进行维生素d的测定和血清钙的测定才能够判断究竟碱性磷酸酶的增高对小宝贝儿来讲有没有意义。如果家长不愿意给小宝贝儿抽血检查。建议可以给小宝贝儿继续补充维生素ad就可以了。
希望以上信息对你有用。
祝小宝贝儿健康成长!
2018年01月26日
第2次提问
张教授,感谢您的回复。我家宝贝较上个月只增长了7两,所以我才有点担心。如果要强化水解奶粉的话需要加什么强化呢?我家宝贝测出来对牛奶鸡蛋过敏,上个月才换的深度水解奶粉,从他的大便来看(刚换奶粉时大便很稀几乎可以被尿不湿吸收掉没有太多实质性的固体,一天两三次,这一周才出现膏状大便,也开始攒肚了,一天两次大便),刚刚适应了。此外,补铁的剂量还要增加多少好点呢?我目前每天给琥珀酸亚铁口服液一毫升。
2018年01月26日
张勇医生
如果你家小宝贝儿刚刚才换成水解奶粉的话,我不建议你给添加剂,因为小宝贝儿在换奶粉的过程中有个逐步适应和量增加的过程。小宝贝儿的生长是有一定规律的,从你家小宝贝儿的生长曲线看,没有因为更换奶粉而有明显的影响。所以我的意见是对小宝贝儿仔细观察,随着小宝贝儿对水解奶粉的逐步适应,生长的速度应该会有慢慢的增加。不用特别担心。铁剂的补充是按照公斤体重来进行计算。一般是按照每公斤体重每天四到六毫克的元素铁来进行计算,因此你需要看看小宝贝儿服用的这个铁剂的含量是多少,然后才能确定每天需要服用多少剂量的这个药物。
2018年01月26日
第3次提问
请问张教授,您说的添加剂是母乳添加剂吗?有没有奶粉添加剂呢?因为现在宝宝没有吃母乳了。如果奶粉有添加剂可以放的话,我也可以备着在适当的时候添加进去
张勇医生
没有奶粉添加剂,只有母乳添加剂。如果有一部分早产儿确实长得非常差的话,我们会建议在奶粉里面添加母乳添加剂。不过,就现有获得的信息而言,你家小宝贝儿,我认为没有太大的必要性。这需要一定的耐心和时间。相信你家小宝贝儿对水解奶粉逐步适应之后,生长速度应该会有所增加。而且就目前的生长状况而言,你家小宝贝儿并不算是明显异常。不用特别担心。早产儿只要生长相对正常就可以了,我们并不需要小宝贝儿一定长得很胖。如果是长得太胖,后期会出现很多问题,尤其是成年期容易出现肥胖和高血压的情况以及心血管系统的疾病。

TA的问答

症状及患病时长:六个月的宝宝(体重8kg左右,母乳喂养)今天发烧+咳嗽,最高到38.7度,同住人有新冠阳性,怀疑是阳了。精神状态尚可。喂了一次泰诺林混悬液,但是可能不喜欢那个味道,吃了吐出来 就医及用药情况:家里有泰诺林,也有布洛芬颗粒 需要解答的问题:该如何用药?有什么注意事项?症状及患病时长:新冠感染,发热两天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 宝宝八个月20天,昨天夜里开始发热持续38傅左右。吃奶吃饭还可以。精神一般。最高体温是38.3。家里没有泰诺,只有美林小朋友可以用吗?新冠宝宝应该怎么照顾呢症状及患病时长:1天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:4个月宝宝感染新冠,体温在38-38.5,哭闹不止,不吃奶(母乳喂养),有蚕豆病无法用泰诺,该怎么办症状及患病时长:3天 就医及用药情况12月12日打了第一针麻腮风疫苗,13日感染新冠高烧,三天后退烧,偶尔有些咳嗽,一切正常。12月21日突然开始低烧,22日身上出了疹子,23日退烧了,疹子更明显了,没抓,精神好,应该不痒。 需要解答的问题:请问医生这个是麻腮风疫苗反应,还是幼儿急疹?需要做哪些措施?吃什么药?什么情况需要到医院就医?医生我们大人有新冠阳性 今天五点的样子,娃娃也发烧了38度 我们在成都,开空调给他洗了个温水澡,然后空调关了,穿了一件单薄的连体衣一个棉花的马甲,用温水在给娃娃搽额头,颈部和手掌,但有时候看他发抖(似乎有点冷)。刚刚测体温37.5。 我们该怎么护理呢?娃娃83天了,大概6KG。刚刚喂母乳吐了的,但他似乎还有力气吃奶的。我们家有两个退烧药,啥时候用呢? 主要问啥时候用药,计量? 怎么护理怎么降温? 怎么穿衣服? 开不开空调?